녹내장 케이스

소개글

녹내장 케이스에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론
Ⅱ. 문 헌 고 찰
Ⅳ. 결론
Ⅴ. 참고문헌

본문내용

막 부종, 결막 소포, 결막충혈(conjunctival injection), 결막염
Alphagan oph solon 0.15% 5ml
다음 질환의 안압 하강 : 개방각 녹내장, 고안압
1) 알레르기 결막염, 결막충혈, 가려움
2) 작열감, 결막소포증, 고혈압, 구강건조, 시각장애, 안구 알레르기 반응
3) 알레르기반응, 무력증, 눈꺼풀염, 기관지염, 결막부종, 결막출혈, 결막염, 기침, 현기증, 소화불량, 호흡곤란, 눈물흘림, 눈분비물
4) 각막미란, 다래끼, 코의 건조감, 졸림
2) 간호진단
① 수술과 관련된 지식부족
② 시력손상과 관련된 신체손상위험성
간호사정
주관적 자료
“수술 전,후 과정을 듣긴 했는데 정확히 잘 이해가 안가요”
객관적 자료
내과적 치료가 효과가 없어 외과적 수술을 통해 더 나은 결과를 얻기 우한 과정임을 이해하지 못함.
수술 전,후 과정에 대해 설명을 시행하였으나 이해하지 못하며 어리둥절한 모습임.
간호진단
수술과 관련된 지식부족
간호목표
단기목표
수술을 왜 해야 하는지를 이해함으로써 불안이 해소된다.
장기목표
수술 전, 후 치료과정을 이해하며 치료과정에 환자가 적극적으로 참여한다.
간호계획
① 수술을 시행하는 이유를 설명한다.
② 수술 전후 과정에 대해 설명한다.
간호수행
① 내과적 치료를 시행했으나 대상자에게 호전이 나타나지 않아 수술적 과정을 통해 질병을 치료해야함을 설명했다.
② 수술 과정 시 펑하는 소리가 날수도 있고, 불빛이 번뜩일 수도 있다고 설명하며 놀라지 말라고 이해시켰다.
③ 수술 후에는 환측으로 눕는 것은 주의시키며, 심각한 안통이나 출혈 시 의료진에게 알려야함을 설명하였다.
이론적 근거
① 왜 수술적 치료를 해야 하는지 모르는 것에 대한 지식부족이 불안을 야기할 수 있다.
② 수술 전 설명을 하지 않았을 경우 수술 시행 시 환자의 협조를 구할 수 없어 치료과정에 방해가 될 수 있다.
③ 환측으로 눕는 경우 안압을 증가시킬 수 있으며, 심각한 통증이나 출혈은 수술 후 야기될 수 있는 정상적인 과정이 아니므로 주의 깊은 관찰이 필요하다.
간호평가
환자는 “이제 좀 불안하던 마음도 사라지고 수술을 왜 해야 되는지 이제 알 것 같네요. 가족들에게 수술을 하는 이유에 대해 설명 해야겠어요” 라고 말하였다.
수술 전 설명으로 환자는 수술동안 치료과정에 협조하여 순조롭게 수술을 끝낼 수 있었다.
수술 후 환자는 침상에 환측 반대편으로 누워 수면을 취하는 모습이었다. 통증이 있냐는 간호사의 질문에 통증이 있다고 말하여 담당의 보고 및 사정 시 특별한 문제는 아니였으나 환자에게 수술 후 의료진에게 알려하는 주의사항에 대해 한 번 더 교육을 시행하였다. 의료진에게 알려 주어야 할 상황을 숙지하지 못한 것이 아쉬웠다.
간호사정
주관적 자료
“일을 하면서 실수를 많이 하게 돼서 동료들에게 미안 했어요 ”
“운전도 못하겠고 걸어 다닐 때 워낙 많이 부딪혀서 멍하고 상처가 많이 생겼어요.”
객관적 자료
병동 내에서 보행 시 사물 및 사람과 부딪히는 모습임.
식사 후 식기를 식기함에 제대로 꽂지 못하는 모습임.
점안제를 구분하지 못하여 도와 달라 요청함.
간호진단
시력손상과 관련된 신체손상 위험성
간호목표
단기목표
일상생활 시 신체 손상을 줄인다.
장기목표
최소한의 도움으로 대상자가 병원 내 생활을 유지한다.
간호계획
① 대상자 혼자서 시간에 맞춰 투약이 가능하도록 한다.
② 깨질 수 있는 물건이나 세제, 독성물질로부터 환자 본인을 보호할 수 있도록 한다.
③ 병실 및 화장실 바닥을 물기 없는 상태로 유지한다.
④ 대상자는 기분전환 활동을 수행 할 수 있다.
간호수행
① 점안제는 약의 종류마다 다른 색깔의 뚜껑을 사용하며, 투약 시간은 알람을 맞춰놓았다.
② 개인 생필품 중 유리로 된 것은 제외하며 되도록 플라스틱 제품을 사용하도록 권한다.
세제나 먹어서는 안 되는 독성 물질 시 빨간색으로 표기하거나 큰 글씨로 적어 놓았다.
③ 축축한 바닥 시 즉시 청소를 시행하였다.
④ 인쇄가 크게 된 신문이나 잡지를 권유 하였다.
크고 색깔이 뚜렷한 도미노 게임이나 보드게임을 제공하였다.
이론적 근거
① 시력이 저하된 환자는 글씨보다는 색깔의 구분이 용이하며, 소리를 통해 보지 않더라도 알 수 있다.
② 유리의 사용으로 유리가 깨질 경우 또는 세제를 섭취하게 되었을 경우 환자에게 신체 손상을 야기 시킬 수 있다.
③ 미끄러운 바닥은 노인 환자뿐만 아니라 시력이 저하된
환자에게도 낙상이 발생 할 수 있다.
④시력저하로 위축되고 우울해질 수 있는 환자에게 기분전환 활동은 필요하다.
간호평가
보호자의 도움 없이도 약을 구분해가며 맞춰놓은 알람에 따라 약을 점안하는 모습을 볼 수 있었다.
세제에는 빨간색 큰 글씨로 표기해 두며, 위축되며 혼자 있던 모습과 달리 같은 병실 내 환자들과 웃으며 보드게임을 하는 모습을 볼 수 있었다.
Ⅳ. 결론
김○○님은 녹내장으로 인해 불편함이 많으셨는데 성공적인 수술과 간호 및 교육에 대해 굉장히 만족해 하셨다. 쾌활하고 활동적인 분이라 대상자와의 라포형성에는 어려움이 없었다. 이야기를 나누면서 질병에 대해 말하시며 두려움을 표현하시는 모습을 볼 수 있었다.
이 사례를 통해 녹내장의 원인, 증상, 치료 및 간호에 대한 다양한 지식을 쌓게 되었고 수업에서 배운내용을 임상에서 접목해 볼 수 있는 좋은 기회가 되었다. 그동안 병원에서의 환자 관리라 하면 단지 투약과 수술을 생각하게 되었고 간호의 범위는 그다지 넓지 못하다고 생각 했는데 사례연구를 통해 간호가 얼마나 전문적이고 독립적인 직업인지 새삼 느끼게 되었다. 얕은 지식으로 나마 내가 제공한 간호처치와 교육이 환자분들께 도움과 격려가 됐으면 하는 바람이다.
Ⅴ. 참고문헌
KIMS온라인 의약품정보 (www.kimsonline.co.kr) 조경숙 외 10명 (2014) 성인간호학 하권 (제6판) 서울특별시:현문사 김금순 외 8명 (2014) 성인간호학 2권 (제7판) 파주시:수문사 이진학 외 4명 (2011) 안과학 (제9판) 서울특별시:일조각 성미혜 외 3명 (2008) 간호과정의 이론과 적용 서울특별시:수문사
성미혜 외 3명 (2005) 간호진단분류 서울특별시:수문사

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