목차
Ⅰ. 서론 ···············································································
1. 연구의 필요성과 목적 ································································································································
Ⅱ. 본론 ················································································
1. 문헌고찰 ··························································································································································
1) Bronchial Asthma(기관지천식)의 병태생리 ······················································································
2) Bronchial Asthma(기관지천식)의 정의 ·······························································································
3) Bronchial Asthma(기관지천식)의 원인 ·································································································
4) Bronchial Asthma(기관지천식)의 증상 ································································································
5) Bronchial Asthma(기관지천식)의 진단검사 ·······················································································
6) Bronchial Asthma(기관지천식)의 치료 ·································································································
7) Bronchial Asthma(기관지천식)의 간호 ································································································
2. 임상사례연구 ···················································································································································
1) 일반적 사항 ·····················································································································································
2) 건강력 ································································································································································
3) 간호력과 신체사정 ·······································································································································
4) 진단검사 ································
1. 연구의 필요성과 목적 ································································································································
Ⅱ. 본론 ················································································
1. 문헌고찰 ··························································································································································
1) Bronchial Asthma(기관지천식)의 병태생리 ······················································································
2) Bronchial Asthma(기관지천식)의 정의 ·······························································································
3) Bronchial Asthma(기관지천식)의 원인 ·································································································
4) Bronchial Asthma(기관지천식)의 증상 ································································································
5) Bronchial Asthma(기관지천식)의 진단검사 ·······················································································
6) Bronchial Asthma(기관지천식)의 치료 ·································································································
7) Bronchial Asthma(기관지천식)의 간호 ································································································
2. 임상사례연구 ···················································································································································
1) 일반적 사항 ·····················································································································································
2) 건강력 ································································································································································
3) 간호력과 신체사정 ·······································································································································
4) 진단검사 ································
본문내용
염 증상 완화
항 히스타민제
두통, 졸음, 어지러움, 쇼크, 간기능 장애, 구갈, 복통 등
VENTOLIN EVOHALER
성인(고령환자 포함) : 기관지경련 등의 급성천식증상에는 최소 초회투여량으로 1회 1번(100㎍)분무하고 필요시 2번까지 분무할 수 있다.
PO
(흡입)
기도폐쇄성 장애에 의한 호흡곤란 등 여러 증상의 완화
천식 및 만성폐쇄성폐질환 치료제
두통, 기침, 천명, 쉰목소리, 진전, 빈맥, 식욕부진, 근육통, 근육경련
AVENTRO INHALATION SOLN 500mcg/2ml
성인: 이프라트로퓸브롬화물수화물로서 100-500 μg을 1일 4회 흡입투여한다.
PO
(Nebul)
기도폐쇄성 장애에 의한 호흡곤란 등 여러 증상의 완화
천식 및 만성폐쇄성폐질환 치료제
두통, 떨림, 구역, 심계항진, 인두자극, 기침
GENTAMYCIN SULFATE SINIL INJ
성인 : 1일 3mg/kg을 4회로 나누어 정맥주사한다.
- 정맥주사의 경우에는 주사용수, 생리식염수 또는 포도당 주사액에 용해하여 서서히 주사한다.
IV
1. 유효균종
녹농균(내성균 포함), 변형균(내성균 포함), 폐렴간균(내성균 포함)
대장균, 시트로박타, 인플루엔자균, 포도상구균속, 연쇄상구균속
폐렴구균, 장구균, 엔테로박타, 영균
박테로이드스속 등 본제 감수성균
2. 주효능효과
패혈증, 급만성기관지염, 농흉, 폐렴, 폐화농증
신우신염, 방광염, 자궁내막염, 골반사강염
간기능 이상, 백혈구감소증, 오심, 설사, 복통, 발진, 가려움증, 신기능 이상
AMBROXOL HCl SINIL INJ
성인 : 암브록솔염산염으로서 1회 15 mg 1일 2-3회 피하, 근육 또는 천천히 정맥주사한다.
IV
1. 주효능 효과
점액분비장애로 인한 급·만성 호흡기질환 : 만성기관지염, 천식성기관지염, 기관지천식의 급성발작
2. 조산아 및 신생아의 호흡곤란증후군
3. 수술전·후 폐합병증의 예방 및 치료
소화불량, 피부발진, 백혈구 증가를 수반하는 화농성비염, 맥관부종, 변비, 설사, 안면종창, 식욕부진, 가려움증 등
산소요법
용법 및 용량
경로
목적
부작용
Nebulizer+AVENTRO 500mcg/2ml
100-500 μg을 하루 4회씩 규칙적으로 투여
PO
(흡입)
기도 폐쇄성 장애에 기이한 호흡곤란 등 증상의 완화
두통, 떨림, 구역, 심계항진, 인두자극, 기침
6) 간호과정
간호사정
주관적 자료
객관적 자료
“숨이 가프고 답답해”
“가래가 들들 끓어”
“가래약을 좀 더 주라고 해”
1. 끈적한 객담 10cc/hr 수시로 배출
(맑고 투명한색)
2. Wheezing sound (+)
3. 기침 시 인상을 찌푸림
4. SpO2 : 92%
5. C/C: cough, sputum
6. Aventro, Ventoline 투여중이심
간호진단 #1
과도한 분비물 배출과 관련된 기도개방유지불능
간호목표
1. 장기목표 : 기도 개방이 유지되어 호흡곤란이 완화된다.
2. 단기목표 : 30분 이내로 SpO2 농도를 95~99%로 유지한다.
2일 이내로 천명음이 감소되어 청진된다.
일주일 이내로 환자가 호흡하는 것이 좀 편해졌다 고 말한다.
객담의 양이 6cc 이내로 줄어든다.
간호계획
간호수행
이론적 근거
간호평가
1. 산소요법을 한다.
2. 심호흡과 기침을 유 도한다.
3. 수분섭취를 권장한 다.
4. Nabulizer 사용법을 교육한다.
1. nasal prong으로 O2 2L를 주입했다.
2. 심호흡을 하고 기침을 하도록 유도했다.
3. 하루에 1L 이상의 수분을 섭취하도록 교육했다.
4. Aventro를 처방받아 하루 4번 20분간 적용했다.
1. nasal을 통한 O2 공급은 즉각적인 SpO2를 올리는데 효과적이다.
2/3. 점막작용을 증강시키기 위해 충분한 수분섭취는 객담을 묽게 만들고, 객담배출을 쉽게 한다.
4. Aventro는 천식치료제로 기관지 확장을 용이하게 한다.
1. 숨쉬기가 편해졌다고 말씀하셨다.
2/3. 효율적으로 객담을 배출함으로써 답답한 것이 감소되었다고 말씀하셨다.
4. 전보다 더 나은 호흡음을 갖고 계신다.
간호사정
주관적 자료
객관적 자료
기침을 많이 하니까 가슴도 아프고 숨 쉬기도 힘들어...
기침을 많이 해서 허리까지 아플 땐 더 심해
1. 잦은 기침을 하며 인상을 찌뿌리심
2. 코를 벌름거리며 힘들어하심
3. 숨을 입으로 몰아 쉼
4. 호흡곤란의 척도가 10점 만점의 7점으로 측정됨
간호진단 #2
잦은 기침과 관련된 호흡곤란
간호목표
1. 장기목표 : 대상자는 기침이 줄고 호흡곤란을 호소하지 않는다.
2. 단기목표 : 4일내로 호흡곤란 척도가 10점만점의 5점 이하로 측정 된다.
2일내로 효과적인 호흡법을 스스로 수행하고 효과에 대해 말한다.
간호계획
간호수행
이론적 근거
간호평가
1. 기침할 때 호흡곤란정도에 대한 척도를 아주 곤란하면 10점, 아무 문제가 없으면 1점으로 측정한다.
2. 호흡법을 교육한다.
1. 심호흡 후 기침 시 흉부를 지지해 준다.
1-1. 최대환기를 위한 체위를 해준다 (Fowler 체위)
2. 입술을 오므리고 호흡하는 법을 교육한다.
1. 흉부를 지지해 줌으로써 기침으로 인해 오는 통증의 좀 더 줄일 수 있다.
2. 오므린 입을 통해 느린 호기를 하는 것으로 일회 호흡량, 분당 환기량 및 폐활량을 증가시키고 효과적으로 산소를 섭취하고 탄산가스를 배출시킨다.
1. 호흡곤란 척도 측정결과가 10점 만점의 7점에서 5점으로 내려갔다.
2. 수면 중에 깨는 것이 적어졌다고 말씀하셨다.
Ⅲ. 결론
주위에서 가장 흔하게 볼 수 있는 호흡기 질환인 천식이다. 나도 항상 벤토린을 가방에 넣고 다니는 사람인지라, 다시 한 번 공부할 수 있는 기회가 되었다. 내 인생 마지막 실습 케이스 인거 같아 아쉬우면서도 참 열심히 했었던 것 같아 뿌듯한 면도 없지 않아 있다. 정말 좋은 기회였던 것 같다.
Ⅳ. 참고문헌
김금순 외 (2012). 성인간호학1. 수문사
양선희 외 (2013). 기본간호학 2. 현문사
김조자 외(2012). 비판적사고와 간호과정. 현문사
차영남 외(2013). NANDA의 간호진단과 중재가이드. 현문사
항 히스타민제
두통, 졸음, 어지러움, 쇼크, 간기능 장애, 구갈, 복통 등
VENTOLIN EVOHALER
성인(고령환자 포함) : 기관지경련 등의 급성천식증상에는 최소 초회투여량으로 1회 1번(100㎍)분무하고 필요시 2번까지 분무할 수 있다.
PO
(흡입)
기도폐쇄성 장애에 의한 호흡곤란 등 여러 증상의 완화
천식 및 만성폐쇄성폐질환 치료제
두통, 기침, 천명, 쉰목소리, 진전, 빈맥, 식욕부진, 근육통, 근육경련
AVENTRO INHALATION SOLN 500mcg/2ml
성인: 이프라트로퓸브롬화물수화물로서 100-500 μg을 1일 4회 흡입투여한다.
PO
(Nebul)
기도폐쇄성 장애에 의한 호흡곤란 등 여러 증상의 완화
천식 및 만성폐쇄성폐질환 치료제
두통, 떨림, 구역, 심계항진, 인두자극, 기침
GENTAMYCIN SULFATE SINIL INJ
성인 : 1일 3mg/kg을 4회로 나누어 정맥주사한다.
- 정맥주사의 경우에는 주사용수, 생리식염수 또는 포도당 주사액에 용해하여 서서히 주사한다.
IV
1. 유효균종
녹농균(내성균 포함), 변형균(내성균 포함), 폐렴간균(내성균 포함)
대장균, 시트로박타, 인플루엔자균, 포도상구균속, 연쇄상구균속
폐렴구균, 장구균, 엔테로박타, 영균
박테로이드스속 등 본제 감수성균
2. 주효능효과
패혈증, 급만성기관지염, 농흉, 폐렴, 폐화농증
신우신염, 방광염, 자궁내막염, 골반사강염
간기능 이상, 백혈구감소증, 오심, 설사, 복통, 발진, 가려움증, 신기능 이상
AMBROXOL HCl SINIL INJ
성인 : 암브록솔염산염으로서 1회 15 mg 1일 2-3회 피하, 근육 또는 천천히 정맥주사한다.
IV
1. 주효능 효과
점액분비장애로 인한 급·만성 호흡기질환 : 만성기관지염, 천식성기관지염, 기관지천식의 급성발작
2. 조산아 및 신생아의 호흡곤란증후군
3. 수술전·후 폐합병증의 예방 및 치료
소화불량, 피부발진, 백혈구 증가를 수반하는 화농성비염, 맥관부종, 변비, 설사, 안면종창, 식욕부진, 가려움증 등
산소요법
용법 및 용량
경로
목적
부작용
Nebulizer+AVENTRO 500mcg/2ml
100-500 μg을 하루 4회씩 규칙적으로 투여
PO
(흡입)
기도 폐쇄성 장애에 기이한 호흡곤란 등 증상의 완화
두통, 떨림, 구역, 심계항진, 인두자극, 기침
6) 간호과정
간호사정
주관적 자료
객관적 자료
“숨이 가프고 답답해”
“가래가 들들 끓어”
“가래약을 좀 더 주라고 해”
1. 끈적한 객담 10cc/hr 수시로 배출
(맑고 투명한색)
2. Wheezing sound (+)
3. 기침 시 인상을 찌푸림
4. SpO2 : 92%
5. C/C: cough, sputum
6. Aventro, Ventoline 투여중이심
간호진단 #1
과도한 분비물 배출과 관련된 기도개방유지불능
간호목표
1. 장기목표 : 기도 개방이 유지되어 호흡곤란이 완화된다.
2. 단기목표 : 30분 이내로 SpO2 농도를 95~99%로 유지한다.
2일 이내로 천명음이 감소되어 청진된다.
일주일 이내로 환자가 호흡하는 것이 좀 편해졌다 고 말한다.
객담의 양이 6cc 이내로 줄어든다.
간호계획
간호수행
이론적 근거
간호평가
1. 산소요법을 한다.
2. 심호흡과 기침을 유 도한다.
3. 수분섭취를 권장한 다.
4. Nabulizer 사용법을 교육한다.
1. nasal prong으로 O2 2L를 주입했다.
2. 심호흡을 하고 기침을 하도록 유도했다.
3. 하루에 1L 이상의 수분을 섭취하도록 교육했다.
4. Aventro를 처방받아 하루 4번 20분간 적용했다.
1. nasal을 통한 O2 공급은 즉각적인 SpO2를 올리는데 효과적이다.
2/3. 점막작용을 증강시키기 위해 충분한 수분섭취는 객담을 묽게 만들고, 객담배출을 쉽게 한다.
4. Aventro는 천식치료제로 기관지 확장을 용이하게 한다.
1. 숨쉬기가 편해졌다고 말씀하셨다.
2/3. 효율적으로 객담을 배출함으로써 답답한 것이 감소되었다고 말씀하셨다.
4. 전보다 더 나은 호흡음을 갖고 계신다.
간호사정
주관적 자료
객관적 자료
기침을 많이 하니까 가슴도 아프고 숨 쉬기도 힘들어...
기침을 많이 해서 허리까지 아플 땐 더 심해
1. 잦은 기침을 하며 인상을 찌뿌리심
2. 코를 벌름거리며 힘들어하심
3. 숨을 입으로 몰아 쉼
4. 호흡곤란의 척도가 10점 만점의 7점으로 측정됨
간호진단 #2
잦은 기침과 관련된 호흡곤란
간호목표
1. 장기목표 : 대상자는 기침이 줄고 호흡곤란을 호소하지 않는다.
2. 단기목표 : 4일내로 호흡곤란 척도가 10점만점의 5점 이하로 측정 된다.
2일내로 효과적인 호흡법을 스스로 수행하고 효과에 대해 말한다.
간호계획
간호수행
이론적 근거
간호평가
1. 기침할 때 호흡곤란정도에 대한 척도를 아주 곤란하면 10점, 아무 문제가 없으면 1점으로 측정한다.
2. 호흡법을 교육한다.
1. 심호흡 후 기침 시 흉부를 지지해 준다.
1-1. 최대환기를 위한 체위를 해준다 (Fowler 체위)
2. 입술을 오므리고 호흡하는 법을 교육한다.
1. 흉부를 지지해 줌으로써 기침으로 인해 오는 통증의 좀 더 줄일 수 있다.
2. 오므린 입을 통해 느린 호기를 하는 것으로 일회 호흡량, 분당 환기량 및 폐활량을 증가시키고 효과적으로 산소를 섭취하고 탄산가스를 배출시킨다.
1. 호흡곤란 척도 측정결과가 10점 만점의 7점에서 5점으로 내려갔다.
2. 수면 중에 깨는 것이 적어졌다고 말씀하셨다.
Ⅲ. 결론
주위에서 가장 흔하게 볼 수 있는 호흡기 질환인 천식이다. 나도 항상 벤토린을 가방에 넣고 다니는 사람인지라, 다시 한 번 공부할 수 있는 기회가 되었다. 내 인생 마지막 실습 케이스 인거 같아 아쉬우면서도 참 열심히 했었던 것 같아 뿌듯한 면도 없지 않아 있다. 정말 좋은 기회였던 것 같다.
Ⅳ. 참고문헌
김금순 외 (2012). 성인간호학1. 수문사
양선희 외 (2013). 기본간호학 2. 현문사
김조자 외(2012). 비판적사고와 간호과정. 현문사
차영남 외(2013). NANDA의 간호진단과 중재가이드. 현문사
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