MICU - asthma 천식 case study A+ 간호과정, 케이스 스터디, 사례연구

소개글

MICU - asthma 천식 case study A+ 간호과정, 케이스 스터디, 사례연구에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 간호력
2. 신체검진
3. 약물치료
4. 진단적검사 및 기타자료
5. 간호과정

본문내용

인은 밤 시간대의 간호
제공 시 대상자가 깨어나지 않
도록 최대한 조용하고 민첩하
게 간호를 제공한다.
1-④가능한 한 처치는 한번에 몰 아서 한다.
1-③일상적인 중환자실내의 활동들은 높은 소음을 일으킨다. 불이 켜진 환경에서는 숙면을 취하기 어렵다.
1-②③④ 사람의 소리나 행위적 접촉은 숙면을 방해 할 수 있다.
#3.장기간 피부자극과 관련된 피부 손상 위험성
<목적>
대상자는 입원기간 동안 피부손상증후를 보이지 않는다.
<기대되는 결과>
1. 대상자는 4월13일까지 피부손상위험성을 줄인다.
2. 4월 13일까지 대상자의 신체적 방어기전을 높여준다.
1-① 피부상태를 사정한다.
(압박부위의 피부에 창백한 부위, 발적 부위, 찰과상이나 표피박리, 각 테이프 부착부위를 사정)
1-② 규칙적으로 체위 변경을 시행한다.
1-③ 매 두시간 마다 back
massage를 시행한다.
1-④ 침대 시트를 건조하게 유지시키고 구김이 없게 한다.
1-⑤ 수시로 테이프 부착부위를 사정하고 사용 시 지나친 자극을 주지 않도록 한다.
1-⑥ 물 침요, 베개 등 압력을 감소시킬 수 있는 기구를 제공한다.
1-⑦ 소변, 대변, 상처 배액 등이 피부에 묻었을 때 즉시 닦아준다.
1-⑧ 피부를 깨끗이 씻거나 닦아주어 감염을 예방한다.→ 가능한 비누는 사용하지 않는다.
1-⑨ 피부가 건조하여 찢어질 가능성이 높은 부위에 지방이 높은 비누와 오일을 사용한다.
2-① 혈중 알부민 수준을 확인한다.
1-① 피부를 눌렀다가 떼었을 때 정상적으로 피부색깔이 돌아오는가를 사정하고, 색깔, 온도의 변화와 인접 피부와 조직의 경화 등을 사정한다.
1-② 압박받는 부위를 완화시켜 주고 움직임에 대한 감각, 체위에 대한 느낌, 평형감각에 대한 자극의 기회를 준다.
1-③ 혈액 순환을 촉진시킨다.
1-④ 시트의 구김은 신체에 자극이 된다.
1-⑤ 압점(Pressure spot)에 가해지는 압력을 분산시키고 마찰력을 감소한다.
1-⑥ 오염된 물질이 묻었을 경우 감염의 위험이 증가하며 피부에 손상을 준다.
1-⑧ 비누는 피부를 건조시키며 알칼리성 잔여물을 남긴다. 알칼리성 잔여물은 피부의 정상세균 성장을 저지하고 기회균의 성장을 촉진함으로써 감염을 일으킬 수 있다.
1-⑨ 건조한 피부로부터 수분소실을 막아주고 피부를 보호해준다.
2-① 알부민 수준이 3.0g/100㎖ 이하이거나 체중이 이상 체중의 10%이상 초과 하는 사람이 욕창발생의 위험성 높다.

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