소아과) 기관지 천식 케이스, 천식 케이스, Bronchial Asthma CASE, ASTHMA 케이스, 천식 간호과정, 기관지 천식 CASE, 기관지 천식 사례연구
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소개글

소아과) 기관지 천식 케이스, 천식 케이스, Bronchial Asthma CASE, ASTHMA 케이스, 천식 간호과정, 기관지 천식 CASE, 기관지 천식 사례연구에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 환아의 전반적 질병 과정 요약

Ⅲ. 문헌고찰

Ⅳ. 간호과정

◎ 참고 문헌 ◎

본문내용

, 깊이, 흉부 견축 정도)을 사정한다.
② 분비물의 특성(양, 색, 점도, 냄새)을 사정한다.
③ 흉부 물리요법과 체위배액, 필요시 기도흡인을 한다 : 15초이상 흡인하지 않도록 주의
④ 수분을 충분히 제공하고 가습기를 제공한다
⑤ ABGA나 산소포화도를 monitoring하여 필요시 산소를 공급한다.
⑥ 필요시 분무요법이나 기관지 확장제, 거담제를 투여하고 효과 및 부작용을 사정한다.
이론적 근거
② 분비물의 색, 냄새의 변화는 호흡기계의 감염을 의미한다.
③ 기관지벽에 붙어있는 분비물을 떨어뜨리고 기도 분비물 배출을 돕는다.
④ 탈수가 되면 분비물이 진해져 기도 폐쇄의 원인이 될 수 있으며, 습기를 제공함으로써 기관지 분비물을 묽게 하여 배출을 용이하게 한다.
⑤ 조직의 저산소증을 예방한다.
⑥ 기관지 분비물을 액화시키고 기관지 평활근을 이완시켜 분비물의 배출이 용이해진다.
I
①~⑥ 수행함.
E
- 환아의 호흡 수가 50~55회 사이로 유지되었다.
- 환아의 비정상적인 호흡음이 감소하였다.
⑶ 호흡곤란과 관련된 체액부족
일시
간호수행 (SOAPIE)
10
/13
S
(환아의 엄마)
“담당 간호사 쌤이 그러시는데 오늘도 XX이 전해질 링겔 맞아야 된다고 하시데 요.”
O
- 호흡수 62회/min (10. 15. AM 10)
- 혈중 전해질 수치
① Na : 97 ② K : 34.7 ③ Cl : 136
- 입원시(10.13) 체중 : 12.7 kg, 사정 당일(10.15) 체중 : 12.2kg
→ 3일 동안 0.5kg의 체중감소
A
호흡곤란과 관련된 체액부족
P
목표
1. 연령과 체중에 적절한 양의 수분을 섭취한다.
2. 체중과 전해질 수치가 정상범위 내로 유지된다.
① 탈수 증상 및 vital sign(특히 체온)을 사정한다.
② 수분 섭취량과 배설량을 관찰한다.
③ 점막과 피부의 탄력성을 사정한다.
④ routin 혈청 전해질 수치를 검토하고, 처방에 따
라 정맥을 통해 전해질을 공급한다.
⑤ 정맥 수액요법과 구강 섭취를 통하여 수분을 적 절하게 공급한다. 구강섭취시 찬물은 피하도록 한 다.
⑥ 매일 동일한 시간에 동일한 방법으로 똑같은 옷 을 입고, 동일한 체중계에서 몸무게를 측정한다.
이론적 근거
① 과호흡과 발한 등의 불감
성 수분 소실은 체액을 고갈
시킨다.
③ 체액량 부족은 점막 및 피
부 탄력성을 저하시킨다.
⑤ 찬물은 기관지 경련을 일
으켜 호흡곤란을 야기시킬
수 있다.
⑥ 체액량 부족은 체중을 감
소시킨다.
I
①~⑥ 수행함.
E
- 환아의 전해질 수치가 (10. 16일) Na는 102, K는 4.8, Cl은 143이 되었다.
- 환아의 체중이 10. 17일 12.5 kg가 되었다.
- 환아의 호흡수가 50~55회 사이로 유지되었다.
⑷ 치료 및 간호 절차와 관련된 불안
일시
간호수행 (SOAPIE)
10
/13
S
(환아의 엄마)
“어제 저녁에 링겔 주사바늘을 다시 꽂아서 XX이가 또 울었는데, 가래끓는 소리를 내면서 바들바들 떨고, 땀까지 흘리더라구요. 얼굴은 새빨갛게 되어 가지고는…”
O
- 치료 및 간호 처치 시 마구 울어대며, 땀을 흘림.
- 호흡 수 : 62회/min (10. 15 AM10 )
A
치료 및 간호 절차와 관련된 불안
P
목표
1. 환아의 불안이 완화되어 치료 및 간호 처치 시에도 안정을 유지한다.
① 환아에게 두려움과 불안을 유발시킬 수 있
는 치료 절차를 피한다 : 산소마스크, 산소텐
트 등
② 환아에게 부드러운 신체적 접촉과 부드러운
음성을 사용한다.
③ 피할 수 없는 치료 및 간호 처치 시, 환아
곁에 보호자가 함께 있어 주도록 한다.
④ 환아와 자주 접촉하고 놀아줌으로써 치료 및 간호 처치 시에도 환아가 간호사에게 낯선
감정이 아니라 친숙함을 느낄 수 있도록 하
고, 처치실을 환아에게 친근감이 들게끔하는
환경으로 꾸민다.
이론적 근거
① 마스크를 쓰거나 텐트 내에 갇
혀 있을 경우, 두려움이 더 증가
될 수 있다.
③ 친숙한 사람과 함께 있음으로써
불안을 감소시킬 수 있다.
④ 환경이나 인물에 대한 낯설음으
로 인해 불안이 증가될 수 있다.
I
①~③, ④부분적으로 (처치실 꾸미기를 제외하고) 수행함.
E
- 환아가 vital sign을 check할 때 울거나 보채지 않는다.
◎ 참고 문헌 ◎
가족 중심의 아동 간호학 1,2 (2000). 조결자 외. 현문사
임상실습지침서 (2015). 00대학교 간호학부
소아 과학 완전 개정판(1993). 홍창의
아동간호진단 (2000). 조결자 외. 현문사
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  • 등록일2017.03.05
  • 저작시기2017.3
  • 파일형식한글(hwp)
  • 자료번호#1020475
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