양극성장애 대상자의 간호중재 A+(1) 간호수행 2) 평가 3) 임상사례)

소개글

양극성장애 대상자의 간호중재 A+(1) 간호수행 2) 평가 3) 임상사례)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1) 간호수행
2) 평가
3) 임상사례

본문내용

요인을 가지
고 있다.
②간호사정
내적흥분
손상 과거력
주의산만
환경적 스트레스
과다행동
과대성(뛰어오르기,구르기,맨주먹치기)
③간호목표 : 대상자가 입원기간에 신체적 손상을 경험하지 않는다.
④간호계획 및 수행
환경적 자극을 감소시킴(부드러운 조명, 낮은 소음, 간단한 장식의 일인실 제공)
집단행동을 제한함(가까운 사람 1~2명과 관계를 갖도록 한다)
위험한 물질을 제거함(흡연물질을 포함)
대상자가 공격적으로 되거나 과다행동이 증가할 경우에 지지해주고, 안정감을 주기위해 함께 있게함
휴식시간을 포함한 활동계획표를 제공
목적없는 과다활동을 대체할 수 있는 신체적 활동을 하게함(활발한 걸음, 에어로빅)
의사의 처방에 따라 진정제를 투여하고 부작용과 효과를 관찰함
(4)영양부족
①정의 : 개인의 대사요구를 채우기 위한 충분한 영양을 흡수하지 못하는 상태. 이 상태는
과도한 활동으로 인하여 음식을 섭취할 수 없거나 거절할 때 발생
②간호사정
정상체중보다 최소한 20%이하
정해진 식사시간에 식탁에 앉아 있지 못함
음식 섭취를 자주 거부함
입이 마름
음식섭취에 집중하지 않음
신체요구량보다 적은 섭취
제공된 음식에 대해 경계하고 겁을 먹음
수분전해질 불균형
점막이나 결막이 창백함
③간호목표 : 대상자는 매일 필요한 열량을 충분히 섭취한다
대상자는 정상 체중을 유지한다
대상자는 퇴원 시 영양결핍에 관한 증상 및 증후가 없다
④간호계획 및 수행
영양사의 도움을 받아 충분한 영양을 공급하고 이상적인 체중을 획득하는데 필요한 열량을 결정한다
편리하게 먹을 수 있는 고단백, 고열량, 영양소가 풍부한 음식과 음료를 제공한다
언제든지 주스와 과자를 먹을 수 있도록 제공
섭취와 배설, 칼로리 섭취량을 정확하게 기록
충분한 일일 열량을 섭취
매일 대상자의 체중을 확인
대상자가 좋아 하는 음식과 싫어하는 음식을 확인하고 좋아하는 음식을 제공하기 위하여 영양사와 상의
소화흡수, 배설관리를 잘 할 수 있도록 도움.
(5)수면장애
①정의 : 대상자의 활동증가로 인하여 계속적인 각성상태를 유지하기 때문에 나타나는 수면
주기의 변화이다
②간호사정
수면시간이 6시간이하이다
잠을 자지 않아도 피곤하지 않다고 말함
늦은 시간까지 자지 않고 병동을 돌아다님
③간호목표 : 대상자는 퇴원 시 6~8시간 정도 투약 없이도 수면을 취할 수 있다.
④간호계획 및 수행
밤에는 낮은 정도의 자극, 조용한 환경을 제공한다. 낮에는 건설적인 에너지 소모활동에 참여시킴.
수면양상을 관찰한다. 낮잠이나 휴식을 포함하여 구체적인 활동계획을 제공함.
대상자의 활동수준을 사정.
취침시간 전에 등마사지, 더운물 목욕, 따뜻하고 자극이 없는 음료, 조용한 음악, 이완요법 등을 통해 수면을 도움.
홍차, 커피, 콜라 같은 카페인이 있는 음료는 마시지 않도록 함.
정상수면상태가 될 때까지 처방에 따라 진정제를 투여하여 수면을 취하도록 함.
규칙적인 활동 프로그램에 참여하도록 함.
참고문헌
도복늠외 최신정신건강간호학 각론4판. 정담미디어
유혜정(2015). 필통 간호사 핵심문제집_정신건강간호학.에듀팩토리.

키워드

양극성장애,   대상자,   간호중재,   간호수행,   평가,   임상사례