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목차
1. 정의
2. 병태생리
3. 원인
4. 임상증상
5. 진단검사
6. 치료
2. 병태생리
3. 원인
4. 임상증상
5. 진단검사
6. 치료
본문내용
Alendronate(Fosamax)
· Risedronate(Actonel)
· Etidronate(Didronel)
에스트로겐 수용체 조절제
· Raloxifen
· Tamoxifen
Estrogen
· Estradiol
· Premarin(합성 estrogen)
· Estraderm(estrogen 접착제)
Estrogen & progesterone
Calcitonin
칼슘
vitamin D
식이요법
· 1200 ~ 1500 mg/day
칼슘섭취
운동요법
· 유산소운동 : 조깅, 걷기
· 무산소운동
· 스트레칭
· 요가
수술요법
· 척추성형술
· 척추후만성형술
침
바이오피드백
치료적 접촉
마사지
발반사요법
=골다공증의 관리=
7. 간호
1) 식이요법
단백질, 비타민(C, D, K), 무기질(칼슘, 마그네슘, 구리, 망간, 아연)은 골기질 생산에 중요하며 이들의 섭취가 감소하면 골밀도가 감소함
알코올이나 카페인 제한
노인의 경우는 lactase 의 결핍으로 우유보단 치즈나 녹색 채소 권장, 유당이 첨가된 유제품을 주어 복통이나 설사 예방
고단백식이는 인의 수치가 증가하여 칼슘을 배설시키므로 적당량의 단백질을 섭취
성분
골다공증 권장량
골연하증 권장량
식품
칼슘
1일 1500mg이상
최소 800mg이상(임부, 수유부는 400mg추가)
뼈째먹는 생선(멸치), 고기, 정어리, 굴, 연어
비타민D
충분한 햇빛노출, 부족 시 섭취증가
섭취증가
햇빛 노출, 강화우유, 곡류, 달걀, 버터, 생선, 간유
인
섭취감소
1일 800mg (임부, 수유부는 400mg추가)
인의 흡수 방해하는 aluminum hydroxide (Amphogel) 포함된 제산제 사용 줄임
쇠고기, 닭고기, 생선
단백질
과량은 피함
과량은 피함
육류, 닭고기, 생선, 달걀, 치즈, 곡류, 콩, 견과
2) 낙상 예방
골절을 예방하기 위해 낙상을 예방하고 과격한 활동을 금하며 안전한 환경 제공
낙상경험이 있는 대상자는 패드형 둔부보호대(hip protector) 착용하여 둔부골절 예방
3) 운동
운동은 골다공증의 예방은 물론 통증관리, 심장기능 향상, 안녕감 유지에 필수
근육이나 뼈 조직을 물리적으로 자극하는 근력강화운동, 체중부하운동 추천
복근과 배근을 향상시키는 운동은 자세를 바르게 하고 척추를 지지함
폐 용량을 늘리기 위해 복식호흡과 흉부신장운동 필요
등척성 운동, 저항성 운동, ROM운동 등이 필요
체중부하운동(걷기, 수영 자전거타기 등)을 1회 30분씩 주 3회 실시하고 승마나 볼링과 같이 척추에 부담을 주는 운동은 피함
평소 바른 자세와 신체역학을 사용하고 단단한 매트리스를 사용하도록 함
코르셋을 장기간 사용 시 관련 근육을 약화→ 척추의 손상을 예방할 목적으로만 적용
골절의 위험성이 높으므로 신체활동 시에는 안전에 유의
4) 통증관리
척추골절에 따른 통증은 손상 후 6~8주 동안 약물치료와 함께 자세교정기구를 이용하여 관리함
급성통증은 진통제(마약, 비마약성)와 근이완제 사용함
통증완화 및 스트레스 완화를 위해 바이오패드, 요가, 마사지등의 요법 사용
노인에게 약물 투여 시 위장관계 출혈, 울혈성심부전 등 합병증 여부를 주의 깊게 감시
5) 자세교정기구
배측 요추교정기는 급성 통증이 있을 시 척추를 지지해 주며 사용 시 피부자극이 있는지, 기구에 잘 적응하는 지 관찰
참고문헌
조경숙 외 9명(2013), 성인간호학 하권, 현문사, p 314-322
김금순 외 9명(2013), 성인간호학Ⅱ, 수문사, p 1177-1119
우리의학서적 학술국(2015), KNLE SECRET 1권, 우리의학서적
한국간호과학회 성인간호학회(2010), 간호사 국가시험대비 문제집 성인간호학, 대한간호협회
· Risedronate(Actonel)
· Etidronate(Didronel)
에스트로겐 수용체 조절제
· Raloxifen
· Tamoxifen
Estrogen
· Estradiol
· Premarin(합성 estrogen)
· Estraderm(estrogen 접착제)
Estrogen & progesterone
Calcitonin
칼슘
vitamin D
식이요법
· 1200 ~ 1500 mg/day
칼슘섭취
운동요법
· 유산소운동 : 조깅, 걷기
· 무산소운동
· 스트레칭
· 요가
수술요법
· 척추성형술
· 척추후만성형술
침
바이오피드백
치료적 접촉
마사지
발반사요법
=골다공증의 관리=
7. 간호
1) 식이요법
단백질, 비타민(C, D, K), 무기질(칼슘, 마그네슘, 구리, 망간, 아연)은 골기질 생산에 중요하며 이들의 섭취가 감소하면 골밀도가 감소함
알코올이나 카페인 제한
노인의 경우는 lactase 의 결핍으로 우유보단 치즈나 녹색 채소 권장, 유당이 첨가된 유제품을 주어 복통이나 설사 예방
고단백식이는 인의 수치가 증가하여 칼슘을 배설시키므로 적당량의 단백질을 섭취
성분
골다공증 권장량
골연하증 권장량
식품
칼슘
1일 1500mg이상
최소 800mg이상(임부, 수유부는 400mg추가)
뼈째먹는 생선(멸치), 고기, 정어리, 굴, 연어
비타민D
충분한 햇빛노출, 부족 시 섭취증가
섭취증가
햇빛 노출, 강화우유, 곡류, 달걀, 버터, 생선, 간유
인
섭취감소
1일 800mg (임부, 수유부는 400mg추가)
인의 흡수 방해하는 aluminum hydroxide (Amphogel) 포함된 제산제 사용 줄임
쇠고기, 닭고기, 생선
단백질
과량은 피함
과량은 피함
육류, 닭고기, 생선, 달걀, 치즈, 곡류, 콩, 견과
2) 낙상 예방
골절을 예방하기 위해 낙상을 예방하고 과격한 활동을 금하며 안전한 환경 제공
낙상경험이 있는 대상자는 패드형 둔부보호대(hip protector) 착용하여 둔부골절 예방
3) 운동
운동은 골다공증의 예방은 물론 통증관리, 심장기능 향상, 안녕감 유지에 필수
근육이나 뼈 조직을 물리적으로 자극하는 근력강화운동, 체중부하운동 추천
복근과 배근을 향상시키는 운동은 자세를 바르게 하고 척추를 지지함
폐 용량을 늘리기 위해 복식호흡과 흉부신장운동 필요
등척성 운동, 저항성 운동, ROM운동 등이 필요
체중부하운동(걷기, 수영 자전거타기 등)을 1회 30분씩 주 3회 실시하고 승마나 볼링과 같이 척추에 부담을 주는 운동은 피함
평소 바른 자세와 신체역학을 사용하고 단단한 매트리스를 사용하도록 함
코르셋을 장기간 사용 시 관련 근육을 약화→ 척추의 손상을 예방할 목적으로만 적용
골절의 위험성이 높으므로 신체활동 시에는 안전에 유의
4) 통증관리
척추골절에 따른 통증은 손상 후 6~8주 동안 약물치료와 함께 자세교정기구를 이용하여 관리함
급성통증은 진통제(마약, 비마약성)와 근이완제 사용함
통증완화 및 스트레스 완화를 위해 바이오패드, 요가, 마사지등의 요법 사용
노인에게 약물 투여 시 위장관계 출혈, 울혈성심부전 등 합병증 여부를 주의 깊게 감시
5) 자세교정기구
배측 요추교정기는 급성 통증이 있을 시 척추를 지지해 주며 사용 시 피부자극이 있는지, 기구에 잘 적응하는 지 관찰
참고문헌
조경숙 외 9명(2013), 성인간호학 하권, 현문사, p 314-322
김금순 외 9명(2013), 성인간호학Ⅱ, 수문사, p 1177-1119
우리의학서적 학술국(2015), KNLE SECRET 1권, 우리의학서적
한국간호과학회 성인간호학회(2010), 간호사 국가시험대비 문제집 성인간호학, 대한간호협회
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- 등록일2017.01.23
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