아동 폐렴 케이스

소개글

아동 폐렴 케이스에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

을 형성하여 자극 받은 조직
‘을 완화시키기 위하여 사용
④ 자극관장(stimulative enema) : 대장을 자극시키기 위하여 시행.
⑤ 진단관장(diagnostic enema) : 장의 변화된 구조 등을 파악하기 위한 진
‘단의 목적으로 바륨 등 조영제제를 관장을
‘통하여 주입함
⑥ 해열관장(antipyretic enema) : 찬물이나 해열제를 사용하여 관장
방법
① 손을 씻고 필요한 물품을 준비한다.
② 환자에게 목적과 방법을 설명하고 협조를 구한다.
③ 커튼을 치고 둔부 밑에 고무포와 그 위에 반시트를 깔아준다.
④ 자세유지- 학령기, 성인: 오른쪽 다리를 굴절시켜 좌측위
영아, 학령전기 아동: 와위
⑤ 배액관과 직장튜브를 연결하고 직장관에 관장액을 통과시킨 후 조절기로
Clampping한다.
⑥ 윤활제를 튜브 끝에 바른다.
⑦ 입을 벌려 호흡하게 하고, 배꼽을 향하여 직장 튜브를 삽입한다.
(성인: 7.5cm, 소아: 5~7.5cm, 영아: 2.5~3.7cm)
⑧ Obstruction이 발견되면 Tube를 즉시 제거한다.
⑨ 관장통의 높이: 성인 30~45cm, 영아는 7.5cm
⑩ 관장 액을 10~15분간 서서히 주입한다.
⑪ 관장 액이 조금 남은 상태에서 조절기를 Clampping한다.
(결장으로 공기가 들어가 불편감을 초래하는 것을 방지한다.)
⑫ 휴지로 항문을 막고 직장튜브를 제거한 후 10분 정도 참도록 설명한다.
⑬ 변기를 대주거나 화장실 가는 것을 도와준다.
⑭ 환자를 편안히 해주고 침상과 물품을 정리한다.
⑮ 환자의 상태를 사정하고 관장시간과 날짜, 관장의 종류, 배출물의 색깔,
양상, 양과 환자의 반응 등을 기록한다.
Finger Enema 병동에서는 시행되지 않음
목적
대변의 막힘으로 인해 나타나는 통증과 불편감을 줄이고 정상 배변을 할 수 있게 하기 위함
준비물품
변기, 고무포, 휴지, 장갑, 수용성 윤활제, 스크린이나 커튼
방법
장갑을 끼고 윤활제를 검지에 바름
검지를 항문에 부드럽게 넣게 배꼽 방향으로 움직임
대변 주위를 부드럽게 마사지하며 딱딱한 덩어리가 깨지도록 함
그 외 자세 및 환자사정은 렉크린 관장법과 동일
① 하부 대장의 배변을 돕거나 약물을 투여하기 위한 목적으로 시행
② 아동의 관장제 투여방법은 성인 경우와 크게 다르지 않으나 약 종류, 약, 직
장에 삽입되는 관 길이 차이 남
나이
삽입길이(cm)
신생아
2.5
2~4세
5
4~10세
7.5
11세 이상
10
③ 약물의 종류에 따라, 고무관이 달린 주사기나 관장전용 병, 관장 주머니가
사용.
④ 아동의 관장액은 등장액을 사용
(물은 장에 긴장을 저하시켜 분비액을 급속하게 이동시키거나 분비액이 과부
화 될 수 있기 때문-저장액 사용 시 수분중독 위험)
⑤ 투여 후 얼마동안은 아동의 엉덩이를 모아줌 (아동은 투여된 관장제를 붙잡
아 둘 수 있는 힘이 없으므로 관 장제가 밖으로 빠져 나오지 않고 안에 머
물 수 있도록 하기 위해)
⑥ 관장제는 아동의 엉덩이를 실내용 변기나 아동변기에 앉힌 상태로 투여하고
배출시켜야 함
⑦ 아동의 머리와 등은 배게를 이용해 받쳐주는 것이 좋음
⑧ 정체관장을 시행할 경우, 튜브조절기가 대변덩이를 통과하도록 조작하는 것
이 필요
⑨ 정체가 되도록 용액을 매우 천천히 주입
⑩ 항생제 용액은 실온으로 주입
⑪ 학령기나 청소년 : 관장제를 어떻게 몸 안에서 붙잡아 두는지에 대해 설명을
해주고 아주 오랜 시간 동안 항문 을 조이고 있어야 하는 것이 아니라면 충
분히 간호사 지시에 따를 수 있음
⑫ 관장제 투여는 반강제적으로 실행되는 치료이기 때문에 미취학 아동에게는
특히 두려움이 앞서므로 공포와 두려움을 해소시키기 위해 충분한 설명은
무척 중요(최근 관장제 대신에 수술 전 처치로 장세척 용액을 구강이나 비
위관으로 투여하는 추세)
⑬ 어린이 관장제 투여
ex) 청결관장 시행 시
아동이 10kg일 경우, 글리세린 5cc + N/S 5cc 사용
아동관장시 주의사항
퇴원과정
퇴원간호
환자 및 보호자에 대한 퇴원교육을 통해 질병 치유에 대한 확신과 희망을 주어 퇴원 후에도 계속적인 치료 및 추후 관리를 하도록 하여, 개인이 가진 건강에 대한 잠재력을 개발시켜 퇴원 후 정상적인 일상생활을 하고 지역사회에 재적응할 수 있도록 하기 위함.
퇴원하는 경우
회복된 경우
타병원 혹은 요양소로 이동하는 경우
회복 가능성이 없는 경우
사망 시
정규 퇴원절차
당당의사가 퇴원을 확정한 후 환자에게 알린다.
담당의사가 퇴원 처방을 내린다. (전일퇴원 예고 : 전일 오후 6PM까지로 정함)
전산상 병동 간호에서 퇴원시 간호정보 조사지를 클릭한다.
외래 정보는 담당의사의 지시내용이 보이며 외래 예약 날짜는 주치의가 입력한다.
의식상태, 식이, 이송수단, 문의 전화 등을 입력한 후 2장 출력한다.
퇴원약은 해당 병실에서 복약 지도하며, 외래 진료예약은 원무팀에서 한다.
외래 F/U 시 필요한 정보를 자세히 적는다.
- 투약사항
- 입원 후의 진료경과 간략히 기록
- 퇴원 시 환자 상태 및 문제점
- 퇴원방법, 동반자 유무
- 퇴원 후 있게 될 장소
- 교육한 내용, 교육이해도 및 환자의 반응정도
- 외래 방문 날짜
퇴원 교육 후 1장은 환자에게, 1장은 보관한다.
퇴원 교육을 시행한 간호사가 서명한다.
퇴원 시 교육
퇴원교육은 진료비 계산 후 하게 된다.
① Medication(투약) : 약이름, 투약시간, 투여용량, 투약목적, 약의 효
과 및 부작용
② Environment(환경) : 가정환경의 물리적 위험성 점검, 적절한 정서
적 지지, 경제적 자원의 확보
③ Treatment(치료) : 가정에서 받아야 할 치료의 목적, 필요한 처치법
의 시범
④ Health Teaching(건강교육) : 질병이나 상황이 대상자의 신체기능에
미치는 영향, 현재상태의 유지 또는 건강증진에 필요한 방법, 질병
과 관련된 증상과 징후
⑤ Outpatient referral(의뢰) : 병원방문 시간과 장소, 의료도움이 필요
할 때 도움을 받을 곳
⑥ Diet(식이) : 처방된 식이의 목적, 제한하는 식품, 첨가되는 식품 등
의 이해, 처방된 식이에 대한 메뉴작성

키워드

아동,   폐렴,   케이스,   스터디,   간호과정,   pneumonia ,   아동 폐렴 케이스