정신건강증진, 위기간호, 정신질환예방, 위기중재, 위기간호사정, 정신건강증진모형, 정신건강간호과정

소개글

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목차

Ⅰ. 서론 -------------------------------------- 1
Ⅱ. 본론 -------------------------------------- 1
- 정신건강증진과 정신질환 예방
1. 1차예방 모형
2. 간호과정

- 위기중재
1. 위기
2. 위기중재
3. 위기간호사정

Ⅲ. 결론 ------------------------------------ 13
Ⅳ. 참고문헌 -------------------------------- 10

본문내용

대처
홍수, 지진, 비행기 폭발, 화재, 핵사고, 다른 자연적, 비자연적 재해들은 커다란 위기상황들을 촉발함
재난 즉후 즉각적으로 피해자들이 모여있는 수용소, 병원, 쉼터 등 현장에가서 중재하게 되고, 규모가 큰 재난인 경우에는 짧은 시간내에 가능한 많은 사람이 도움을 받을 수 있게 하기 위해서 일반적인 접근을 하게 되며, 개인보다는 가족이나 집단을 중심으로 위기중재를 할 수 있음
재난 중심 프로그램의 개발과 훈련 받은 전문가가 필요함
가정방문 및 피해자 추적프로그램
가정방문은 전화상담으로 충분치 않고 중재자가 직접 관찰로 부가적 자료를 수집해야 할 경우에 함
흔히 직면하는 문제들로는 배우자 구타, 아동학대, 정신과적인 응급상황임
중재자가 대상자와 만나기 시작해야 할 필요성을 느꼈을 때 그가 오기를 기다리는 것보다 직접 방문을 하는 것이 더 적절함
피해자 대상 프로그램에서 위기 중재술이 피해자의 요구를 확인하고 적절한 의뢰와 다른 자원들에 연결 시켜주기 위해 사용됨
범죄에 대한 개인적 의미, 누구에게 이야기할지, 다른 사람들의 반응과 같은 대상자들이 논의되어야 함
피해 옹호자는 일시적인 별거의 필요성에 관해 변호사와 접촉할 수 있으며, 필요하다면 음식과 쉼터와 같은 지역사회 자원으로 옮길 수 있음
건강교육
대상자의 불안이 감소되어 인지능력을 갖게되는 평가단계에서 시행되는 것이 효과적이며, 대상자가 앞으로 다른 위기에 대처할 수 있도록 자신의 위기를 인식하고 자원 이용, 정보 획득, 지지획득, 새로운 대처기전을 사용하는 방법 등을 교육하게 됨
위기 고위험 대상자에게 위기를 피할 수 있는 대처전략을 교육하고 대중에게 위기, 위기중재서비스에 대한 것을 교육함
4) 위기중재의 형태
4) 위기중재에서 정신간호사의 역할
위기반응팀은 훈련된 전문가집단이며 건강돌봄전문가, 희생자 옹호자, 공공 안전전문가, 성직자, 그의 자원봉사자로 구성됨 이들은 대상자들을 위해 신체적, 심리적, 정서적 지지를 제공하는 훈련된 전문가 개인들로 구성됨
위기 또는 재해 정신간호중재에서 가장 필수적인 요소는 개인의 감정적, 신체적 요구를 사정하고 적극적인 협조를 얻어내는 정서적인 지지를 제공하는 간호사의 능력임
치료적 관계는 유지하면서 혁신적이고 전인적인 체계를 제공함
Fiona(2009) - 위기 대상자를 위한 효과적인 지지기술의 5가지 요소(1) 경청하기 (2) 대상자가 판단 또는 평가를 받는다고 느끼지 않도록 하기
(3) 온정, 친절과 존중으로 대하기 (4) 안정적인 환경 제공 동료의 지지
3. 위기간호사정
1) 사정
위기중재 동안 대상자 사정은 위기상황 심각도, 위기에 대한 대상자의 지각과 행동 등에 대한 자료를 수집함
class 1
즉각적인 행동을 필요로 하는 기질적 또는 상황적인 위기
ex. 노숙자들이 영하로 기온이 떨어졌을 때 집을 구해야 하는 것
class 2
정상적인 성장과 발달 동안에 일어나는 과도기적 또는 성숙위기
ex. 대학진학을 위해 집을 떠나는 것, 계획된 임상 등
class 3
갑작스럽고 예상하지 못한 외상적인 사건 또는 재해로 발생하는 상황위기 ex. 허리케인, 지진
class 4
내적 스트레스와 심리 사회적 쟁점을 포함하는 성숙 또는 발달 위기 ex. 자신의 성 정체성에 대한 질문, 감정적 독립능력이 부족한 것
class 5
여러 방면에서 개인의 일상활동을 방해하는 우울 또는 불안과 같은 기존의 정신병리로 인한 상황위기
class 6
예측할 수 없는 행동 또는 급성정신질환 발병을 일으킬지 모르는 자살시도, 약물 과복용 또는 극도의 초조와 같은 정신과적 상황위기 또는 응급
위기 심각성에 따른 분류
대상자의 증상과 행동 특성, 촉진사건, 사건에 대한 지각, 지지체계와 자원, 대처기전, 자해가능성 등을 파악하고 이에 맞는 중재를 계획할 필요가 있음
2) 간호진단
위기상황에 적용가능한 간호진단의 예
비효과적인 대처, 불안, 공포, 사고과정장애, 사회적 상호작용장애, 사회적 고립, 자아개념장애 등
3) 간호계획 및 수행
위기중재는 빠른 해결목표를 달성하여야 하며 시간이 제한되기 때문에 능동적으로 접근해야 함
개인들은 위시 상황에서 성장에 대한 잠재력을 깨닫고 도움을 구하는 것을 배워야함
간호사는 촉발요인과 위기 사이의 관계를 인식하게 함으로써 개인이 위기에 대해 이해하게 함
대상자가 대처기전을 탐색할 수 있게 하고 과거에 성공적으로 사용했던 대처 방법을 기억해 다시 사용할 수 있게 하고 새로운 대처기술을 고안할 수 있게 함
불안으로 유발도나 부동성을 줄이고 느낌을 말로 표현하게 하는 것이 간호사에게 우선 목표가 됨
치료적 중재에 반응하지 않는 대상자의 경우 불안 또는 우울의 임상증상안정을 위해 투약도 필요할 수 있음
대상자의 사회적 관계를 다시 열기 위해 지지적이고 의미있는 새로운 인간관계와 경험을 만들 수 있는 시도도 이루어져야 함
긍정적 관계수립을 위해 수용과 관심을 보임
부정, 죄의식, 비애 또는 분노 같은 현재의 감정에 대해 토의하도록 대상자를 격려
대상자의 다양한 감정들이 위기로 인한 정상적 반응임을 설명함
무조건 안심시키는 것은 삼감
위기를 통해 성장할 수 있음을 이해시킴
4) 간호평가
위기 후 재적응을 위한 평가사항
환자의 기능이 위기 이전 상태로 회복되었는가?
사건으로 인해 위협받았던 욕구가 충족되었는가?
증상이 감소되었는가?
건설적인 대처기전을 사용 중인가?
적응적인 위기반응을 보여주고 있는가?
의지할 수 있는 자원이나 대처기전을 가졌는가?
다른 의료기관에 의뢰할 필요가 있는가?
Ⅲ. 결론
우리는 양00님의 정신건강을 증진시키기 위해 정신건강증진과 위기예방에 대해 알아보게 되었는데 이것을 통해 정신건강증진에서 1차 예방모형으로는 공중보건모형, 의학예방모형, 간호예방모형이 있음을 알게 되었고 그에 따른 건강사정으로는 위험요인과 보호요인사정과 대상주민사정과 간호계획과 수행으로는 건강교육, 환경변화, 사회적지지 등이 있음을 알게되었다. 그리고 위기중재에서는 감정정화, 제안, 조작, 강화행동, 명료화, 방어기제의지지, 자존감 고양, 해결책의 탐색이 있음을 알게되었다.
Ⅳ. 참고문헌
1) 도복늠 외 11인(2012). 최신 정신건강간호학 각론, 정담미디어

키워드

위기간호,   정신질환예방,   위기중재,   위기간호사정,   정신건강증진모형,   정신건강간호과정,   정신건강증진