요로결석ureter stone 케이스
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소개글

요로결석ureter stone 케이스에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론

Ⅲ.결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

h
F: 0∼20mm/h
20
증가: 만성신부전증, 악성질환, 세균 감염, 염증성 질환, 괴사조직질환, 고섬유소원혈증, 마크로글로불린혈증, Vit B12 결핍 또는 철결핍성 빈혈
감소: 겸상적혈구 빈혈, 구상적혈구증, 저섬유소원혈증, 진성 다혈구혈증
BUN
7∼18mg/dl
12.2
증가
신장 외 원인: 저혈량증, 쇼크, 화상, 탈수, 울혈성 심부전, 심근경색, 위장관계 출혈, 과도한 단백 섭취, 고영양 비위관 영양공급, 과도한 단백 이화, 기아, 패혈증
신장성 원인: 신질환(사구체 신염, 급성 세뇨관 괴사), 신부전, 신독성 약물
감소: 간부전, 수분축적이나 SIADH로 인한 수분과다, 음성 질소균형(영양결핍이나 흡수장애), 임신, 신증후군
Creatinine
0.6∼1.2
mg/dl
0.99
증가: 사구체신염, 신우신염, 급성세뇨관 괴사, 요로계 폐쇄, 신혈류 감소(탈수, 쇼크, 울혈성 심부전, 죽상경화증), 당뇨성 신증, 횡문근용해증, 말단비대증, 거인증
감소: 쇠약, 근육량 감소(근육위축, 근무력증)
Protein
6.0∼8.0g/dl
7.9
감소: 영양 결핍, 수술 후, 화상, 단백질 소모성 장질환 또는 요로질환




WBC
0-2
many
증가: 비뇨기계의 세균성 감염
RBC
0-1
many
증가: 사구체 신염, 간질성 신염, 급성 세뇨관 괴사, 신우신염, 신 외상, 신 종양, 신결석, 방광염, 전립선염, 외상성 방광, 도뇨
nitrate
negative
positive
발현: 비뇨기계의 세균 감염
protein
negative
3+
발현: 신증후군, 당뇨병, 다발성 골수종, 자간전증, 사구체신염, 울혈성 심부전, 악성 고혈압, 다낭포성 신질환, 당뇨성 사구체 경화증, 아밀로이드증, SLE, Goodsparture 증후군, 신정맥혈전증, 중금속 중독증, 갈락토오스혈증, 세균성 신우신염, 신독성 약물, 방광암
PH
5.0-8.0
5.0
증가: 호흡성 염기증, 대사성 염기증, 요소-분해 세균, 채식 식이, 암모니아 형성 장애를 동반한 신부전, 위 흡인, 구토, 이뇨요법, 신세뇨관 산성증, 비뇨기계 감염
감소: 대사성 산증, 당뇨병, 설사, 기아, 호흡성 산증, 폐기종, 수면장애, 발열
검사명
abd-CT
결과
right proximal ureter stone with hydronephrosis.
No renal stone.
Bowel structures are unremarkable.
No fluid collection or enlarged LNs.
검사와 관련된 간호
검사전 동의서를 받는다.
조영제 사용시 6-8시간전 NPO한다.
IV route 확보한다.(18G)
검사후 조영제 배출을 위해 수분섭취 및 배뇨를 권장한다.
검사목적 및 방법
복부,간,췌장,담낭,담관등의 이상유무를 알기 위해 검사한다.
5. 약물
약물명
효능
부작용
투여방법(용량,방법,횟수)
Botropase Injection 2ml
지혈제
가려움증,발적,두드러기,쇽
보통 성인 1일 1~2KU(Klobusitzky Unit) 정맥 또는 근육주사한다.
Harnal-D Cap. 0.2mg
비뇨생식기관 및 항문용약으로 배뇨장애시 사용
저혈압,발진,구역,구토,빈맥,부정맥,실신,인두부 작열감
1일 1회 식후에 경구 투여한다.
증상에 따라 적절히 증감한다.
Ciprobay Tab. 500mg
항생제
구역,설사,식욕부진,두통,어지러움
시프로플록사신으로서 1회 250~500 mg, 1일 2회 식간에 경구투여한다.
Clidol Tab. 200mg
해열,진통,소염제
소화불량,구갈,복통,발적,가려움증,
설린닥으로서 1회 100~200mg 1일 2회 식사와 함께 경구투여한다
6. 간호과정
간호사정
주관적 자료
객관적 자료
“오른쪽 옆구리가 우리하게 계속 아파요”
NRS 6점 check되는 통증을 호소한다
얼굴을 찡그리고 있다.
오른쪽 배를 잡고 구부린 자세로 누워있다.
간호진단
요로 결석의 증상과 관련된 급성 통증
간호목표
1.단기목표
NRS 2점 이내로 감소된다.
2.장기목표
통증이 완화되어 편안함을 느낀다
간호계획
간호수행
이론적근거
통증 조절을 위한 진통제를 적절히 투여한다
의사의 처방에 따라 진통제를 투여한다
산통은 매우 심한 통증이므로 환자는 적절한 진통제를 투여 받아야한다
통증의 양상과 강도를 사정한다.
통증부위, 특성, 빈도, 강도, 촉진요인을 포함하여 통증을 사정한다.
대상자의 통증 사정을 통해 그에 맞는 간호를 할 수 있다.
평가
대상자는 진통제 투여후 1시간이내 NRS6점->2점으로 통증이 감소하였다고 말한다.
간호사정
주관적 자료
객관적 자료
“소변에서 피가 나와요”
“소변 볼 때 아파요”
“소변이 평소보다 자주 나와요”
-Urinary analysis검사 결과 rbc: many, wbc many check된다.
간호진단
요관폐쇄와 관련된 배뇨장애
간호목표
1.단기목표
대상자의 혈뇨가 관찰되지 않는다.
2.장기목표
배뇨시 불편감이 없고 요배설이 자유롭다.
간호계획
간호수행
이론적근거
적절한 수분공급을 해준다
하루에 2L의 요배설을 위해 식사 시, 식간 등 물 섭취를 권유한다.
결석의 배출을 돕고 결석 형성 방지를 위함.
배뇨양상을 사정한다
빈도, 농도, 냄새 양 및 색깔 같은 요배설 양상을 사정하고 변화가 있을시 보고한다.
요로계의 기능과 혈뇨 정도를 평가 하기 위함.
평가
-대상자의 Urinary analysis검사 결과 wbc many-> 2-3으로 감소, rbc many->0-1로 감소하였다
-대상자의 자가 배뇨시 작열감이 없어졌다고 표현 하였다.
Ⅲ.결론
요로결석은 수분섭취가 감소되는 여름철, 현대인들의 습관에 따라 점차 발생이 증가 되는 질환이다. 치료가 늦어지면 반복적 감염과 신기능 저하까지 일어난다고 한다. 요로결석을 공부하게 되면서 재발이 잦다는거에 대해서 더욱더 식이습관 교육에 힘쓰고 예방하는것이 중요하다고 생각하게 되었다.
Ⅳ. 참고문헌
전경미 (2016) 통합실습지침서
신경림 외 (2010) 성인간호학 Ⅱ, 현문사
차영남 외 (2013), NANDA 간호진단과 중재가이드, 현문사
해부 병태생리로 이해하는 SIM 통합내과학 5: 신장 , 정담
  • 가격1,500
  • 페이지수11페이지
  • 등록일2017.03.04
  • 저작시기2017.3
  • 파일형식한글(hwp)
  • 자료번호#1020423
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