모성간호학 실습-난임

소개글

모성간호학 실습-난임에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅳ. 간호과정

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

logy
Normal
1.1%
4% 이상
Head abnormalities
83.3%
-
Midpiece abnormalities
10.4%
-
Tail abnormalities
5.2%
-
Ⅴ. 참고문헌
여성간호학Ⅰ/여성건강간호교과연구회/수문사/2016.02.22./p526-p553
동대문구보건소
대한내분비학회
간호진단(1). 체외수정(시험관아기)에 대한 지식부족사정
목표
계획
수행
이론적 근거
평가
SD
“시험관아기하면 바로 임신된다고 들었어요.”
“이건 어떻게 하는 거에요?”
“오늘 바로 할 수 있어요?”
단기목표
IVF관련 Check List 점수가 4점 상승한다.
IVF의 정의를 교육 한다
IVF의 정의에 대해 교육했음
난자와 정자를 시험관에서 수정시켜 수정란을 자궁내막에 이식하여 착상시키는 것이다. 100%성공 하지 않음.
여성간호학Ⅰ
IVF관련 Check List: 7점
IVF가 필요한 경우에 대해 교육했음
AMH 0.26
Semen
volume 1.5ml
Rapidly prograssive 0%
Normal 1.1%
Age F46 / M44
IVF 시술 과정에 대해 교육 한다
IVF 시술 방법에 대해 교육했음
배란유도→난자&정자 채취→수정&배양→배아이식→임신 확인&유지
여성간호학Ⅰ
시술관련 주의 사항에 대해 교육했음
①난자채취 전: 전날 밤 12시부터 금식
②난자채취 후: 질정 넣기, 안정취하기
③배아이식: 난자채취 후 2~5일 후 이식 실시. 이식 후 안정 취하기.
④정자채취: 금욕 3일, 격렬한 운동&사우나 피하기.
OD
난임 관련 진료 받은 적 없음.
IVF관련 Check List: 2점
장기목표
시술이 끝날 때까지 대상자는 시술의 모든 과정을 충분히 이해하였다고 말한다.
투약해야 할 약물의 효능과 부작용에 대해 교육했음
①사이클로제스트프로게스테론질좌제: 중지 손가락만큼 깊숙이 삽입/돌발성 출혈
②세트로타이드주: 미성숙난자 배란 방지/발적,가려움,두통
③폴리트롭: 난소 과자극/복부팽만감
<교육 전 Check List>
시험관아기, 얼만큼 아시나요?
성명
-
나이
46세
그렇다
아니다
1
시험관아기 시술에 대한 교육을 받은 적이 있다.
○
2
시험관아기 시술을 하는 이유에 대해 이해한다.
○
3
시험관아기가 무엇인지 안다.
○
4
시험관아기 시술 과정에 대해 안다.
○
5
시험관아기 시술은 빠른 시일 내에 바로 할 수 있다.
○
6
시험관아기 시술 시 주의 사항에 대해 안다.
○
6-1
난자 채취 방법에 대해 안다.
○
6-2
배아이식 방법에 대해 안다.
○
6-3
정자채취 방법에 대해 안다.
○
7
난자채취는 별 다른 준비 없이 바로 시행 할 수 있다.
○
<교육 후 Check List>
△
시험관아기, 얼만큼 아시나요?
성명
-
나이
46세
그렇다
아니다
1
시험관아기 시술에 대한 교육을 받은 적이 있다.
○
2
시험관아기 시술을 하는 이유에 대해 이해한다.
○
3
시험관아기가 무엇인지 안다.
○
4
시험관아기 시술 과정에 대해 안다.
5
시험관아기 시술은 빠른 시일 내에 바로 할 수 있다.
○
6
시험관아기 시술 시 주의 사항에 대해 안다.
○
6-1
난자 채취 방법에 대해 안다.
○
6-2
배아이식 방법에 대해 안다.
○
6-3
정자채취 방법에 대해 안다.
○
7
난자채취는 별 다른 준비 없이 바로 시행 할 수 있다.
○
<교육자료>
시험관아기(체외수정)이란?
난자와 정자를 시험관에서 수정시켜 수정란을 자궁내막에 이식하여 착상시키는 것
(100% 성공은 장담하지 못 해요!)
배란유도
과배란 유도
난자&정자 채취
- 난포 18mm이상 성숙 시 채취
- 정자 채취
수정과 배양
배양기구 내 난자와 정자 넣고 수정
(8~16포기)
배아이식
자궁경부 통해 자궁내로 배아 삽입
- 이식 후 3~6시간 안정
임신 확인&유지
배아 이식 후 11일 째 혈액 검사 실시
5~7일 간격으로 2~3회 추가 실시하여 수치 증가 확인 1~2주 후 초음파로 아기집 확인
주의사항
난자채취 전: 시술 전날 밤 12시부터 금식하세요. (물, 껌도 드시면 안돼요)
가벼운 마취상태에서 시행합니다. 화장이나 손발톱의 메니큐어는 지워주세요.
난자채취 후: 처방받은 질정을 취침 전 1일 1회 넣어주세요.
(중지 손가락 길이만큼 깊이 넣어주세요.) 시술 후 안정을 취해주세요.
배아이식: 난자채취 2~5일 후 이식하게 됩니다. 이식 후 안정을 취해주세요.
남편) 정자채취: 채취 전 3일~7일 간 금욕기간을 갖습니다.
이 기간에는 사우나나 격한 운동은 피해주세요.
약물
사이클로제스트프로게스테론질좌제: 임신/착상 유지에 도움을 줍니다. 취침 전 1일 1회 중지 손가락만큼 깊이 넣어주세요. 돌발성 출혈이 발생할 수 있습니다.
세트로타이드주(피하주사): 미성숙난자의 배란을 방지합니다. 발적, 가려움, 두통이 발생할 수 있습니다.
폴리트롭(피하주사): 시험관아기 시술 시 난소를 자극하여 난포를 키워줍니다. 복부팽만감, 드물게 난소과자극 증후군이 발생할 수 있습니다.
간호진단사정
목표
계획
수행
이론적 근거
평가
SD
“제가 이걸 어떻게 해요. 무서워요, 못 하겠어요.”
“잘 못할 것 같아요.”
단기목표
투약 교육 후 대상자는 스스로 투약이 가능하다고 말한다.
‘폴리트롭’에 대해 교육 한다
효능에 대해 교육함
불임증-보조생식술 중 난소과자극, 배란유도
“저 이거 못할 것 같아요.”
“응급실 가서 맞아도 되나요?”
부작용에 대해 교육함
OHSS, 자궁외 임신, 다태임신, 복부 팽만감 등
주의사항에 대해 교육함
-난자채취 예정 시각 36시간 전에 투약 한다
투여 34~36시간 후 배란 됨
OD
같은 질문을 반복하며 초조한 모습을 보임.
‘폴리트롭 주(SC)’ 자가 투약에 대해 불안한 모습을 보임.
OPU 30일 09:00 실시
폴리트롭 28일 21:00에 투여할 것.(외래 진료 종료 시간)
장기목표
대상자는 처방된 ‘폴리트롭’을 스스로 모두 투약 한다.
피하주사 방법에 대해 교육 한다
주사부위에 대해 교육함
복부
근육/정맥 주사보다 약물 흡수 속도가 느림
주의사항에 대해 교육함
45~90도 각도로 주사바늘 삽입
주사부위 마사지 하지 않음-멍이 들 수 있음
(2). 자가 투약에 대한 불안

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