COPD 케이스 스터디 A+ ( COPD CASE STUDY, 만성폐쇄성폐질환 케이스 스터디, 만성폐쇄성 폐질환 간호과정, COPD 케이스 스터디, COPD 사례연구)

소개글

COPD 케이스 스터디 A+ ( COPD CASE STUDY, 만성폐쇄성폐질환 케이스 스터디, 만성폐쇄성 폐질환 간호과정, COPD 케이스 스터디, COPD 사례연구)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 성인간호학 내/외과 병동 사정 양식

Abnormal data list

본문내용

비강으로 산소 1L공급
거의 모든 시간을 침상에 누워서 보냄
Problem #. 1: 2. 호흡기 질환으로 인한 비효율적 호흡양상
General Goal(일반적 목표): 호흡양상이 이전보다 편해질 것이다.
대상자가 호흡법을 교육받고 호흡 시 더 편안한 반응을 보일 것이다.
대상자는 호흡 보조 근육의 사용을 줄일 것이다.
대상자는 올바른 호흡법을 교육받은 대로 실천할 것이다.
Nursing Plan(Strategy)
Nursing Strategies(간호중재)
Patient Responses(간호중재에 대한 환자의 반응)
1. 호흡상태와. ABGA 검사 결과를 사정한다.
2. 편안한 자세를 취하여 흉곽을 최대한으로 팽창시킬 수 있도록 도와준다.
3. 호흡운동과 꽈리 입술 호흡을 교육한다.
4. 대상자의 체위를 자주 변경하도록 교육한다.
5.4시간 후 호흡 양상을 다시 관찰한다.
1. 호흡상태를 적어도 4시간 마다 사정하고 기록한다. ABGA 검사 결과를 사정한다.
2. 편안한 자세를 취하여 흉곽을 최대한으로 팽창시킬 수 있도록 도와준다.
3. 호흡운동과 꽈리 입술 호흡을 교육하고 혼자 하도록 해서 숙지 하였는지 확인하며 지속적으로 할 것을 교육한다.
4. 대상자의 체위를 자주 변경하도록 교육한다.
5. 시간 후 호흡 양상을 다시 관찰한다.
1. 원래 호흡 상태가 활동 시 호흡곤란이 있고 거의 누워있었고 호흡 보조근육을 사용하였다.
2. 앉아서 좀 더 편하게 있을 수 있도록 한 후 숨쉬는 소리가 작아졌고 편안해 보였다.
3. 호흡운동과 꽈리 입술 호흡법에 관심을 보였고 잘 숙지하였다.
4. 수시로 교육내용을 실천하면서 비교적 편안한 반응이었다.
5. 4시간 후에도 큰 변화는 아니었지만 편안하다고 말씀하셨다.
Evaluation: Summarize patent progress toward outcome objective:
(평가: 결과 목표를 향한 환자의 경과를 요약하시오.)
4시간 후에도 호흡 교육 내용을 잘 실천하고 계셨고 좀 더 편안하다고 말씀하셨다.
Problem #. 2: 3. 신체활동 부족과 음식섭취 부족으로 인한 변비위험성
General Goal(일반적 목표): 대상자는 하루에 한 번 편하게 변을 보고 아랫배가 더부룩한 느낌이 없어진다고 말한다.
Predicted Behavioral Outcome Object(s): 대상자는 간호 후 48시간 안에 변을 볼 것이다.
대상자는 간호 후 48시간 내에 아랫배가 편안해졌다고 말할 것이다.
대상자는 충분한 수분 섭취를 하는 습관을 꾸준히 유지할 것이다.
Nursing Plan(Strategy)
Nursing Strategies(간호중재)
Patient Responses(간호중재에 대한 환자의 반응)
1. 대상자의 복부팽만 정도와 배변 습관에 대해 사정한다
3. 매일 2500ml 양의 수분을 섭취하도록 교육한다.
4. 장 운동을 활발하게 하기 위해 가벼운 산책을 하기를 권유
5. 변비에 좋은 음식을 섭취하도록 교육
6. 아랫배 마사지를 교육 한다.
7. 변을 본 횟수와 양상을 파악한다.
1. 오후에 대상자의 복부팽만 정도를 사정하고 장음을 사정한다.
2. 대상자의 배변 습관에 대해 사정한다.
3. 수분 섭취 제한 대상자가 아니므로 매일 2500ml 양의 수분을 섭취하도록 교육한다.
4. 장 운동을 활발하게 하기 위해 가벼운 산책을 하기를 권유
5. 변비에 좋은 음식을 섭취하도록 교육
6. 아랫배 마사지를 통해 장운동을 활발하게 하도록 한다.
7. 변을 본 횟수와 양상을 파악한다.
1. 처음에는 복부 팽만감과 더부룩함을 호소
2. 물을 많이 마실 것을 교육한 후 물을 자주 마시는 모습을 볼 수 있었음
3. 변비를 막기 위해 음식도 전보다 많이 먹으려고 노력함
4. 다음 날 변을 비교적 쉽게 보았고 변의 양상도 딱딱하지 않았다고 말함
5. 물마시는 습관을 계속 유지함
Evaluation: Summarize patent progress toward outcome objective:
(평가: 결과 목표를 향한 환자의 경과를 요약하시오.)
간호 한 다음 날 점심 식사 후 정상적인 양상의 변을 보았다고 하셨고 앞으로도 물을 잘 챙겨마시겠다고 말하심
Problem #. 3: 5. 처치와 피부자극으로 인한 피부 손상 위험성
General Goal(일반적 목표): 비강 점막의 건조함을 호소하지 않고 체위변경을 자주 한다.
Predicted Behavioral Outcome Object(s):
대상자는 4시간 이내로 비 점막의 건조함을 호소하지 않고 자주 돌아누울 것이다.
Nursing Plan(Strategy)
Nursing Strategies(간호중재)
Patient Responses(간호중재에 대한 환자의 반응)
1. 대상자의 비점막 상태를 사정하고 누워서 압력을 받는 곳의 피부상태를 사정한다.
2. 대상자의 산소 공급기의 통에 물이 다 떨어지지 않도록 주의 깊게 관찰한다.
3. 대상자가 체위를 자주 변경하도록 교육한다.
4. 대상자가 좀 더 편안하게 있도록 베개나 이불을 갖다드린다.
5. 대상자의 피부 상태를 관찰해본다.
1. 대상자의 비점막 건조 상태를 사정하고 누워서 압력을 받는 곳의 피부상태를 사정한다.
2. 대상자의 산소 공급기의 통에 물이 다 떨어지지 않도록 물을 적정선까지 채운다.
3. 대상자가 체위를 자주 변경하도록 교육한다.
4. 대상자가 좀 더 편안하게 있도록 베개나 이불을 갖다드린다.
5. 대상자의 피부 상태를 6시간 안에 관찰해본다.
1. 비점막에 심한 건조가 있지는 않았지만 충분히 습하지 않았다.
2. 누워있는 곳의 피부상태 또한 욕창 발생 위험은 낮았지만 미미한 따가움을 호소했다.
3. 체위를 자주 변경 할 것을 교육한 후 잘 숙지했고 자주 움직였다.
4. 그 다음날에도 교육 내용을 잊지 않고 잘 따라주었다.
Evaluation: Summarize patent progress toward outcome objective:
(평가: 결과 목표를 향한 환자의 경과를 요약하시오.)
환자는 4시간 안에 비 점막의 건조함이 덜해진다고 말하고 뻐근하고 따가운 허리도 움직이다 보니 많이 나았다고 말하심

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