이상행동 (1. 행동 장애 2. 지각 장애 3. 사고 장애 4. 정서 장애 5. 의식 장애 6. 언어 장애 7. 주의력 장애 8. 지남력 장애 9. 기억 장애 10. 지능 장애 11. 판단 장애 12. 정신 간호진단)
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소개글

이상행동 (1. 행동 장애 2. 지각 장애 3. 사고 장애 4. 정서 장애 5. 의식 장애 6. 언어 장애 7. 주의력 장애 8. 지남력 장애 9. 기억 장애 10. 지능 장애 11. 판단 장애 12. 정신 간호진단)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 행동 장애 ··································································································
2. 지각 장애 ··································································································
3. 사고 장애 ··································································································
4. 정서 장애 ···································································································
5. 의식 장애 ··································································································
6. 언어 장애 ·································································································
7. 주의력 장애································································································
8. 지남력 장애 ·······························································································
9. 기억 장애 ·································································································
10. 지능 장애 ·································································································
11. 판단 장애 ·································································································
12. 정신 간호진단 ························································································
-참고문헌

본문내용

실제사건을 잘못 해석하고 망상에 맞도록 상상적인 것을 덧붙이거나 전혀 근거없는 경우 까지 관련되어 나타나는 것
기시감
(deja vu)
처음 보는 것이 그전부터 보아왔거나 경험했던 것처럼 느껴지는 현상을 말함
이러한 현상은 잊어버린 과거의 어떤 경험이나 사건이 현재의 경험이나 사건과 어떤 심리적 관련성이 있을 때 일어남
정상인, 특히 백일몽에 사로잡힌 젊은 사람에게서 볼 수 있음
미시감
(jamais vu)
기시감과 반대로 현재까지 실제로 익숙하게 경험했던 상황이 생소하게 처음 대하는 듯 느껴질 때를 말함
정신분열병, 정신신경증, 간질 등이 측두엽 손상 및 피로나 중독상태 등에서 볼 수 있음
10. 지능장애(Disorder of intelligence)
- 지능: 새로운 상황에 대해 새로운 반응으로 내는 적응능력을 말함
- 지능은 추상적인 생각과 상징적인 것을 다루고 이해하는 능력인 추상적 지능, 방어기제를 다루고 창안 하며, 이해하는 능력인 기계적 지능, 대인관계와 사회적 지능의 세 가지 요인으로 구성됨
- 지능의 측정은 여러 가지 방법이 있으며 지능지수는 정신연령/생활연령X100으로 계산
1) 정신지체(mental retardation)
- 여러 원인에 의해 18세 이전까지 지능발달이 정상적으로 되지 않아 지적기능이 유의하게 평균 이하 수준을 보이는 장애
- 언어나 행동발달, 인지기능, 적응수준, 사회성을 포함하여 진단
- 분류
경증 정신지체(IQ50~55에서 약 70까지)
중등정신지체(IQ35~40에서 50~55까지),
심한 정신지체(IQ20~25에서 35~40까지),
극심한 정신지체(IQ20~25 이하)
2) 치매(Dementia)
- 일단 정상적인 지능까지 발육되었다가 영구적으로 평균이하의 지능 감퇴를 보이는 경우
- 기억력장애를 포함한 복합적인 인지적 결손이 특징
- 오래 지속되는 중독상태나 영양실조가 있을 때 고위 피질 신경세포이 구조장애 또는 변상이 일어나면 회복할 수 없는 영구적인 지능결함을 가져오게 되는 데 이를 치매라고함
- 치매를 날 때부터의 정신지체와 혼동해서는 안됨.
→ 치매는 일단 획득된 정상적인 정신능력(추상적 사고, 판단, 감정, 기억력, 계산 등)이 대뇌 신경세로 의 손상 등으로 본인이 자기 생활 및 사회생화에 장애를 받을 때를 말함.
- 치매의 원인: 뇌위축, 뇌혈관장애, 뇌의 염증성 질환, 뇌의 퇴행성 질한, 결핍성 종양, 뇌종양, 뇌외상, 중독(일산화탄소, 메틸알코올)등임.
11. 판단장애(Disorder of judgement)
- 판단력: 어떤 상황을 사정 평가하여 정확하게 파악하고, 그들 간의 관계를 인식해 올바른 결론을 내리 고, 행위이 결과를 이해하고 행동에 대해 책임 질 수 있는 능력
- 현실검증력, 사회 판단력, 도덕적 판단력을 평가 할 수 있음
- 판단력 장애는 정신분열병과 기타 정신증적 장애에서 다판단이란 사실이나 생각을 비교하여 그들이 상호관계를 이해하고 경험에서 얻은 것에서 올바른 결론을 얻을 줄 아는 능력
⇒ 그러므로 독소, 기질정 병소, 또는 선천적인 뇌조직의 결함, 그 어느 것이나 연상과정을 방해하는 것 은 판단의 장애를 초래
- 판단력은 모든 인격기능 내에서 통합되지만, 특히 환자 자신의 전반적인 이해력과 감정요인에 의해 크게 영향 받음
- 판단력은 환자의 정신장애에 대한 주관적인 판단이 되므로 판단력을 평가함에 있어서 병식이 중요한 의미를 지님
☞ 병식(insight): 자신이 어느 정도로 병들어 있고, 또 그 질병이 어떤 것이라는 것을 알고, 그 질병이 일어나게 된 역동학적 요인을 이해할 수 있는 능력
12. 정신간호 진단
#1
사정
주관적 사정
‘나를 욕하는 소리가 들린다’
‘내몸에 녹색 구렁이가 들어와 조종한다’
객관적 사정
친구와 도둑질을 하려고 담을 넘다가 다리를 다친 후부터 심한 죄책감에 시달리고 이상행동을 보임
정서장애: 적개심, 공격심, 불안
수면시간: 4시간 이하
수면습관: 불규칙적
진단
특정 사고와 관련된 외상 후 스트레스 장애
목표
환자의 사고와 관련되었던 불안이 감소하고 그와 관련된 환각들이 줄어든다.
평가기준
- 불안으로 감소되었던 수면시간이 6시간 이상을 늘어난다.
- 환자에게 나타나는 환각증상이 주 1회로 감소된다.
계획
대상자와의 신뢰관계를 확립한다.
죄책감을 느끼게 했던 경험에 대해 조심스럽게 논의함
환자의 감정을 부정하지 않고 자신의 생각과 불안, 두려움에 대해서 표현하도록 격려해줌
대상자의 사고에 대한 반응 정도를 사정함
대상자와의 관계가 편안해 지면 점차적으로 사회적 상황 안에 다른 사람들을 포함시킴
대상자가 자신을 위협한다고 인실 될 수 있는 직접적인 질문은 삼감
불안을 줄일 수 있도록 약물을 처방에 따라 제공
가족을 환자 치료에 포함시켜 적응에 도움을 줌
현재 보이는 환각에 대해서 논의할 기회를 제공
사정
주관적 사정
어머니를 때리고 욕하는 등의 난폭행동이 있음
‘녹색 구렁이가 몸 안에 들어와 퍼졌다’라고 함
‘내가 하느님이다’라고 함
‘내 몸에 환사가 있어요’(환사는 환영의 뱀이라고 함)
질문 시 대답을 하지 않거나 한참이 지나야 대답함
질문과 전혀 관계없는 대답을 함
객관적 사정
의사소통: 곤란
정서장애: 적개심, 공격심, 불안
사고장애: 자폐증, 신어조작증
감정반응: silly smile, 무감동, 무표정, 무관심
진단
사고, 정서장애와 관련된 사회적응장애
목표
스스로 감정조절을 할 수 있으며 올바른 사고가 이루어 진다.
평가기준
- 간호사가 질문을 했을 때 5번 중 3번 이상은 적절한 대답을 할 수 있다.
- 환자의 난폭행동이 스스로 조절될 수 있다.
계획
대상자와의 신뢰관계를 확립함
대상자가 올바른 행동을 하면 강화와 칭찬을 제공함
상대방의 감정을 해칠 수 있는 행동을 인식하도록 지지함
긍정적/ 부적정적인 단어를 구별하여 사용하도록 격려함
사고, 인지장애 치료를 위해 정신분열증 약물을 사용함
항 우울제, 항 불안 약물을 단기로 사용함
대상자를 사회 기술 프로그램에 참여시킴
지지 체계를 강화해 주고 치료적 놀이를 실시함
가족을 환자 치료에 포함시켜 적응에 도움을 줌
#2
참고문헌
1. 도복늠 외(2012). 정신건강간호학 개론. 정담미디어.
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  • 등록일2017.02.11
  • 저작시기2017.2
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  • 자료번호#1018597
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