후두암 케이스 스터디 (후두암 케이스 스터디, 후두암 간호과정, 후두암 사례연구, larynx cancer CASE, larynx cancer 간호과정, larynx cancer 사례연구)

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후두암 케이스 스터디 (후두암 케이스 스터디, 후두암 간호과정, 후두암 사례연구, larynx cancer CASE, larynx cancer 간호과정, larynx cancer 사례연구)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론
Ⅱ. 본론
Ⅲ. 결론
Ⅳ. 참고문헌

본문내용

를 정맥 주사한다.
시간은 10-20분 정도 소요된다.
촬영 시 방사선사가 요구하는 대로의 자세로 움직이지 말며, 약 10~30초간 숨을 참으라고 방사선사가 안내 방송을 하는데 이때 숨을 잘 참아야 선명한 컴퓨터 단층촬영(CT) 사진을 얻을 수 있다.
경동맥 주변의 혹 발견
/조영제에 의하여 밝게(하얗게) 보이며 정상 조직과 구분된다.
검사 전날 자정부터 금식 시행
(조영제 사용으로 인해 6시간 이상의 금식 필요)
틀니, 금속류 제거
CT 검사 후 수분섭취 권장
경성 내시경
2016.5.18
340도 회전이 가능하여 측정 시야를 다양화 할 수 있어 관찰이 용이하며,
scope를 이용하여 후두를 밝게 비춰 확대하여 관찰한다.
후두
주변
혹 발견
검사 전날 자정부터 금식 시행
5. 약물
약물명(일반명)
효능
(환자에게 투여하는 이유)
부작용
(주의할 점)
투여방법
(용량, 방법, 횟수)
이 약물을 투여 받는 환자에게 필요한 간호(3개 이상)
Ambroxol HCl
진해거담제
백혈구 증가를 동반하는 화농성 비염, 주사제인 경우 알레르기 반응
15mg 1Amp
Tid IV
간지럼증 관찰
지속적인 기침, 콧물 관찰
오심, 구토 등 사정
Flumarin
항생제
쇼크, 발진, 두드러기, 가려움, 발적, 발열 등
1000mg
2vial Bid IV
오심, 구토 등 사정
어지럼증 사정
가려움, 두드러기 사정
Gaster
소화성 궤양제
쇼크, 과민증,
범혈구 감소,
간기능장애 등
20mg
1vial Bid IV
오심, 구토 등 사정
이전보다 속 쓰림 호전 여부 사정
쇼크 사정
Pethidine
(demerol)
마약성 진통제
저혈압, 피로, 졸음, 현기증, 두통 등
25mg
1/2amp
Bid IV
통증 사정
호흡 수 사정
환자 의식 사정
6. 간호과정
간호사정
주관적 자료
객관적 자료
“목에 가래가 걸린 느낌 이예요.”
“숨 쉬는게 힘들어요. 답답해요.”
그르렁 소리가 들린다.
1분에 호흡수가 36회/min 이다.
간호진단 #1
후두절개관의 분비물과 관련된 기도개방유지불능
간호목표
1. 단기목표 : 4시간 이내에 분비물로 인해 호흡에 불편감을 호소하지 않을 것이다.
24시간 이내에 Spo2 수치가 정상(95~100%)이다.
2. 장기목표 : 호흡이 조용하고 힘들지 않으며, 호흡수가 정상(16-24회/min)이다.
간호계획
간호수행
이론적 근거
간호평가
1.계속적으로 흡인간호(suction)를 시행한다.
2. 대상자에게 semi-Fowler(반좌위)체위를 취하게 한다.
3. Saturation이 정상(95~100%)를 유지한다.
4. 습화된 공기를 지속적으로 제공한다.
그르렁 소리가 들릴 때 마다 흡인간호(suction)을 시행한다.
반좌위 체위 방법 및 수시로 취하도록 교육한다.
지속적인 saturation monitoring 으로 산소포화도를 사정한다.
가습기를 제공하거나, 분무기를 이용하여 보호자에게 수술 부위에 지속적으로 분무하도록 교육한다.
분비물을 제거하여 호흡에 용이하게 한다.
흉곽팽창과 하엽의 압력 감소를 위해 중력을 이용한다.
지속적인 수치 확인을 통해 몸속의 산소포화도를 사정할 수 있다.
습기는 분비물이 쉽게 제거되도록 분비물을 묽게 유지하고 점액마개형성을 방지한다.
지속적인 흡인간호로 인해 숨쉬기 편해졌다고 말한다.
호흡하기 용이해졌으며, 쌕쌕거리는 소리가 줄어들었다.
Spo2가 지속적으로 97%이상으로 유지된다.
Suction 시 쉽게 가래가 제거된다.
평가
4시간 이내에 그르렁 거리는 소리가 줄어들었으며, 24시간 이내 Spo2가 97%이상으로 유지된다.
환자는 숨쉬기 편하다고 말한다.
간호사정
주관적 자료
객관적 자료
“관으로 영양제 잘 들어오나요? 불안해요.”
“힘이 이전보다 없어요. 살빠지는 기분이예요.”
수술 후 입원 시 체중보다 체중이 5kg 감소함
간호진단 #2
연하곤란, 신체요구보다 감소된 에너지와 관련된 영양부족
간호목표
1. 단기목표 : 환자의 입원 시 체중에서 2kg 이하로 내려가지 않는다.
2. 장기목표 : 구강으로 기침이나 흡인 없이 정상적으로 음식을 삼킬 수 있다.
간호계획
간호수행
이론적 근거
간호평가
1. 수술 후 비위관을 통해 처방된 위관영양을 준다.
2. N-G tube 삽입으로 인해 환자가 느끼는 불안감 감소시킨다.
3. 표준체중 2kg 이상 감소하지 않도록 한다.
1. N-G tube 삽입하여 의사 처방에 따라 feeding 시행한다.
2. 대상자에게 해부학적으로 식도와 기관절개관은 연결되어 있지 않음을 설명한다.
3. 표준 체중을 다시 회복할 때까지 1주일에 2~3회, 같은시간, 같은 옷을 입고 체중을 측정하도록 격려한다.
1. 위관 영양은 정맥주입보다 적절한 영양을 제공한다.
2. 대상자의 질식에 대한 두려움을 감소시킨다.
3. 대상자 스스로 자신의 체중을 측정하도록 하는 것은 음식섭취의 동기를 부여한다.
1. 기침, 흡인 없이 feeding 중이다.
2. 불안감 없이 feeding 중이다.3. 처방된 식이를 편식 없이 골고루 섭취한다.
평가
환자는 feeding 으로 인한 불안감 없이 feeding 중이며, feeding 시 기침, 흡인 등 호소 없다.
feeding 으로 인해 입원 시 체중보다 1kg 감소하였다.
Ⅲ. 결론
지금은 임상을 그만 둔지 6개월 정도 되었다. 이전 근무하던 병동에서 후두암 case를 더러 보았기에 선택한 case 이었으며, 그 때의 기억을 더듬어서 case study를 하게 되었다. 이론적 근거를 바탕으로 왜 그렇게 했었는지, 그렇게 시행했던 이유가 무엇이었는지를 다시 한 번 더 되새기게 되었으며, 몰랐던 부분도 많이 알게 되어 좋았다.
Case study 전에 조별 mapping을 할 때 다양한 병원의 선생님들과 조별 논의를 하면서 각각 병원에서 시행하는 간호계획, 수행들이 거의 비슷했지만 다른 부분들도 있어서 많이 배웠다.
Ⅳ. 참고문헌
전시자 외 (2009). 성인간호학(상) . 현문사
차영남 외(2013). NANDA 간호진단과 중재가이드. 현문사
성미혜 외(2008). 간호과정의 이론과 적용. 수문사
원종순 외(2015). 간호과정과 비판적 사고. 현문사

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