치질 Hemorrhoid - 치질 케이스 스터디, 치질 case study, 치질 간호과정, 치질 간호진단, Hemorrhoid case, Hemorrhoid 사례연구
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소개글

치질 Hemorrhoid - 치질 케이스 스터디, 치질 case study, 치질 간호과정, 치질 간호진단, Hemorrhoid case, Hemorrhoid 사례연구에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론 ---------------------------------------
Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
1) 정의 -------------------------------------
2) 원인 -------------------------------------
3) 병태생리 --------------------------------
4) 증상 및 징후 ---------------------------
5) 진단 -------------------------------------
6) 유병기간 --------------------------------
7) 치료 -------------------------------------
8) 간호 -------------------------------------
2. 임상 사례연구
1) 간호사정 --------------------------------
2) 진단을 위한 검사 ---------------------
3) 약물 ------------------------------------
4) 간호과정 -------------------------------
Ⅲ. 결론 -------------------------------------
Ⅳ. 참고문헌 ------------------------------

본문내용

성인 1회 500~1L 정맥주사, 속도는 포도당으로서 시간당 0.5g/kg이하
저장성 탈수증 환자, 수분과다상태 환자, 고혈당 환자, 산증환자, 저칼륨혈증환자, 고삼투압성 혼수환자, 무뇨증 간성혼수 환자
4) 간호과정
간호진단: 1# 수술부위와 관련된 통증
자료수집
(5/7일)
주관적
“수술 부위가 많이 아파요.”
객관적
5/7일 Excision of hemorrhoids를 함.
통증 점수가 0~10점 중 8점이라고 하며 얼굴을 찡그리고 있음.
PCA를 자주 누르는 것이 관찰됨.
목표
단기 : 환자의 통증을 경감 시켜준다.
장기 : 퇴원 시 환자는 더 이상 수술부위 통증을 느끼지 않는다.
계획
이론적 근거
1. 통증경감자세를 교육한다.
2. 치질 방석의 이점을 교육한다.
3. 통증경감방법을 교육한다.
(국소적 습열 방법, 좌욕)
4. 헤모렉스 연고를 교육한다.
5. 의사처방하에 진통제를 투여한다.
6. 자가 조절 진통제(PCA)를 교육한다.
1,2. 수술부위가 직접적으로 닿지 않는 자세는 통증을 줄일 수 있다.
3-① 국소적 습 열은 항문의 개구부가 부드럽고 깨끗하게 되며 치유를 촉진시킨다.
3.-② 좌욕은 상처치유를 증진하며 혈액공급을 증가시켜 새로운 조직의 생성을 도우며, 울혈과 통증을 완화시키고 국소적 근육이완을 촉진하여 불편감을 완화한다.
4.헤모렉스 크림은 치질로 인한 불쾌감, 작열감, 가려움증을 일시적으로 완화해주는 효능이 있다.
6.동통을 제거하거나 경감시키는 효과가 있다.
7.자가 조절 진통제(PCA)는 급성통증 기간에 스스로 적은 용량의 진통제를 자가 주입하는 대상자는 간호사의 간헐적인 약물투여에 의존하는 대상자 보다 훨씬 신속하게 진통이 이루어진다.
간호수행
-통증의 정도와 양상을 사정하였다.
-측위로 눕도록 교육하였다. 치질 방석의 이점을 교육하였다.
-따뜻한 물을 적신 수건이나 탈지면을 몇 분 동안 항문의 개구부에 대주 어 국소적 습열을 적용하도록 교육하였다.
-좌욕의 장점과 하루에 배변 시 또는 3~4번씩 5분간 38~40도의 온도에 좌욕을 실시할 것을 교육하였다.
-헤모렉스 크림을 1일 5회까지 환부에 직접 바르도록 교육하고, 확인하였다.
-의사 처방 하에 진통제를 투여 하였다.
-PCA의 이점과 부작용, 사용법을 교육하였다.
간호평가
-환자는 통증이 0~10점 중 3점 이하로 줄었다고 말한다.
-통증경감 방법을 시행하고 있으며 이론적 근거를 말 할 수 있다.
간호진단: 2# 수술 후 관리와 관련된 지식부족
자료수집
(5/7일)
주관적
“좌욕 어떻게 하는 건지 몰라요.”
“어떻게 식이를 먹어야 빨리 회복 되나요?”
객관적
수술 후 관리를 어떻게 해야 되는지 알지 못함.
목표
단기 : 수술 후 관리에 대한 중요성을 인지한다.
장기 : 퇴원 전까지 자가 간호 지식을 습득하고 시행 할 수 있다.
계획
이론적 근거
1.수술 후 관리의 중요성을 교육한다.
2.좌욕 법을 교육한다.
3.국소적 습열 방법을 교육한다.
4.식습관을 교육한다.
5.조기이상을 하도록 교육한다.
6.올바른 배변 습관을 기르도록 교육한다.
1.수술 후 관리의 중요성을 환자에게 교육함으로써 재발을 예방한다.
2.좌욕은 상처치유를 증진하며 혈액공급을 증가시켜 새로운 조직의 생성을 도우며, 울혈과 통증을 완화시키고 국소적 근육이완을 촉진하여 불편감을 완화한다.
3.국소적 습열은 항문의 개구부가 부드럽고 깨끗하게 되며 치유를 촉진시킨다.
4.고섬유질식이와, 다량의 물은 변을 부드럽게 만들어 변비에 걸릴 위험을 줄여준다.
5.치질수술환자의 조기이상은 장운동을 증가시켜 원활한 배변에 도움이 된다.
6.배변시의 자세는 혈액의 흐름을 방해하고 항문 혈관에 압력을 증가시킨다.
간호수행
-수술 후 관리의 중요성과 재발 가능성에 대해 설명한다.
-치질 수술 후 관리에 관련한 자료를 제공하였다.
-좌욕의 장점과 하루에 배변 시 또는 3·4번씩 5분간 38~40도의 온도에서
좌욕을 실시 할 것을 교육하였다.
-따뜻한 물을 적신 수건이나 탈지면을 몇 분 동안 항문의 개구부에 대주 어 국소적 습열을 적용하도록 교육하였다.
-변비의 위험성을 줄이기 위하여 고섬유질의 음식을 먹을 것을 교육하였다
-고섬유질의 음식의 정보가 나열되어있는 팜플렛을 제공하였다.
-운동을 하도록 교육하였다.
-배변 시 5분 이상 화장실에 앉아 있지 않도록 교육하였다.
-배변 시 신문이나 잡지 등을 보지 않을 것을 교육하였다.
-일정한 시간에 배변을 보는 습관을 가지도록 교육하였다.
간호평가
퇴원 시에 수술 후 관리법을 시행 할 수 있다고 하였다.
간호진단: 3# 변비와 관련한 복부 불편감
자료수집
(5/9일)
주관적
“배변을 볼 때 원활하지가 않아요.“
“배에 가스가 찬 거 같아요”
객관적
배변 시 화장실에서 10분 이상 앉아 있는다 함.
수술 후 2일간 대변 못 봄.
목표
단기 : 복부 불편감을 호소하지 않는다.
장기 : 배변이 원활하게 이루어진다.
계획
이론적 근거
1. 식습관 및 충분한 수분 섭취의 중요성을 교육한다.
2, 적당한 병동 걷기 운동을 교육한다.
3. 대변 완화제를 투여한다.
1.고섬유질식이와, 다량의 물은 변을 부드럽게 만들어 변비에 걸릴 위험을 줄여준다.
2..적당한 운동은 장을 움직이게 해 배변에 도움이 된다.
3.수술 후 변비는 직장 정맥압을 증가 시킬 수 있기 때문에 대변완화제 투여로 배변이 원활하게 이루어지게 한다.
간호수행
-충분한 수분 섭취의 중요성에 대해 교육하고 I&O check를 한다.
-적당한 운동은 배변에 도움이 됨을 설명한다.
-의사의 처방 하에 대변 완화제를 투여한다.
평가
-1일에 한번 이상씩 배변을 본다.
-복부 불편감을 호소하지 않는다.
Ⅲ. 결론
흔하지만 제대로 치료 하지 않을 시 재발위험성이 큰 치질에 대해 공부해 보게 되어 좋았고 앞으로 배변 문제를 가진 환자를 간호하는데 많은 부분이 도움이 될 것 같다.
Ⅳ. 참고문헌
이향련, 최철자 외 / 2010.02.12 / 성인간호학Ⅰ,Ⅱ / 수문사
김선화 외/ 2008 / 진단검사 가이드북 / 정담미디어
손정태, 장은희 외/ 2007.02.24 / 기본간호학 1,2 / 현문사
킴스온라인 www.kimsonline.co.kr
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  • 페이지수20페이지
  • 등록일2017.03.04
  • 저작시기2017.3
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  • 자료번호#1020442
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