CASE STUDY - Parkinsons disease(PD) - 파킨슨 케이스 스터디 A+

소개글

CASE STUDY - Parkinsons disease(PD) - 파킨슨 케이스 스터디 A+에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론 ............................................... 1

Ⅱ. 본론 ............................................... 1

1. 문헌고찰
1) 파킨슨병(Parkinson's disease) ............................................... 1
2) 원인 ................................................................................................... 1
3) 증상 ................................................................................................... 2
4) 검사/진단 ........................................................................................
5) 치료
6) 간호
2. Case Study
1) 일반적 배경
2) 진단을 위한 계획 및 결과
3) 치료를 위한 계획 및 결과
4) 간호과정
Ⅲ. 결론 .............................

참고문헌

본문내용

2) 약물에 과민증이 있는 환자
환자에게 투여되는 이유
점액용해 작용을 나타냄으로써 호흡기질환에서의 객담배출 곤란증상 개선
환자에게 투여할 시 주의사항
1) 평상시 충분한 수분섭취
2) 전문가와 상의없이 장기간 연용하지 말 것.
3) 과도한 음주나 흡연 삼가.
4) 임산부, 수유부는 투여 전 반드시 전문가와 상담.
4) 간호과정
《우선순위 1》
간호사정
객관적 자료) 2007. PD(Parkinson's disease)
K-MBI) 총 19/100점
GCS) E : 4, V : 1, M : 3
Range of Motion & Manual Muscle Test)
- RUE(Ⅲ), RLE(Ⅲ) LUE(Ⅲ), LLE(Ⅲ),
- shoulder - flexion P150(R), P125(L) abduction P140(R), P125(L)
- knee - C-15(R), C-20(L)
주관적 자료) 의사소통 곤란하여 확인할 수 없음.
간호진단
관절구축과 관련된 운동장애
간호목표
수동적 관절운동 20°이상이 관찰된다.
간호계획
간호계획
근거

관절운동범위를 사정한다.
근력정도를 사정한다.


수동적인 ROM을 실시한다.
· 관절의 구축을 완화하기 위해 구축부위에
베게나 쿠션을 적용한다.
· 관절운동 상태 재사정을 제공.
· 근력변화의 재사정을 제공.
· 관절움직임을 용이하게 하기위해.
· 관절을 신전시켜주기 위해.
간호수행
· 관절운동범위를 사정한다.
· 근력정도를 사정한다.
· 수동적 ROM을 실시한다.
· 관절구축부위에 베게나 쿠션을 받쳐준다.
간호평가
관절운동벙위가 이전과 변화가 없다.
간호사정
객관적 자료) 2007. PD(Parkinson's disease)
K-MBI) 총 19/100점
GCS) E : 4, V : 1, M : 3
Range of Motion & Manual Muscle Test)
- RUE(Ⅲ), RLE(Ⅲ) LUE(Ⅲ), LLE(Ⅲ),
- shoulder - flexion P150(R), P125(L) abduction P140(R), P125(L)
- knee - C-15(R), C-20(L)
주관적 자료) 의사소통 곤란하여 확인할 수 없음.
간호진단
신체적 부동과 관련된 피부 통합성 장애
간호목표
1주일 이내에 대상자의 피부 발적이 관찰되지 않는다.
간호계획
간호계획
근거

체위변경 시 피부압박부위를 사정한다.
(특히, 뼈 돌출부위)

2시간 마다 체위변경 할 것을 교육한다.
환자이동 시 환자를 잡아당기거나 끌지 않을
것을 교육한다.

2시간 마다 체위변경을 실시한다.
(반좌위 ↔ 앙와위)
피부를 건조하지 않고 촉촉하게 유지한다.
환자이동 시 환자를 잡아당기거나 끌지 않는
다.
피부상태 재사정을 제공.
피부 압력을 완화.
피부가 마찰되어 손상을 입힐 수 있음.
피부 압력을 완화.
피부가 습하거나 분비물이 있으면 피부손상을
입힐 수 있음.
피부가 마찰되어 손상을 입힐 수 있음.
간호수행
2시간마다 체위변경을 실시한다.
체위변경 시 피부압박부위를 사정한다.
피부를 건조하지 않고 촉촉하게 유지한다.(젖은 옷이나 기저귀 교환 시)
환자이동 시 환자를 잡아끌지 않고 들러서 이동한다.
간호평가
아직 발적이 남아있다.
《우선순위 2》
《우선순위 3》
간호사정
객관적 자료) 의식상태) 혼미 (+)
지남력) 장소 (-), 시간 (-), 사람 (-)
K-MMSE) 5/30점 - Poor Coperation
K-MBI) 총 19/100점
GCS) E : 4, V : 1, M : 3
낙상위험 사정도구) 총 17점
Range of Motion & Manual Muscle Test) RUE(Ⅲ), RLE(Ⅲ) LUE(Ⅲ), LLE(Ⅲ)
GDS) 6점 : 중증의 인지장애
주관적 자료) 의사소통 곤란하여 확인할 수 없음.
간호진단
활동부자유와 관련된 낙상위험성
간호목표
대상자가 낙상 사고를 경험하지 않는다.
간호계획
간호계획
근거

낙상위험정도를 사정한다.
대상자의 의식수준를 사정한다.

side rail을 올릴 것을 교육한다.

side rail을 올려준다.
침상 위에서 환의나 기저귀 교환 시 환자를
지지한다.
· 낙상위험정도의 재사정을 제공.
· 낙상위험에 대한 인지정도확인.
· 낙상위험에 대해 교육하여 예방하기 위해.
· side rail을 올려 환자를 보호하기위해
· 낙상을 예방하기 위해
간호수행
· 낙상위험정도를 사정한다.
· 처치 후 side rail을 올린다.
· 침상 위에서 환의나 기저귀 교환 시 환자를 지지한다.
간호평가
대상자가 낙상 사고를 경험하지 않았다.
Ⅲ. 결론
지금까지 파킨슨 대상자에 대해 조사해 보았다. 과제를 하면서 파킨슨병의 병태생리와 원인, 4대 증상 등을 자세하게 알 수 있었다. 뿐만 아니라 이번 과제를 하는 동안에는 다양한 사정 도구들을 접해볼 수 있었다. 노인 환자분인지라 간호과정을 적용하기 어려운 부분들도 많았다. 그럼에도 불구하고 간단하지만 중요한 간호과정들을 내가 환자분들에게 직접 해드릴 수 있는 범위에서 실시하면서 많은 것들을 배울 수 있었다. 간호학과 실습 중 정말 많은 경험을 했던 실습 중 하나로 남을 것 같다.
※ 참고문헌
조경숙 외 공저(2013). 성인간호학 (하). 현문사. 서울. p.508~515.
최경희 외 공저(2014). Review Book for nurse. 의학서원. 서울. p.545~547.
성미혜 외 공저(2013). 간호과정. 정문각. 서울. p.176~274.
임상간호연구회(2014). 최신 임상 간호 핸드북. 대광의학. 서울. p.48~214.
김미란(2011). 임상 간호 포켓 가이드. 아카데미아. 안양. p.4~113.
약학정보원(http://www.health.kr/)
국가건강정보포털(http://health.mw.go.kr).
서울대학교병원 의학정보.(http://www.snuh.org)
<이미지>
Neuroscience Fundamentals(http://neurosciencefundamentals.unsw.wikispaces.net/)

키워드

case,   study,   Parkinson`s disease,   PD,   파킨슨,   케이스,   스터디 ,   파킨슨