신생아 신체사정 (1) 초기 사정 2) 전환기 사정 3) 행동 사정 4) 애착행동의 사정 5) 재태기간의 사정 6) 신체 사정)

소개글

신생아 신체사정 (1) 초기 사정 2) 전환기 사정 3) 행동 사정 4) 애착행동의 사정 5) 재태기간의 사정 6) 신체 사정)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1) 초기 사정
2) 전환기 사정
3) 행동 사정
4) 애착행동의 사정
5) 재태기간의 사정
6) 신체 사정
-참고문헌

본문내용

의 목젖
설소대
윗입술 소대
흡철 반사 : 강하고 조화로움
포유반사
구역반사
밀어내기(extrusion)반사
침을 흘리지 않거나 최소임
활발한 울음
귀치(natal teeth) : 출생 시 나 있는 치아, 양성이나 선천성 기형과 관련될 수 있음.
엡스타인 진주 : 경구개의 중앙을 따라 작고 하얀 상피성 낭종
토순
구개파열
크고 불쑥 나온 혀, 혹은 혀가 뒤로 전위
많은 침 혹은 침흘림
칸디다증(아구창) - 혀, 구개, 구강 표면의 흰색 채취
비위관 통과 불가
목이 쉬고, 고음이 약하거나 없거나 다른 비정상적인 울음
정상소견
흔한 변이/사소한 이상
잠재적 곤란 징후
목
짧고, 두껍고, 보통 주름으로 둘러싸임
긴장성 경반사
사경(목이 비뚤어짐) : 머리가 한 쪽으로 기울어지며 이때 턱은 반대 쪽을 향함
과도한 주름
굴곡에 대해 저항
긴장성 경반사 없음
쇄골 골절
가슴
전후경과 좌우경이 동일함
흡기 시 약간의 흉부 함몰
검상돌기가 뚜렷함
유방 확대
오목가슴
새가슴
정상보다 많은 유두
유방에서 젖과 같은 물질의 분비(마유)
함몰 흉골
호흡시 흉부와 늑간의 현저한 함몰
비태칭성 흉부 확장
유두 주위의 발적과 경화
유두간 간격 연장
폐
주로 복식 호흡
출생시는 기침 반사 없으나 1~2일 후 출현
양측 동일한 기관지 호흡음
호흡 수와 깊이는 불규칙하고 주기적 호흡일 수 있음
출생 직후 수포음
흡기 협착음(stridor)
호기시 후두음(grunting)
함몰
지속되는 불규칙 호흡
반복되는 무호흡 발작을 동반하는 주기적 호흡
시소 호흡(역리호흡운동)
양측 다른 호흡음
지속되는 미세한 악설음
천명(wheezing)
호흡음 감소
같은 쪽의 호흡음 감소와 지속적인 장음
심장
심첨 : 제4, 5번 늑간, 왼쪽 흉골 연에서 측면
S1보다 약간 날카롭고 높은 음의 S2
동성 부정맥 : 심박 수가 흡기에는 증가하고 호기에 감소함
울거나 긴장할 때 일시적인 청색증
우심증(dextrocardia) : 심장이 오른쪽에 위치
심첨 전위
심비대
심잡음
진전음(thrill)
지속적인 청색증
과도한 전흉부 움직임
복부
실린더 모양
간 : 오른쪽 늑골연 2~3cm 아래에서 촉진
비장 : 첫 주말에 끝부분 촉진 가능
신장 : 배꼽 1~2cm 위에서 촉진
제대 : 출생시 2개의 동맥과 1개의 정맥이 있고, 청백색임
대퇴부 맥박 : 양측 동일함
제대탈장
복직근 이개 : 복막 직근의 분리
Wharton's jely : 비 정상적으로 두꺼운 제대
복부팽만
국소적인 팽만
정맥 확장
장음 없음
간비증대
복수
눈에 보이는 연동운동
배 모양의 혹은 오목한 복부
축축한 제대
단일 동맥 제대
제대에서 농 혹은 소변이나 대변 누출
제대 주위 발적
소량 배뇨 후에도 방광 팽만 촉진
대퇴 맥박 결손
제대 출혈이나 혈종
제류 혹은 위벽파열
여아 생식기
음순과 음핵이 보통 부어있음
음핵 뒤에 요도구
음순 사이에 태지
24시간 내에 배뇨
가성월경 : 혈액성 또는 점액성 분비물
처녀막 폴립
끝에 요도구가 있는 확대된 음핵
융합된 움순
질구 결손
질구로부터 태변 배출
24시간 내에 배뇨 없음
음순의 덩어리
모호한 생식기
남아 생식기
음경 귀두 끝에 요도 개구부
음낭에서 고환 촉지됨
음낭은 보통 크고, 부어 있고, 흔들거리고 주름져 있으며, 유색 인종에서는 색이 더 짙음
구지
24시간 내 배뇨
요도 개구부가 포피로 덮임
포피를 당겨올릴 수 없음
상피진주 : 포피 끝의 작고 단단한 흰색 병변
요도하혈 : 음경 복면의(아래 쪽의) 요도 개구부
요도상열 : 음경 후면의(위쪽의) 요도 개구부
동통성 지속성 발기 : 음경 복면의 굴곡
음낭이나 서해관에서 고환이 촉지되지 않음
24시간 내 배뇨 없음
서혜부 탈장
음낭수종
음낭의 덩어리
음낭에서 태변 배출
애매한 생식기
방광 외반증
등과 직장
척추는 온전하고, 개구부, 덩어리, 현저한 굴곡이 없음.
체간 만곡 반사.
항문반사.
개방된 항문 개구부.
48시간 내의 태변 배출.
광선요법 시 녹색의 수양성 대변.
극저출생 체중아는 태변 배출 지연.
항문 열상 혹은 누관.
밀폐항문.
항문 반사가 없음.
36-48시간 내 태변 배출 안됨.
모소낭 혹은 모소동
(pilonidal sinus).
척추를 따라 생긴 모방.
이분척추.
사지
10개의 손가락과 발가락
완전한 관절 가동 범위.
분홍색 손톱바닥, 출생 직후에는 일시적인 청색증이 있음.
손바닥의 내측2/3에 주름.
손바닥은 보통 편평함.
사지는 좌우 대칭
특히 굴곡에 대한 저항에서 양측 대칭적인 근력
동일한 양측 요골 맥박
둘째셋째 손가락 사이의 부분적인 합지증.
둘째 발가락이 셋째 발가락을 덮음.
엄지와 둘째 발가락 사이 넓은 틈.
첫째둘째 발가락 사이 발바닥의 깊은 주름.
발가락의 길이가 비대칭적임.
엄지가 배굴되고 짧음.
다지증 : 과다 손발가락 수.
합지증 : 손발가락의 융합 혹은 물갈퀴 같은 모양.
해표지증(phocormelia)이나 발이 몸통에 가깝게 부착.
반지증(hemimelia): 사지 원위부의 결손.
관절의 과유연성.
손톱 바닥의 지속적인 청색증.
황색의 손톱바닥.
주름으로 뒤덮힌 손바닥.
손바닥을 가로지르는(유인원) 주름.
골절.
ROM이 없거나 감소.
고관절 탈구 혹은 아탈구.
둔부의 외전 제한
양 쪽 둔부 혹은 다리 주름 차이
무릎 높이가 다름
(Allis혹은 Galezzi징후)
외전시 딸깍 하는 소리
(Ortolani징후)
사지의 비대칭
비대칭성ROM혹은 근력
신경계
사지는 항상 굴곡을 유지함.
사지 신전 후에 그 전 굴곡 자세를 유지.
눕힌 상태에서 앉힐 때는 머리가 뒤로 쳐지지만, 순간적으로 머리를 세울 수 있음.
엎드렸을 때 머리를 옆으로 돌릴 수 있음.
엎드렸을 때 등과 수평으로 머리를 들 수 있음.
진전, 비틀기, 간대성 근 경련.
모든 자세에서 현저한 머리 쳐짐.
떨거나 일시적인 진전
근긴장 저하: 축 늘어져 있고, 머리 조절 저하, 사지가 쳐짐.
과긴장증: 불안정, 팔과 손이 단단하게 굴곡되고, 다리는 뻣뻣하게 신전되고, 쉽게 놀람
비대칭적인 자세
반궁긴장 자세: 아치형 등
마비의 징후
참고문헌
아동간호학 각론 / 2012 / 현문사 pp.274 ~ 277
아동건강간호학 총론 / 2004 / 수문사 pp.220 ~ 242

키워드

신생아,   신체사정,   행동,   애착행동,   재태기간,   신체 사정 ,   신생아신체사정