만성, 복합 질환 아동의 가족대처 A+

소개글

만성, 복합 질환 아동의 가족대처 A+에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 아동의 만성질환이 미치는 영향

2. 계속되는 스트레스와 주기적인 위기에 대처하기

3. 가족구성원이 감정을 조절하도록 돕기

4. 지지체계 확립

5. 특수아동

6. 만성 또는 복합적 상태를 가진 아동과 가족에 대한 간호

본문내용

동을 취할 수 있음
(4) 아동
간호사는 장애에 대한 아동의 반응, 기능할 수 있는 능력, 환경이나 의미 있는 타인과의 적응 행동 관찰
아동이 자신의 질병이나 상태에 대해 이해하고 있는지 탐색
아동이 자신의 감정에 대처를 잘할 수 있도록 지지
개방적인 논의가 불안을 감소시키므로 다른 사람들이 아동에게 걱정을 표현하도록 하기보다는 아동이 자신의 걱정을 표현하도록 격려
아동에게 자신이 동료와 다르다는 느낌을 줄여주고 가능한 한 생활을 정상화시킴
가족이 정상화 연습에 필요한 지표가 되는 아동의 일상생활을 사정하도록 도움
노말라이제이션 연습을 통해 더 잘 적응할 수 있는 사회활동, 여가활동, 학업활동 등으로부터 소외될 수 있음
자신의 병이 신체적 매력을 빼앗아 가는 것을 염려하는 아동은 정상적인 외모와 능력에 초점을 둔 관심이 필요
아동이 분노와 고립, 거부에 대한 두려움, 슬픔, 외로움 등과 같은 느낌을 표출하도록 하는 동시에 정상적인 부분을 강조함으로써 아동이 자아상을 강화하도록 도움
ex) 흉터부분을 화장한다든지, 인공보철물을 가리는 옷을 입는다든지 등
(5) 형제자매
가족 중에 특수아동이 있으면 부모는 다른 아동에게는 관심을 적게 기울임.
형제자매: 아픈 아동에 대한 부정적인 태도를 취하거나 다른 형태로 분노를 표현.
예방지도: 형제자매가 아픈 아동에게 어떤 반응을 보이는 것이 가장 좋다고 믿고 있는 지 부모에게 질문, 다른 아동의 관심욕구를 충족시키기 위한 방법을 가르쳐 주면서 도움.
형제자매는 만성적 또는 복합적 건강문제를 가진 형제자매와 관련되어 당혹감을 경험.
부모: 형제자매가 어떻게 느끼고 있는가에 대해 벌주지 않고, 이해하면서 적절한 방법으로 반응하는 것에 어려움을 겪음.
부모는 자녀가 아픈 형제를 어떻게 생각하고 있는지 서로 이야기해야함
ex) 발달장애아동의 형제자매가 정상아동을 낳을 수 있는 지에 대해 두려움을 표현.
형제자매를 위한 지지모임: 고립감 감소, 감정의 표현을 촉진, 효과적인 대처방법을 제시 하는 데 도움.
많은 부모는 언제, 어떻게 가족 내 다른 아동에게 형제의 장애를 알릴 것인가에 대해 걱정
아동의 이해력과 지적 수준에 달려 있음.
간호사는 형제자매의 반응에 민감해야함.
(가능하면 언제든지 긍정적인 적응을 할 수 있도록 중재)
형제자매들이 문제를 부모와 같이 토론하는 것을 격려
고마움을 표현하는 방법을 알려줌
ex) 부모에게 용돈을 올려주는것, 특권 주는것, 말로 칭찬하는 것 → 부정적 반응 최소화.
4) 장애와 일반적인 건강관리에 대한 교육 (Educate about the disorder and general health care)
(1) 일상생활활동
흔히 영향을 받는 부분 : 영양문제 (영양부족, 영양과잉)
영양부족: 부적절한 음식제한, 식욕상실, 구토, 음식 먹이는 것을 방해하는 이동성 부족
영양과잉: 에너지 소비량을 초과한 칼로리 섭취, 지루함, 자극부족
(2) 안전한 운송
저체중 출생아나 정형외과, 신경근육계 또는 호흡기계의 문제가 있는 아동
: 종종 일반적인 차로는 안전하게 이동할 수 없음
(3) 일차건강간호
특수아동은 다른 아동에게도 권고
손상예방, 예방접종, 치아건강, 정기적인 내과검진이 필수적
간호사: 부모에게 간호를 상기시키는 중요한 역할.
(부모가 종종 아동의 특수한 질환 또는 장애에 집중되어 있어 소홀해지기 쉽기 때문에)
부모는 응급상황에서 아동의 건강상태에 대한 의사소통의 중요성 알 필요가 있음
(어린 아동은 자신의 장애에 대해 정보를 줄 수 없고, 나이든 아동은 사고 후에 의사소통이 불가능 할 수도 있음)
진료에 영향을 미칠 수 있는 만성질환이 있는 모든 아동은 의료표시가 쓰여진 팔찌처럼 몇몇 유형의 증명서를 갖고 있거나, 의학적 병과 응급의학기록을 위한 전화번호와 다른 개인적 정보를 담은 카드를 지갑에 갖고 다녀야 함
5) 정상발달 증진 (promote normal development)
: 일상생활활동과 치료에서 아동의 자가간호 능력을 격려
(1) 초기아동기
영아기(infancy) : 부모에 대한 만족스러움, 친밀함, 지속적인 관계 등을 통해 기본적인 신뢰감 형성
→ 이른 시기에 질병에 걸린 아동: 스트레스, 혼란, 불만족스러움을 느낄 수 있으므로 부모의 지지가 더욱 필요하고 신뢰를 이루기 위한 애정표현을 더 필요로 함
초기 아동기의 목표: 부모로부터의 분리, 자율성, 주도성 달성
아픈 아동을 두고 있는 부모의 자연스러운 반응은 과잉보호
집 밖에서 아동과 아동을 간호하는 사람들과 잠시 떨어져서 아동에게 사회적 경험을 제공하는 것이 중요하다는 것을 깨닫도록 도움 받아야 함
어린아동(young children) 또한 독립심을 키울 기회가 필요
병을 집거나 손가락으로 먹거나, 간단한 옷을 치우는 것과 같은 자조 기술 수행
아동이 독립적으로 수행해 낼 수 없을 때, 기능적 보조기구를 사용
신기술과 많은 개조물이 아동의 이동성과 독립성을 증가시키고 또래의 다른 아동과 놀 수 있도록 아동의 환경에서 수단이 될 수 있음
정상적인 아동발달에서 중요한 다른요소: 훈련
그들의 행동을 테스트해 보고, 사회적으로 용납되는 행동을 가르치면서 경계선을 제공
6) 현실적인 미래의 목표 설정
아동 자신이 가지고 있는 목표와 가치를 바탕으로 하여 현실적인 미래의 목표를 세우는 것
미래를 계획하는 것은 점진적인 과정이어야 함
부모는 아동이 현실적인 직업을 갖도록 해줘야 함
수명이 연장되면서 만성질환을 지닌 사람은 결혼, 취업, 보험 적용과 같은 새로운 결정과 문제를 다뤄야 함
미래의 배우자는 계속적인 건강요구가 필요하고, 수명의 한계가 있는 사람과의 결혼에 관한 그들의 감정을 이야기 하는 기회를 갖는 것이 유익
의료보험 보상범위는 만성질환을 가진 아이들에게 중요한 문제
생애 동안 드는 막대한 건강관리비용
Affordable Care Act: 젊은이들이 26살까지 그들의 부모 보험을 적용받을 수 있도록 하고, 민간보험이 보험금 지불을 거부하지 못하도록 함
참고문헌
김영혜 외(2014), 아동간호학(각론), 현문사(서울), p. 7-29
한국간호과학회 아동간호학회(2015), 간호사 국가시험 대비 문제집 아동간호학, 대한간호협회

키워드

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