폐색성혈전혈관염, 레이노병, 동맥류, Buerger’s disease, thromboangitis obliterans, Raynaud’s disease, Aneurysm

소개글

폐색성혈전혈관염, 레이노병, 동맥류, Buerger’s disease, thromboangitis obliterans, Raynaud’s disease, Aneurysm에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론
1. 폐색성 혈전혈관염(Buerger’s disease, thromboangitis obliterans)
2. 레이노병, 레이노 현상(Raynaud’s disease, phenomenon)
3. 동맥류 (Aneurysm)
1)병태생리
2) 원인
3) 유형
4) 호발부위
5) 임상증상
6) 간호사정
7) 진단검사
8)합병증과 예후
9) 치료와간호(수술전,후간호)
10) 수술 후 합병증
11) 환자 및 가족교육

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

Ⅴ. 의학용어

본문내용

것이 필요
갑자기 하지 통증 있거나 색깔 변화가 있게 되면 이는 우회술 폐 색을 의미
10)수술 후 합병증
-복부 대동맥류 수술 후 합병증: 심근경색증, 이식 부위의 폐색과 파열, 저혈량증 또는 심부전증, 호흡부전, 마비성 장폐색(paralytic ileus)등
심근
경색증
수술 직후부터 심장 모니터를 통해 지속적으로 부정맥을 관찰하고 혈 압을 관찰함
심박출량의 저하와 심근경색증의 증상인 흉통, 호흡곤란, 발한, 불안, 불안
정 등을 관찰
이식 부위의 폐색과 파열
수술 후 1시간 동안 활력징후를 15분마다, 그 다음에는 1시간마다 측정하
고 이식부위의 하부 동맥맥박을 측정함
이식 부위가 폐색되거나 파열되면 맥박 변화, 이식부위 하부의 냉감, 창
백증, 청색증, 심한 통증, 복부 팽만 등이 나타남
이식 부위의 혈관이 접히지 않도록 침상머리를 45˚ 이상 상승시키면 안됨
저혈량증 또는 신부전
수술 전이나 수술 중 동맥류가 파열된 경우 발생할 수 있음
유치 도뇨관을 통해 시간 소변량을 측정하고 혈청 BUN과 creatiine을 측 정함
호흡부전
매 시간 호흡수와 깊이를 사정 & 4시간마다 호흡음을 청진함
통증이 있으면 진통제를 투여 & 필요 시 흡인하여 기도를 청결히 함
기침 할 때에는 베개로 수술 부위를 지지함
마비성 장폐색
수술2~3일 후에 나타날 수 있음
장음이 돌아올 때까지 비위관을 통해 낮은 압력으로 위 내용물 흡인함
장기간 장음이 없거나 복부팽만이 있으면 장폐색을 의심함
-흉부 대동맥류의 수술 후 합병증 : 출혈, 하지마비, 호흡부전, 심장장애 등이 있음
출혈
출혈증상(혈압저하, 맥박과 호흡수 증가, 발한 등)이 나타나면 즉시 의사에 게 보고함
하지마비
흉부 수술시 척수신경에 혈류가 중단되면 하지가 마비됨
수술 후 매 시간 사지의 감각과 운동 기능을 사정함
호흡부전
폐렴과 무기폐로 호흡부전이 올 수 있음
인공호흡기를 사용하는 동안 흡인을 통해 기도를 청결히 유지함
기관내관을 제거한 후에는 진통제를 투여하여 통증을 완화하면서 심호흡과 기침을 하도록 격려함
심장장애
흉부 수술의 스트레스, 동맥경화증 등으로 심근경색증, 심부정맥, 심부전이
발생할 수 있음 (심장모니터를 통해 부정맥을 사정함)
11) 환자 및 가족 교육
- 수술 받지 않은 동맥류 환자 : 위험 요인의 변화, 힘든 운동의 회피, 낙상의 예방, 병원 방문일 지키기 등 교육 시켜야 함
- 위험요인을 변화시키기 위해 금연하도록 하고 고혈압자는 약물 및 식이요법 등 잘 지키도록 함
- 흉부 대동맥류 환자의 경우 흉통, 등의 통증, 호흡곤란, 연하곤란, 쉰 목소리 등은 곧 의사 에게 보고하도록 함
- 혈중 콜레스테롤이 높은 사람이나 당뇨병 환자 : 식이요법 빛 처방된 약물로 잘 조절하도록 함 가능하면 이상적 체중 유지하도록 하고, 이완요법과 스트레스 감소법 교육
- 동맥류 있는 환자는 동맥류가 더 커지는 것 확인하기 위해 주기적으로 초음파, X-선 촬영, 컴퓨터 단층촬영 등 해야 함 동맥류가 많이 커진 경우에는 수술 권함
- 동맥류 수술 받은 환자 : 활동 제한, 상처 간호, 통증 관리 방법 가르침
회복기 동안 활동 제한해야 하는데 특히 7-9Kg 이상의 무거운 물건을 드는 일은 수술 후 6-12주 까지는 허용 X
침요를 가는 일이나 가구를 움직이고 잔디를 깎는 등 잡아당기고, 밀고, 힘을 쓰는 움 직임은 제한하는 것이 필요
테니스나 수영, 말타기, 골프 등 회복기 동안 피하도록 함
수술 후 허약감 있으므로 자동차 운전도 퇴원 후 몇 주간은 제한하도록 교육
Ⅲ. 결론
우리는 혈관 질환 중에서 폐색성 혈전혈관염, 레이노병, 동맥류에 대해 알아보았다. 폐색성 혈관혈전염은 흡연, 40세 이전의 남자, 여성 흡연자, 가족력, 유전적 소인 및 자가면역 질환이 원인으로 발생하며, 동맥과 정맥에 염증이 반복해서 발생하여 형성된 혈전이 혈관을 폐색시키게 된다. 통증, 궤양, 감각이상 등의 임상증상이 나타나며 calcium channel blocker, prazosin 등의 혈관확장제를 사용하여 치료할 수 있다. 레이노병은 정서적 긴장, 추위 때문에 생기는 동맥경련성 장애이며, 17~50세 호발, 여성에게 호발, 양측성으로 나타난다. 손의 피부색 변화, 괴저, 발적, 통증, 부종, 무감각의 증상이 나타나고 약물요법을 사용하거나 절제술을 할 수 도 있다. 동맥류는 Marfan's 증후군이나 Ehlers-danlos 증후군과 같은 선천적의 원인이 있으며 후천적원인으로는 동맥경화증, 외상, 감염 및 매독 등이 있다. 복부대동맥이나 흉부대동맥에 호발하며 호발하는 부위에 따라 증상과 치료, 간호가 달라질 수 있다. 이에 우리는 고혈압을 일으킬 수 있는 환경을 제지할 수 있도록 교육하며 주기적인 병원치료와 수술전,후의 간호, 교육을 할 필요가 있다. 이에 우리는 혈관 질환에 대해 알아봄으로써 혈관질환의 원인, 증상, 병태생리, 간호, 치료 등을 숙지하여 간호와 교육을 수행할 수 있어야 한다.
Ⅳ. 참고문헌
- 조경숙 외(2013), 성인간호학(하권), 현문사
Ⅴ. 의학용어
의학용어
뜻
NRS ( Numerric Rating Scale )
숫자통증척도
AAA ( abdominal aortic aneurysm )
복부대동맥류
coronary atherosclerosis
관상동맥 죽상경화증
EVAR ( Endovascular aneurysm repair )
동맥류 재건술
NRD ( Normal regular diet )
정상식이
open reduction
관혈적 정복 (직접적 노출을 통해 눈으로 보면서 뼈를 맞추는 것)
Lipitor
고지혈증 치료제
Isotril
혈관확장제
cefazolin
항생제
Fosamax
골다공증 치료제
Clopidogrel
죽상동맥경화증 치료제
PCI to mLAD
= (percutaneous coronary intervention)
(left anterior descending artery
좌전하행동맥 경피적 관상 동맥 중재술
skin prep : both inguinal
수술전 양쪽 서혜부 털 제거
circumference check, abdomen bid
하루에 두 번 복부둘레 확인

키워드

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