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목차

Ⅰ. 서론.................................................................P

Ⅱ. 본론
1. 대상자사정 ............................................................P
2. 자료 분석 .............................................................P
3. 정신 간호 사정 도구 .............................................P
4. 간호과정
1) 자료분석 ...........................................................P
2) 간호진단 ...........................................................P
3) 간호계획 ...........................................................P
4) 간호수행 및 평가 ...............................................P


Ⅲ. 결론 .............................................................P

Ⅳ. 참고문헌 .....................................................P

본문내용

을 계속 혼자서 돌아 다니거나 아니면 침대에 누워 있음.
- 질병(Schizophrenia)
#5
질병과 관련된
무력감
1) 자료분석
2) 간호진단
번호
발생날짜
간호진단
해결날짜
서 명
#1
2016.10.05
불안과 관련된 수면 장애
미해결
SN 한XX
#2
2016.10.05
약물 부작용과 관련된 배변장애
미해결
SN 한XX
#3
2016.10.06
무기력과 관련된 자가 간호 결핍
미해결
SN 한XX
#4
2016.10.05
불안 및 질병과 관련된 비효율적 개인대처
미해결
SN 한XX
#5
2016.10.04
질병과 관련된 무력감
미해결
SN 한XX
3) 간호계획
간호진단
목적/ 기대되는 결과
간 호 지 시
과학적 근거
#1
불안과 관련된 수면 장애
ㆍ목적
대상자는 적절한 수면 의 양상을 취할 수 있 다.
1. 대상자의 수면방해 요인을 사정하고 적절한 신체활동을 권장한다.
2. 대상자가 적절한 수면을 취할 수 있는 환경을 조성한다.
1-① 환자의 수면 양상에 대 해 정확히 사정한다.
1-② 수면 장애 요인을 파악 한다.
1-③ 수면 장애의 원인에 대해 표현하도록 격려한다.
1-④ 밤 동안의 수면을 위하여 낮 동안의 수면은 피하도록 한다.
1-⑤ 낮 동안의 작업요법 참여를 격려하여 활동을 유도한다.
2-① 카페인이 함유된 음료섭취를 제한한다.
2-② 자기 전에 따뜻한 우유를 제공한다.
2-③ 취침시간에 병실에 불을 끄고, 조용하고 편안한 분위기로 제공한다.
2-④ 의사의 처방에 따라 투약 한다.
-환자의 수면양상에 장애가 되는 요인을 사정하는 것이 무엇보다 중요하다.
-신체적 활동은 에너지 사용을 증가시켜 수면에 도움이 된다.
-카페인은 수면을 방해하는 기능이 있으므로 제한하도록 한다.
- 따뜻한 우유는 신체를 이완시켜 수면에 도움을 주므로 권장한다.
#3
무기력과 관련된 자가 간호 결핍
ㆍ목적
환자는 퇴원 시까지 스스로 일상 활동을 관리하고자 하는 의지를 보이고 위생관리를 할 것이다.
1. 환자는 자발적으로 위생관리 및 자가 간호를 수행할 것이다.
1-① 자가 간호 능력의 수준을 사정한다.
1-② 환자의 능력수준에 따라 정상적인 일상 활동을 수행하도록 허용하고 격려한다.
1-③ 수행에 어려움이 있을 때에는 구체적으로 설명하고 도와준다.
1-④ 독립적인 성취에 대해서 인정해 주고 칭찬해 준다.
1-⑤ 치료프로그램에 참여 해야 하는 중요성에 대해 설명하고 참여 하도록 격려한다.
1-⑥ 환의 및 속옷을 2~3일에 한번씩 챙겨 갈아입도록 하고 확인한다.
-환자는 개인위생에 관심이 없거나 인식하지 못할 수도 있다. 좋은 개인위생은 환자에 대한 타인의 반응을 증진시킬 것이고 환자의 자존감을 높일 수 있다.
-적절한 피드백은 환자의 수행 및 사기를 증진 시킨다.
#4
불안 및 질병과 관련된 비효율적 개인
대처
목적
환자는 불안이 감소하고 적절한 방법과 양상으로 상황을 대처할 수 있다.
1. 환자는 상황과 환경에 있어서 적절하게 자발적으로 대처하고 수행 할 수 있다.
1-① 지지체계를 사정 한다.
1-② 환자와 신뢰관계를 형성한다.
1-③ 일관성 있는 모습을 보여준다.
1-④ 감정, 공포, 불안을 말로 표현하도록 격려한다.
1-⑤ 스트레스 상황에 대처하는데 도움이 될 수 있는 방법을 환자와 함께 탐색한다.
1-⑥ 자기간호를 가능한 독립적으로 하도록 한다.
1-⑦ 가족들에게 이해, 치료적 지원 및 협조를 구한다.
- 의료진의 일관성 있는 태도와 환자와의 신뢰 관계는 치료에 있어 아 주 기본적이고도 중요 한 요소이다.
- 환자가 느끼고 있는 감정들을 말로 표현함 으로써 좀 더 이완 시 킬 수 있다.
- 스트레스 상황을 대처 할 수 있는 방안은 환 자의 질병을 감소시키 고 개인의 효율적 대처 와 관련하여 중요한 요 소이다.
4) 간호수행 및 평가
일시
진단번호
간호수행
서명
10/29
#1
I
1-①~⑤, 2-①~④ 수행함.
SN 한XX
E
수면장애의 원인을 표현 할 수 있도록 격려하였고, 밤 동안의 수면을 위하여 낮 시간에는 자지 않도록 하니 낮에 자지 않았고 TV를 시청 하면서 움직이면서 시간을 보내다가 밤에 Ativan을 투여하니 다음날 금방 잠이 들어서 7시간정도 수면을 취했다고 하면서 만족해하였다. 눈이 충혈이 되지 않았고 피곤한 모습도 덜했다. 앞으로도 수면시간 이외에 활동을 증가시키고 약물 의존 보다 자연스러운 수면을 위해 노력하라고 한번 더 격려하였고, 대상자는 알겠다고 대답하였다.
10/29
#3
I
1-①~⑥ 수행함
SN 한XX
E
self care를 지속적으로 격려 지지 하였고, 점점 위생상태도 양호해지는 모습을 보였다. 활동 요법, 작업 요법에 참가하도록 격려하였으며, 독립적인 성취를 하였을 때는 인정과 칭찬을 하였다. 대상자는 점점 self care가 되는 모습을 보여 주었다.
10/29
#5
I
1-①~⑦수행함.
SN 한XX
E
대상자의 이야기에 경청하면서 감정을 말로 표현 할 수 있도록 격려 하였으며 각종 작업요법, 활동요법에 참여하도록 격려하였다. 일일대화를 통해 환자와의 신뢰를 형성하였고, 대화 시 일관성 있는 모습을 보이기 위해 노력하였다. 자기 간호를 가능한 독립적으로 할 수 있도록 격려하였고, 대상자는 점점 self care를 하는 모습을 보였다.
Ⅲ. 결론
1학기 때 00 정신 보건 센터에 나가서 정신과 환자들에 대한 편견을 줄이고 미리 환자들을 접해 볼 수 있는 기회가 되어서 이번 84병동에 나갈 때에는 조금 더 가벼운 마음으로 나갈 수 있었던 것 같다. 84병동은 센터와 다르게 환자들과 더 가까이 더 많은 시간을 이야기 하고 지낼 수 있게 되어서 case를 사정하고 수행하는 데 있어서 좋았던 것 같다. 또한 나의 능력 부족으로 인해 환자들에게 적절한 지지와 치료적 의사소통을 해 주지 못해서 안타까운 마음이 컸었는데 좀 더 노력하고 공부 하여서 환자들에게 도움이 될 수 있는 의료진이 되어야 겠다는 생각을 했다.
Ⅳ. 참고문헌
고성희 외 공저(2002). 포켓 간호진단 가이드. 현문사.
이경순 외 공저(2000). 정신건강간호학 上. 현문사.
이경순 외 공저(2000). 정신건강간호학 下. 현문사.

키워드

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