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목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론

Ⅲ. 결론

참고문헌

본문내용

phen]
작 용
발열, 동통, 두통, 신경통, 근육통, 월경통, 염좌통, 치통, 관절통, 류마티양 동통
용 법
용 량
12세 이상: 8시간 마다 1~2정 복용, 하루 최대 6정
투 여
이 유
통증 완화
부작용
구역, 구토, 식욕부진, 피부발진, 위장관 장해, 간독성, 신독성
금 기
1. 이 약에 과민증 환자, 소화성궤양 환자, 심한 혈액이상 환자
2. 심한 간장애 환자, 심한 신장애 환자, 심한 심기능부전 환자
3. 아스피린 천식(비스테로이드성소염진통제에 의한 천식발작)또는 그 병력 환자
UROCITRA-C POWDER
작 용
1. 요로결석 등과 같이 장기간 알칼리성 뇨의 유지를 필요로 하는 질환
2. 통풍치료시 uricosuric agent의 보조요법
3. 신 세뇨관 이상으로 인한 산성증의 치료
용 법
용 량
:1회 1포를 최소 180밀리리터의 물 또는 쥬스에 타서 1일 4회 식후 및 취침전, 또는 의사의 지시에 따라 복용
투 여
이 유
요로결석 치료 후 알칼리성 소변 유지
부작용
1. 과칼륨혈증, 알칼리혈증
2. 칼륨중독
3. 과칼륨혈증
금 기
1. 감뇨증(oliguria) 또는 azotemia의 신장애 환자
2. 치료되지 않는 애디슨 질환 환자
3. 근무력증 유전적 인자를가진 환자
4. 격렬한 복통 환자
5. 무뇨증 환자
6. 심한 심근 손상 환자
7. 과칼륨혈증 환자
2. 간호과정
사 정
주관적 자료
객관적 자료
“너무 아파요. 죽겠어요”
“아파서 움직일 수 가 없어요 ”
Lt. flank pain
통증양상: 뻐근하다
통증빈도: 지속적
통증기간: 10분
통증scale(VAS): 3점
2일 동안 소변량: ( - )
AP sono : calculus of ureter
stone size 4mm
no hydronephrosis
left UVJ swelling
; r/o passing stone
간호진단
#1. 요로결석과 관련된 급성통증
단기 목표
대상자의 통증scale(VAS) 사정 결과 1점이다.
장기 목표
대상자는 퇴원 전까지 부분적 요관폐쇄로 인한 소변량 감소가 없다.
간호중재
간호 계획
간호 수행
이론적 근거
활력징후를 확인한다.
활력징후를 측정하였다.
AM08:00
AM08:30
AM09:30
BP
140/90
130/70
120/70
PR
72
76
72
RR
20
20
20
BT
37.5
36.8
36.5
사정과 기록을 통해 현재 대상자의 상태를 파악 할 수 있다. 통증을 느끼는 과정에서 오심, 발한, 창백, 혈압상승 등의 반응이 나타난다.
통증 정도를 사정한다.
대상자의 통증의 강도와 통증양상을 사정하였다.
AM08:00
AM08:30
AM09:30
통증
9
9
8
통증
양상
얼굴을 찡그리고 아파서죽겠다고 함
아파 죽겠다고 함
진통제를 달라고 함
대상자의 표현으로 대상자의 통증정도를 정확하게 사정할 수 있다. 대상자에 따라서 통증을 말로 표현하지 않을 수도 있기 때문에 여러 가지 비언어적 통증 행위, 즉 표정이나 목소리, 몸짓 등을 잘 관찰해야 한다.
필요시 처방된 진통제를 투여한다.
처방에 따라 통증 시 주사를 투여 하였다.
AM 08:00
antimodic 1 IV
ketorac 1 IV
AM 09:30
fentanly 1 IV
통증강도가 심해지기 전에 간호사를 부르도록 교육한다.
진통제 투여로 통증을 경감시킬 수 있다. 통증이 심해지기 전에 환자가 진통제를 요구하도록 교육을 하고 진통제를 투여하여 통증을 예방하는 것도 통증을 완화시키는 좋은 방법이다.
통증을 줄일 수 있는 체위와 이완요법을 취하게 한다.
대상자가 옆으로 눕는 편한 자세 외에도 무릎을 구부리고 눕는 자세를 교육함.
천천히 깊게 숨을 쉬고 몸이
이완 될 수 있는 생각을 할 수 있도록 교육함.
심상요법은 불안, 긴장, 정서적 스트레스를 감소하여 통증을 완화시킨다.
간호평가
대상자의 통증scale(VAS) 사정을 하지 못하였다.
대상자는 ESWL 시술 후 부분적 요관폐쇄로 인한 소변량 감소가 없다.
사 정
주관적 자료
객관적 자료
“소변이 안나오는데 왜이러죠?”
“이러다 평생 소변줄 달고 사나요?”
“수술해야 하나요?”
요로결석과 관련된 과거력 ( - )
요로결석에 대한 정보 요구함
간호진단
#2. 요로결석에 대한 지식부족
단기 목표
대상자는 불안의 원인을 이해하고 불안한 감정을 호소하지 않으며 치료에 협조한다.
장기 목표
대상자는 질병에 대하여 이해하고 질문에 다할 수 있다.
간호중재
간호 계획
간호 수행
이론적 근거
대상자가 원하거나 필요로 하는 정보를 사정 한다.
대상자는 요로결석이 왜 생기는지 어떤 치료를 하고 어떤 검사가 남았는지 궁금해 하였다.
불안요소를 사정하고 파악함으로서 빠른 대응을 할 수 있다.
주의 깊게 경청하고 격려한다.
환자의 통증호소와 질병과 관련된 질문에 대답을 해주었고, 통증이 심해서 걱정이 되겠지만 당연한 반응이고 참기보다는 계속해서 통증정도를 말하고 주의 깊게 관찰하고 있다고 격려하였다.
효과적인 의사소통은 근심을 표현할 수 있도록 도와주고 불안을 감소시키며 안위를 제공할 수 있는 간호중재가 가능하게 한다.
치료에 대한 정보를 제공한다.
Dr. 설명을 통하여 어떤 검사와 치료가 적용되는지 효과와 치료 후 어떤 증상들이 나타나게 되는지 설명하였다.
x-ray(KUB), Sono, ESWL 시술에 대하여 설명하였다.
정보 제공은 불확실성을 감소시켜 불안을 완화시킨다.
간호평가
대상자는 질병에 대한 정보를 얻고 치료에 협조하였다.
대상자는 질병에 대한 정보를 질문하였을 때 적절히 답하였다.
Ⅲ. 결론
본 케이스의 대상자는 요로결석이 처음 발생하였으나 요로결석은 한번 발생하면 재발할 수 있는 가능성이 높기 때문에 질병과 관련된 정확한 정보를 제공하고 검사 및 치료 과정에 대한 정보 제공이 중요하다는 것을 알 수 있다.
참고문헌
1. 성인간호학(하), 유해영, 2012년.현문사
2. PCN(신장질환), 김정찬, 201년. 도서출판 정담
3. 성인간호학 실습지침서, 주용식, 2008년. 수문사
4. 기본간호학 상권, 양선희 외 공저, 2012년. 현문사
5. 사이트 - http://www.druginfo.co.kr/

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