골절 Fracture 케이스 A+
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골절 Fracture 케이스 A+에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰- 골절

1. 분류
2. 병태생리
3. 치유과정
4. 진단검사
5. 치료
6. 합병증
7. 신체부위별 골절의 치료와 간호

Ⅱ. Case Study

1. 대상자 간호사정 도구
1) 일반적 정보
2) 병력, 과거력
3) 현재 질환과 관련된 입원 전 치료과정, 입원 후 치료과정
4) 신체검진 및 간호사정
5) 간호과정 기록지
2. 신체 검진 기록표
3. 진단적 검사
4. 진단적 검사와 간호

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

지므로 가능한 최단 기간동안 최소 유효용량으로 투여함.
일반명
뉴로셉트정5mg
성분명
도네페질염산염 5 mg
분류
중추신경용약
투여 용량/ 투여방법
1일 1회, 1회 5밀리그람씩 취침전 투여
구강붕해정으로 혀 위에 놓고 녹여서 물과 함께 복용하거나 물 없이 복용할 수 있음.
일반적인 약의 부작용 및 금기사항
실신, 서맥, 심장차단, QT 구간의 연장, 심근경색, 심부전
소화성 궤양, 천공성 십이지장 궤양, 위장관 출혈
간염, 간기능 이상, 황달
대뇌발작, 대뇌출혈, 뇌혈관 장애
운동기능장애, 운동실조, 운동장애, 근긴장이상, 진전, 불수의운동, 보행 장애, 비정상적 자세, 언어장애과 같은 추체외로 장애
횡문근융해증
호흡곤란
급성 췌장염
급성 신부전
원인을 알 수 없는 급사
환자에게 투여되는 이유
알츠하이머 형태의 경등도, 중등도 내지 중증 치매증상의 치료 및 혈관성 치매(뇌혈관질환을 동반한 치매)증상의 개선
환자에게 투여할 시 주의사항
이 약은 운전능력과 기계사용능력에 경도에서 중등도의 영양을 미침으로 치매로 인해 운전능력이나 기계사용능력이 떨어질 수 있음.
이 약 투여를 시작하거나 용량을 증량할 때 피로, 어지러움, 근육경련이 일어날 수 있으므로 의사는 주기적으로 이 약을 사용하는 환자의 운전능력이나 복잡한 기계사용 능력을 확인해야 함.
일반명
레니원정
성분명
염산레르카니디핀
10 mg
분류
혈관확장제
투여 용량/ 투여방법
1일 1회 식사 최소 15분 전에 1정(10mg)을 복용하며 환자의 증상에 따라 20mg까지 증량함.
일반적인 약의 부작용 및 금기사항
다른 디히드로피리딘계 약물 또는 이 약에 과민증의 병력이 있는 환자
임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 부인, 수유부
좌심실 유출로 폐색증 환자
치료되지 않은 울혈성 심부전 환자
불안정성 협심증 환자
심한 신장애, 간장애 환자(크레아티닌 청소율<10ml/min)
급성 심근경색 (1개월 이내) 환자
환자에게 투여되는 이유
본태성 고혈압
환자에게 투여할 시 주의사항
칼슘길항제를 급하게 투여중지 할 때 증상이 악화된 증례가 보고되어 있으므로 휴약을 할 경우에는 서서히 감량하고 관찰을 충분히 해야 함.
어지러움, 무력증, 피로, 드물게 졸음으로 인하여 운전 또는 기계 사용능력을 손상시킬 수 있으므로 주의를 요함.
일반명
텔미원정
40mg
성분명
텔미사르탄
40mg
분류
혈압강하제
투여 용량/ 투여방법
1일 1회 40mg 경구투여할 것이 권장되며, 환자에 따라 1일 1회 20mg으로 유효 가능
일반적인 약의 부작용 및 금기사항
이 약 또는 이 약의 구성성분에 과민반응 환자
임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성 및 수유부
중증의 간장애 환자, 담도폐쇄 또는 담즙정체 환자
유전성 혈관부종 환자이거나, ACE억제제 또는 안지오텐신Ⅱ수용체
길항제 치료시 혈관부종의 병력이 있는 환자
당뇨병이나 중증도~중증의 신장애 환자에서 알리스키렌 함유제제와의 병용
환자에게 투여되는 이유
본태고혈압
심혈관 질환의 위험성 감소
환자에게 투여할 시 주의사항
고용량의 이뇨제, 식이성 염분제한, 설사 및 구토 등에 의해 혈액량 및 나트륨이 고갈된 환자의 경우 초회 투여 후 저혈압 증상이 나타날 수 있으므로 환자를 반드시 눕히고 필요시 생리식염 주사액을 정맥주입 해줌.
이 약은 혈액 투석을 받는 환자를 포함한 신 장애 환자에서 용량조절 이 필요 없으며, 혈액투석으로 제거되지 않음.
수술 전 24시간은 투여하지 않는 것이 바람직함.
5) 간호과정 기록지
간호사정
S
(없음)
O
- femur neck Fx
- 움직이지 못함.
- 감각기능이 제한됨.
- 왼쪽 엉덩이 쪽에 욕창이 관찰됨.
간호진단
골절로 인한 부동과 관련된 피부 통합성 장애
간호목표
단기목표
(없음)
장기목표
상처가 예전보다 아물 것이다.
피부주위의 발적 크기가 감소할 것이다.
간호계획
DP
2시간 마다 체위를 변경시켜 준다.
TP
단계에 적합한 드레싱을 해준다.
피부를 건조하게 유지해준다.
EP
발적 부분에 압력이 더 가해지지 않도록 교육한다.
우선순위 1. 피부 통합성 장애
간호사정
S
- “다리가 아파 죽겠어..”
O
- 나이가 많아 수술을 할 수 없는 상태
- 보존적 치료 중으로 뼈가 자연 치유될 때까지 부동인 상태임.
- 관절 범위가 제한되어 있음.
간호진단
손상과 치료와 관련된 운동장애
간호목표
단기목표
(없음)
장기목표
환자가 치료 후 독립적으로 신체활동에 참여할 수 있다.
간호계획
DP
움직일 수 있는 모든 관절은 수동적, 능동적 운동을 시행한다.
규칙적인 운동을 지속하도록 격려한다.
골절 부분을 지지하고 체위 변경을 권장한다.
TP
통증이 악화되는 동안에는 관절의 충분한 휴식과 기능적 선열에 있어서 관절의 자세를 유지하도록 환자를 돕는다.
활동에 의해 유발되는 통증을 감소시키기 위해 진통제를 투여한다.
EP
운동의 중요성을 설명해준다.
규칙적인 활동와 운동의 이점을 교육한다.
우선순위 2. 운동장애
간호사정
S
- “다리가 아파 움직이지 못해 씻을 수가 없어”
O
- femur neck Fx
- 움직일 수 없음.
- 침상에서만 생활함.
- 얼굴과 몸을 씻지 못함.
- 위생관리의 방법이나 필요성을 인지하지 못함.
간호진단
골절로 인한 부동과 관련된 자가간호결핍: 목욕하기
간호목표
단기목표
자가간호능력과 관련하여 자존감이 증가되었음을 말한다.
장기목표
자신의 몸을 청결하게 유지할 수 있다.
제한된 범위 내에서 가능한 최고 수준의 자기간호를 수행할 수 있다.
간호계획
DP
환자가 독립적으로 자가간호 활동을 할 수 있도록 권한다.
움직이지 못할 경우 젖은 수건으로 환자의 몸을 닦아준다.
필요에 따라 일상적인 활동을 보조해준다.
TP
침상 목욕을 실시한다.
EP
필요한 자가간호의 기능을 재교육한다.
우선순위3. 자가간호결핍: 목욕하기
Ⅲ. 참고문헌
김금순 외 7명(2014). 성인간호학Ⅱ. 수문사. p.1104~1118
조경숙 외 9명(2013). 성인간호학 하권. 현문사. p334~337
이영휘 외(2011). 성인간호학1. 정담미디어. p554~556
김은주 외 9명(2007). 노인임상간호 매뉴얼. 정담미디어. p174~189
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  • 등록일2017.03.05
  • 저작시기2017.3
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