협심증 ( 협심증 정의, 협심증 원인, 협심증 형태, 협심증 병태생리, 협심증 임상증상, 협심증 진단, 협심증 치료, 협심증 간호, 합병증)

소개글

협심증 ( 협심증 정의, 협심증 원인, 협심증 형태, 협심증 병태생리, 협심증 임상증상, 협심증 진단, 협심증 치료, 협심증 간호, 합병증)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 협심증의 정의와 원인

2. 협심증의 형태

3. 병태생리

4. 임상증상

5. 진단

6. 치료

7. 간호과정

8. 합병증


<참고문헌>

본문내용

투약함
- NTG은 항상 신선한 약이 효력이 있으며 개봉 후 대략 6개월마다 교체해야 함
- 약의 효력이 완전할 때는 혀 끝에 짜릿짜릿한 감각이 있음
8. 합병증
1) 부정맥
입원 전 환자들이 사망하는 가장 큰 이유
허혈, 전해질 불균형, 교감신경계 자극 등으로 심근세포가 민감해져 발생
대부분 전벽 심근경색증, 심부전, 쇼크와 함께 발생
심실세동은 통증 발생 후 첫 4시간 안에 죽음을 초래
2) 심부전
심근 허혈로 인해 심장의 수축력이 감소하여 발생
3) 심인성 쇼크
좌심실의 40% 이상 괴사가 일어났을 때 산소와 영양이 조직에 불충분하게 공급되어 발생(발생 시 사망률 65~100%)
빈맥, 저혈압, 소변량 시간당 30ml이하, 차고 축축한 피부, 약한 말초 맥박, 불안, 혼돈, 폐울혈, 빈호흡, 지속적인 흉부 불편감 등
치료방법: 부정맥 치료, IABP(Intraaortic balloon pump)치료, 약물요법
4) 유두근 기능부전
승모판막과 연결된 유두근 주위가 괴사되어 발생 - 수축기 잡음으로 발견됨
승모판막 역류를 초래해 좌심실 기능을 악화시킴
드물지만 유두근 파열시 무호흡, 폐수종, 심박출량 감소 등의 합병증 초래
치료 : nitroprusside 투여와 대동맥내풍선펌프(IABP)치료→과부하 급속히 감소
개심술 → 판막성형술 시행
5) 심실성 동맥류
허혈상태의 심근 벽이 심장수축 시 얇아지고 팽창해 발생
난치성 심부전, 부정맥, 협심증, 혈전을 만들어 색전성 뇌졸중을 일으키기도 함
6) 심외막염
심수축력이 저하되어 심부전증을 일으킴 - 급성 심근경색 후 2~3일 안에 발생
경한 흉통부터 심각한 흉통까지 다양한 증상을 나타냄
흡기, 기침 - 상체의 움직임이 있을 때 악화됨
통증은 앞으로 기대는 자세일 때 덜함
심막부위에서 지속적 혹은 간헐적인 마찰음, 발열 현상
통증경감 : aspirin, corticosteroids나 NSAIDs
7) 드레슬러증후군
심근경색 4~6주 후 발열현상과 삼출물을 동반한 심외막염을 말함
개심술 후 발생하거나 괴사된 심근에 항원-항체 반응으로 생길 수 있음
증상 : 심장의 통증, 발열, 마찰음, 늑막삼출물, 관절통 등
혈액검사 : 백혈구&적혈구 침강속도(ESR) 상승
치료 : 단기간 corticosteroids 사용
<참고문헌>
- 이항련 외. 2010. 성인간호학Ⅰ. 수문사. pp.724~737 / 전시자 외. 2010. 성인간호학 상. 현문사. pp.723~742

키워드

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