간호, case study, 아동 간호, 머리 외상(TA)

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간호, case study, 아동 간호, 머리 외상(TA)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 위의 상황에서 중요한 정보라고 생각하는 것을 기술하시오
2. 1의 정보와 관련하여 해결이 요구되는 간호문제와 관련된 중재 및 근거를 기술하시오
3. 위 상황에 대처하기 위해 당신이 더 알아야 할 지식, 기술, 태도는 무엇인지 기술하시오.
<참고문헌>

본문내용

, 비약물적 통증 감소 수단에 대한 반응을 기록한다.
투약의 부작용을 관찰한다
1-1) 6개월 영아에게 가장 적절한 통증 사정 도구 이다.
1-1) 영아와 아동은 통증에 대한 의사소통이 어려울 수 있다. 통증 사정 도구는 좀 더 보다 일관성 있고 객관적이며 양적인 정보를 제공한다.
2-1) 아동의 통증 사정은 아동의 통증에 대한 보고와 행동, 생리적 변화들에 바탕을 둔다. 아동들은 통증을 말하는 데 어려움이 있다. 간호사는 비언어적이거나 명확하게 의사소통을 할 수 없는 영아나 다른 아동들을 사정하기 위해서는 다만 행동적 변화만을 신뢰해야 할 것이다. 통증반응에 생리적 지표들은 벼하기 때문에 행동 사정과 함께 평가해야 한다.
3-1) 아동의 통증지각과 통증에 대한 궁극적인 반응은 다른 요인들에 영향을 받을 수 있다
4-1) 각각의 발달수준에 있는 영아와 아동들의 통증에 대한 반응과 대처는 단계마다 특이하다.
5-1) 통증 경감 측정은 원인과 결과는 이해함으로써 개선 될 수 있다.
6-1) 비아편제는 경증 내지 중등도의 통증에 적절하다. 아편제는 중증도 내지 심한 정도의 통증에 투여한다. 아동들은 주사를 두려워하기 때문에 주사를 맞지 않기 위해 통증을 부정 할 수 있다.
7-1) 약물적 진통제는 비약물적 통증관리 방법을 보조요법으로 사용함으로써 강화될 수 있다
a. 기분전환은 통증의 전달을 차단한다.
b. 이완요법 역시 통증을 차단하는 것으로 여겨진다.
c. 피부 자극은 통증 전달을 차단한다.
d. 조용하고 평온한 환경은 휴식과 수면에 더욱 도움이 되며 진통제의 효과를 강화한다.
e. 자세 바꾸기는 압박을 감소시키고 더욱 신체에 안락함과 평안함을 제공한다.
f. 조용하고 평온한 환경은 아동과 부모를 진정시키고 이완 시킬 수 있다.
g. 위안 수단은 종종 통증 시 동반되는 불안과 골격은 긴장 감소에 도움을 줄 수 있는데 부모가 이를 제공 할 수 있다.
8-1) 부모의 존재는 두려움과 불안을 덜 수 있으며 통증의 양을 감소시킬 수 있다. 또한 부모는 자녀를 가장 잘 안다. 부모는 중재에 대한 아동의 반응과 통증 사정을 도울 수 있다.
9-1) 기록은 통증 경감 수단의 효과와 통증관리에 연속성을 결정하는 데 도움을 준다.
10-1) 호흡억제는 opioids의 가장 심각한 부작용이지만 드물다. 다른 부작용은 진정, 오심, 구토, 변비다
안위장애
- 불안
부모와 환아에게 병원과 병동의 일상을 소개 한다.
아동의 연령에 맞게 아동과 부모에게 모든 절차를 설명하고 준비시킨다.
가능하면 부모는 아동과 함께 있으며, 아동의 치료에 참여하도록 격려한다
신생아나 어린 아동은 안고 부드럽게 흔들고 어른다.
부모가 함께할 수 없으면, 함께할 수 있는 다른 보호자를 제공한다.
가능하면 집에서의 일상생활에 따른다.
부모가 환아와 함께 있을 수 없는 경우, 친근한 물건(담요,인형)이나 부모의 사진, 스카프 손수겅 등 부모를 생각나게 하는 물건을 가져오도록 한다.
진단, 치료, 경과에 대해 부모에게 정보를 제공한다. 수면과 영양에 대한 부모의 욕구를 파악한다.
1-1) 환경이 익숙하고, 예상 가능하면 불확실감에서 오는 불안을 줄여준다.
2-1) 앞으로 있을 일에 대한 준비는 불안과 공포를 줄여 준다.
3-1) 부모가 함께하면 부모 역할을 증진하고, 아동의 분리 불안을 낮춘다.
4-1) 아동을 안고, 어르면 안정감과 신뢰감이 높아진다.
5-1) 일정한 보호자의 지속적인 보살핌은 신뢰 관계를 형성한다.
6-1) 익숙한 일상 패턴으로 아동은 일어날 일을 예측하고, 낯선 상황에 의한 불안이 감소한다.
7-1) 일시적 대체물은 아동에게 안정감을 준다. 일시적 대체물이나 부모의 물건은 아동에게 위안을 주고, 분리불안을 감소시킨다.
8-1) 아동은 부모의 불안에 영향을 받는다. 간호사의 도움으로 부모의 불안이 줄고, 동시에 아동의 불안도 줄 일 수 있다.
3. 위 상황에 대처하기 위해 당신이 더 알아야 할 지식, 기술, 태도는 무엇인지 기술하시오.
Knowledge
- ICP 모니터링 방법에 대해 안다.
- 진단검사의 검사수치를 안다.
- 증상과 병소에 필요한 진단검사를 안다.
- 두개내압 상승 징후와 중재방법에 대해 안다.
- 정맥주사의 올바른 술기법, 부작용에 대해 안다.
- 대상자의 발달단계에 따른 특성을 인지한다.
Skill
- 활력징후 : 현재 상태와 앞으로의 상태변화를 알아보기 위함.
- GCS 사정도구 : 의식수준에 대해 알아보기 위함.
- FLACC 사정도구 : 유아, 말하기 전이나 말할 수 없는 아동의 통증정도를 알아보기 위함.
- 진단검사 : 전혈구 검사, 생화학적 검사, 소변검사 및 혈액응고 검사, X선 촬영, 컴퓨터 단층촬영(CT), 자기공명영상촬영(MRI), 뇌파 검사(EEG)
- 정맥 주사 : 체액과 전해질의 불균형을 막기 위해 수액을 정맥 주사를 통해 주입한다.
Attitude
- 메슬로우의 욕구 이론을 바탕으로 간호의 우선순위를 결정한다.
- 보호자의 걱정을 이해하고 지지해준다.
- 적절한 의사소통을 이용하여 원활한 간호가 이루어 질 수 있도록 한다.
- 대상자의 보호자에게 대상자의 증상에 대한 정보와 관리법에 대하여 알 려준다.
- 간호하는 사람과 간호제공 방법 모두 일관성을 가지고 간호한다.
<참고문헌>
김미예 외, 최신 아동건강간호학 각론, 수문사, 2010.
이향련 외, 성인간호학2, 수문사, 2008.
Kenneth W. Lindsay, Ian Bone, 임상 신경학 3판, 고려의학, 2008
Raymond D. Adams, 아담스 신경과학(Ⅱ권) 한글 제 1판, 도서출판 정담,1998
고성희 외, 포켓간호진단가이드, 현문사, 2002.
송미순 외, 진단적 검사와 간호, 현문사, 2001.
김미애 외, 아동의 건강문제와 간호, 군자출판사, 2008.
홍경자 외, 최신아동간호학2, 수문사, 2009.
이화자 외, 발달단계별 아동간호학, 정담미디어, 2003.
송지호 외, 원리와 실무중심의 아동간호학(상,하), 현문사, 2009
서울대학교병원 진단검사의학과
http://www.snuh.org/dept/lm_new/data001v.jsp?b_id=faq&b_idx=161

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간호,   case study,   아동 간호,   머리 외상(TA)