[정신과실습] Schizophrenia(정신분열병) 케이스, 케이스정신과, 정신간호, 간호과정, 케이스, 스키조, 정신, 분열병, 간호, 실습

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[정신과실습] Schizophrenia(정신분열병) 케이스, 케이스정신과, 정신간호, 간호과정, 케이스, 스키조, 정신, 분열병, 간호, 실습에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 문헌고찰

Ⅲ. Case study

Ⅵ. Medication

Ⅴ. 간호과정

Ⅵ. 결론

Ⅶ. 참고문헌

본문내용

는 높음
# 3. Nsg Dx : 망상적사고와 관련된 사고과정장애
인지적 사고, 현실 감각, 문제 해결, 판단, 이해 등과 같은 정신활동에 장애가 있는 상태
Data
[ 주관적 자료 Subjective Data ]
-“현상배 과장님이 아버지 이고, 어머니랑 내가 이 집 지었어요.
어머니는 죽고 이곳 3층에 식구들이 살 것 이예요”
- “아버지가 이 병원 1층에 와서 살아요”
- “순영, 미순이 동창생들이 보이고 돈 가져가겠다고해요”
- “춘추오빠가 30분 몸을 풀어주니 시원해요”
[ 객관적 자료 Objective Data ]
- Hallucination 관련 증상 (고개 끄덕임, 입 속 중얼거림) 관찰
목표
[ 단기 목표 ]
- 2주일 내에 대상자는 불안이 증가한 시기에 잘못된 사고가 발생한다는 것을
인식하고 말로 표현 할 수 있다.
[ 장기 목표 ]
대상자는 퇴원 전까지 망상의 횟수가 줄어들 것이다.
대상자는 퇴원 전까지 망상의 내용이 현실이 아닐 것이라는 것을 알게 될 것이다.
대상자는 퇴원 전까지 혼잣말의 정도가 줄어들 것이다.
간호 계획
계
획
DP
① 망상의 횟수와 내용, 강도, 지속기간을 사정한다.
② 망상 유발 요인을 확인한다.
③ 원인과 결과 추론 능력이 있는지 확인한다.
①② 망상의 증상을 띤 정신분열증 이므로, 망상에 대해 사정해야 한다.
③ 현실감에 대해 파악 할 수 있는지 확인한다.
TP
① 의사의 처방에 따라 증상에 맞는 Chlorpromazine HCl 을 투약한다.
② 망상을 하는 시간을 줄이기 위해 다양한 프로그램을 제공한다.
③ 대상자가 준비가 되어있을 때 망상의 결과에 대하여 토론한다.
④ 망상에서 벗어나도록 현실에 주의력을 두도록 이끌어낸다.
⑤ 대상자가 혼잣말을 할 때 개입하여 같이 대화한다.
⑥ 대상자가 불안, 공포, 불안정 등의 감정을 말로 표현하도록 돕고 지지한다.
① 대상자에 정신분열병에 대한 투약으로 Chlorpromazine HCl을 복용한다.
② 혼자만의 시간을 줄이며, 다양한 프로그램에 참여함으로써 망상에 빠지는 시간을 줄인다.
③ 현실에 초점을 맞추어 망상에 대해 토론을 나누어 정신병이 악화되는 것을 막는다.
④ 간호사가 망상을 현실로 수용하지 않음을 알도록 하는 것이 중요하다.
⑤ 망상의 증상이 나타났을 시 바로 현실 속에 나와 대화하게 한다.
⑥ 망상에 대해 말로 표현하도록 하는 것은 대상자로 하여금 장기간 해결하지 못한 문제에 대해 해결의 실마리를 찾을 수 있도록 한다.
EP
① 망상을 한 것을 숨기지 않고 표현하도록 교육한다.
② 망상과 관련된 두려움, 불안, 분노에 대해 표현하도록 교육한다.
③ 망상이 있을 때 취해야 할 행동에 대해 교육한다.
① 망상에 대해 표현하도록 하여 대상자와 함께 대화를 해 나가야 한다.
② 망상에 대해 두려움, 불안, 분노의 감정을 느끼는 것을 혼자만 가지고 있다면, 또 다른 증상을 나타내기 때문에 표현하도록 교육해야한다.
③ 망상이 있을 때 아무런 행동도 취하지 않고 그 망상이 원하는 대로 행동했을 시 , 환자에게 좋지 않은 영향이 있을 수 있기 때문에 교육해야 한다.
간호수행
- 매일 망상의 횟수와 내용, 강도, 지속기간을 사정함
- 의사의 처방에 따라 증상에 맞는 Chlorpromazine HCl 을 투여함
- 망상을 하는 시간을 줄이기 위해 오락프로그램, 독서 프로그램, 집단 정신치료와 같은 다양한 프로그램을 제공함
- 대상자가 준비가 되어있을 때 망상의 결과에 대하여 토론함
- 망상에 벗어나도록 현실감을 제공함
- 망상을 한 것을 숨기지 않고 표현하도록 교육함
- 망상과 관련된 두려움, 불안, 분노에 대해 표현하도록 교육함
- 망상이 있을 때 취해야 할 행동에 대해 교육함
간호평가
- 매일 망상의 횟수와 내용, 강도, 지속기간을 사정한 결과 하루에 한번 정도의
망상의 횟수를 나타냄
- 망상을 하는 시간을 줄이기 위해 오락프로그램, 독서프로그램, 집단 정신치료를
제공한 결과 처음 망상정도를 사정했을 때 보다는 낮은 망상의 정도를 나타냄
- 망상이 일어났을 경우, 바로 현실감을 제공한 결과 정신병이 악화되지 않음
- 망상이 일어났을 경우, 자신의 증상을 바로 호소함
Ⅵ. 결론
김 상 ○ 님은 paranoid schizophrenia (편집형 정신분열병) 으로 입원한 분으로 과거에 DM 2014.11월 진단을 받아 현재 약을 투여하고 있으며 paranoid schizophrenia의 증상인 망상과 폭력의 위험성이 있음을 알 수 있었다. 질병으로 인한 망상과 관련된 폭력위험성을 예방하기 위해서는 환경자극을 낮은 수준으로 유지하며, 환경 내의 위험한 물건을 제거 하고, 대상자로 하여금 망상의 내용을 묘사하도록 교육할 수 있다. 마지막으로 망상과 관련된 사고과정장애를 예방하기 위해서는 망상 유발 요인을 확인하며, 망상을 하는 시간을 줄이기 위해 다양한 프로그램을 제공하여 참여하도록 격려하고 망상에서 벗어나도록 현실에 주의력을 두도록 이끌어 내도록 한다. 또, 망상을 한 것을 숨기지 않고 표현하도록 교육한다. 망상과 관련된 두려움, 불안, 분노에 대해 표현하도록 격려할 수 있을 것이다.
이번 00의료원 정신과 병동 실습을 통해 처음 정신과 관련된 병을 접할 수 있었으며 그 중 schizophrenia에 대해 조사함으로써 정의, 원인, 증상, 종류, 치료방법, 간호방법 등에 대해 상세히 알 수 있었다. 낯설기만 했던 schizophrenia가 친근해 졌으며 남은 실습기간 동안schizophrenia를 앓고 있는 환자분들을 위해 행해야 할 간호방법을 실천해 나가도록 할 것이다.
Ⅶ. 참고문헌
1. 드럭 인포 (www.druginfo.co.kr)
2. 네이버 의약품 사전 (http://terms.naver.com/medicineSearch.nhn)
3. 성미혜 외 9명(2010). 간호과정 과학적, 체계적 문제 접근-. 정문각. p. 176~274
4. 이정숙 외(2012). 정신건강간호학. 현문사. p. 355~383
5. 이광자 외 공저(2011). 정신간호총론. 수문사. p. 250~257
6. 이경희 외(2013). 정신건강간호학. 퍼시픽북스. p. 419~427

키워드

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