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수근관 증후군(carpal tunnel syndrome) 케이스 스터디 ( 수근관터널증후군 케이스, 수근관 증후군 케이스 스터디, carpal tunnel syndrome 간호과정, carpal tunnel syndrome 사례연구, carpal tunnel syndrome 케에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론
연구의 필요성


Ⅱ. 본론
A. 문헌고찰
1. 질병의 정의 및 원인
2. 병태생리
3. 진단검사
4. 증상
5. 치료 및 간호
6. 경과 및 합병증
7. 예방방법

B. 임상사례연구
1. 일반적 사항
2. 건강력
3. 간호력과 신체사정
4. 진단검사
5. 약물
6. 간호과정


Ⅲ 결론


참고문헌

본문내용

, 증상에 따라 적절히 증감한다.
간호사정
주관적 자료
객관적 자료
“이 수술이 어떻게 되는 거야?”
“이거 하면 낫긴 하는 거야?”
-답답함 호소함
-의료진에게 정보요구함
간호진단 #1
수술과 관련된 지식부족
간호목표
1. 단기목표: 수술에 대한 설명을 듣고 이해한다.
2. 장기목표: 정보, 이해의 부족현상이 감소하거나 사라진다.
간호계획
간호수행
이론적근거
간호평가
1. 대상자는 수술 전 간호에 대해 알 수 있다.
2. 대상자는 수술 전 처치 사항에 대해 알 수 있다.
3. 대상자는 수술 후 주의사항을 숙지한다.
4. 대상자는 수술 후 회복과정에 대해 알 수 있다.
1.수술 전 간호에 대해 설명한다.
2.수술 전 처치사항에 대해 설명한다.
3 수술 후 주의사항에 대해 설명한다.
4. 수술 후 회복과정에 대해 설명한다.
1. 수술 전 간호에 대해 환자가 알고 그 과정을 시행할 시 궁금증 이 없다.
2. 수술 전 처치사항에 대해 알고 협조한다.
3. 수술 후 주의사항에 대해 알고 하지 않아야 할 행동에 주의한다.
4. 수술 후 회복과정에 대해 알고 회복이 빠르게 될 수 있도록 한다.
부족한 지식에 대해 이해하고 수술 전후 간호에 대해 협조하며 궁금증 없이 정보부족현상이 사라졌다.
평가
대상자는 수술과 관련된 정보를 알고 이해하며 궁금증이 감소되었다.
6. 간호과정
간호사정
주관적 자료
객관적 자료
“수술부위가 따끔거리고 좀 아파”
- 미간을 찡그리고 계심
- 신음소리를 내고 계심
- v/s check
-> 혈압 160/90mmHg 체온 36.5 ℃ 맥박 82회/분 호흡 20 회/분

간호진단 #2
수술과 관련된 통증
간호목표
1. 단기목표 : 환자의 통증이 경감되거나 통증을 호소하지 않는다.
2. 장기목표 : 환자의 통증을 없앤다.
간호계획
간호수행
이론적근거
간호평가
1.대상자는 통증의 증상을 표현한다.
2. v/s 정상범위를 유지하고 통증정도가 경감된다.
3.대상자는 심리적으로 안정감을 갖는다.
4.대상자는 편안하고 신체적으로 불편감이 없게 한다.
5.필요시 진통제를 투여한다.
1.대상자의 통증 증상을 사정하였다.
2. v/s check를 하면서 통증정도를 사정한다.
3.대상자를 영적으로 지지하고 격려하였다.
4.대상자가 편안하게 느끼는 체위를 취하게 하였다.
5.처방에 따라 진통제를 투여 하였다.
1.통증의 증상과 특성을 파악하는 것은 효과적인 통증 완화 치료에 도움이 된다.
2.v/s 는 신체사정의 기본으로서 혈압, 맥박, 체온의 상승 또는 하강을 통해 환자의 상태를 파악할 수 있다.
3.심리적으로 부정적인 태도를 취하거나 주위환경에 스트레스 요인이 많아지면 통증을 지각하면 정도가 더 커질수 있다.
4.신체적인 편안함은 통증을 감소시킬 수 있다.
5.진통제는 통증을 감소시킨다.
1.대상자는 통증이 경감 되었다고 표현하였다.
2. v/s 가 정상 범위에 유지하는 것을 볼 수 있었다.
3. 대상자는 심리적으로 편안한 모습을 보였다.
4. 대상자는 편안한 체위로 불편함이 없다고 표현하였다.
5. 진통제 투여 후 통증이 경감 되었다고 표현하였다.
평가
대상자의 통증정도가 점차 감소하였고 편안한 모습을 보였다.
간호사정
주관적 자료
객관적 자료
“손이 불편해서 양치랑 세수, 머리 감는 게 너무 불편해”
“나는 간병인도 없고, 가족들도 다 일을 하니까 누구한테 도와달라고 말할 수가 없네.”
“오른팔을 못쓰니까 여간 불편한게 아니네”
- 혼자 세수를 하지 못하는 상태이다.
- 주스 병을 따는 것을 타인에게 부탁함
- 수술한 오른쪽 손으로 물건을 만지지 않는다.
간호진단 #3
질병과 관련된 신체 기동성 장애
간호목표
1. 단기목표
- 대상자는 수술 후 한달 안에 오른손으로 혼자 식사할 수 있을 것이다.
- 대상자는 적절하게 주변인에게 도움을 요청할 수 있을 것이다.
2. 장기목표
대상자는 퇴원 후 1년 안에 오른손을 질병 발생 전 행동범위의 80%이상으로 사용가능 할 것이다.
간호계획
간호수행
이론적근거
간호평가
1. 대상자의 활동정도 및 운동능력을 사정한다.
2. 일상생활에 지장이 없도록 보조한다.
3. 대상자가 활동하는 데 있어서 불편감을 말하게 한다.
4. 필요시 주변인에게 도움을 요청할 수 있게 한다.
1.대상자의 활동정도 및 운동능력을 사정한 결과 세수와, 칫솔질, 대소변가리기 등 간단한 일상생활은 왼손으로 가능한상태지만, 모든 행동에 불편함과 미흡함이 있다.
2.식사,화장실,TV리모콘 사용 등을 보조한다.
3.대상자를 찾아가 대상자가 일상생활을 하는 데 있어서 불편한 점을 말할 수 있게 지지해준다.
4.대상자는 필요한 경우 같은 병실에서 도움을 받을 수 있는 주변인을 파악하게 하였다.
1. 활동정도 및 운동능력을 객관적으로 사정하여 환자 기동성 유지에 도움을 줄 수 있다.
2. 대상자를 보조함으로써 수술부위 회복과 질병회복에 도움이 된다.
3. 대상자가 표현하는 불편감은 기동성 유지계획에 적용가능하고 대상자의 정신적 스트레스의 감소에도 영향을 미친다.
4. 무리한 활동은 수술부위의 회복에 영향을 미치며, 통증을 수반한다.
1)식사시간에는 남편의 식사보조를 하거나 환자 본인이 왼쪽 손으로 천천히 식사를 하는 모습이 관찰되었다.
2) 대상자는 수술날에 비해 불편감이 훨씬 감소하였고 많은 도움을 받았다고 말했다.
평가
대상자는 점차 일상생활에 안정감을 보였다.
Ⅲ 결론
정형외과 실습을 하는 동안 일반적인 골절 환자 외에 다른 case를 공부하고 싶었는데 평소 궁금하였던 수근관 증후군에 대해서 공부할 수 있게 되어서 좋았다.
학생 간호사의 눈으로 보았던 그때와 현재 간호사의 눈으로 보는 자세는 확연히 다르다는 것을 스스로가 확실히 느꼈고 case를 공부하면서 환자를 사정하는 능력과 기본적인 간호는 할 수 있다는 것에 대해서 뿌듯하게 느꼈다. 앞으로도 더 많은 case를 공부하며 간호사로서의 자질을 높여가야겠다.
참고문헌
전시자 외(2009). 현문사. 성인간호학 Ⅱ.
간호과정과 비판적 사고 원종순 외 2012 현문사
성인간호학 Ⅱ 김금순, 김영순 외 3명 저 2012 수문사
차영남 외(2013). NANDA 간호진단과 중재가이드, 현문사

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