성인간호학4공통)암환자의 영양상태 평가를 위해 관찰과 신체계측법을 활용하고자 한다. 관찰할 항목에 대해 서술. 또한 신체계측법별로 절차와 정상치를 제시. 대장암으로 장루

소개글

성인간호학4공통)암환자의 영양상태 평가를 위해 관찰과 신체계측법을 활용하고자 한다. 관찰할 항목에 대해 서술. 또한 신체계측법별로 절차와 정상치를 제시. 대장암으로 장루에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1.서론
2.암환자의 관찰과 신체계측법
3.신체계측법별로 절차와 정상치
4.대장암의 개념과 증상
5.대장암의 원인 및 위험인자
6.대장암 진단방법
7.장루의 개념
8.장루의 분류
9.장루 간호교육 내용
10.장루 환자의 리사회적 문제와 이에 대한 대처방안
11.참고자료

본문내용

타일의 제품을 사용할 수 있으므로 전혀 문제 될 것이 없으며, 회장루와 요루 보유자들 또한 차용된 주머니의 이질감과 소음을 없애기 위해 부부관계 시 주머니를 접어 올린 상태에서 부드러운 복대를 착용하게 되면 전혀 문제될 것이 없다. 그리고 심리적 압박감으로 인해 일시적인 성기능 약화를 겪는 사례가 많은데 이러한 경우는 남녀를 불문하고 스스로 심리적 자신감을 갖고자 노력하는 것이 제일 중요하다.
⑧ 임신
일반적으로 장기(소장·대장·방광 등)만의 초기 질병으로 장루를 시술 받았을 경우에는 폐경기의 여성이 아닌 다음 임신에 직접적인 제약을 받지 않는다. 다만 복강내의 구조 변화로 태반이나 자궁 내부에 변화가 초래되었거나 혹여 자궁 등의 생식기 계통의 질병으로 인한 장루 시술이었다면 정상적 임신에 어려움이 따를 수 있다. 그러나 어떠한 경우에든 임신의 가능성이 완전히 상실 된 것은 아니니 만큼 장루 시술 후 임신을 원하시는 여성은 주치의 및 산부인과 전문의들과의 상담을 통해 임신이 가능하다. 실제 임신이 어렵다고 진단된 경우에도 산부인과 전문의와 본인들의 노력으로 임신에 성공한 사례들이 있기 때문이다.
⑨ 설사
정상인에 있어 설사라 함은 '묽은 변의 잦은 배변'이라 간단히 정의할 수 있겠지만 결장루와 회장루에 있어서는 장루의 위치에 따라 사용되는 장의 길이가 차이가 나게 되므로 배출 되는 변의 상태에 서로간 큰 차이를 보이게 된다.
하행결장루나 S상 결장루는 정상인과 거의 같은 점성의 변이 정상적 배변이라 할 수 있으나, 횡행·상행결장루로 가면서 변의 점성이 보다 질어지고 회장루에 있어서는 걸죽한 죽 상태의 변이 정상적 변 상태라 말 할 수 있기 때문에 장루의 위치를 고려한 개인적인 관찰로써 자신의 정상적 배변 상태를 기준 잡아 기억해 둠으로 수시로 변의 변화를 점검할 수 있어야 한다.
설사는 건강 유지와 피부보호를 위해 유의해야할 현상으로 그 원인에는 여러 요인이 있으나 음식물에 의한 것이 가장 많으므로 경험적인 구분을 통해 음식물로 인한 설사에 유의하여야 한다. 또한 설사는 정신적 스트레스·화학요법 및 방사선 치료·감염 등에 의한 질병으로도 유발 될 수도 있으며 병 치료로 인한 설사는 치료가 끝나는 대로 곧 멎게 되므로 염려할 것은 없지만 치료 중 설사 시에는 체력 손실이 가중됨으로 충분한 수분 및 영양 섭취에 보다 적극적으로 대치하여야 한다.
음식물에 의한 것 등 일반적인 설사는 충분한 휴식과 아울러 탈수로 인한 전해질 결핍을 방지하기 위해 지방질이 없는 부드러운 음식과 물이나 이온음료 등을 자주 섭취해 주며 의사 처방에 따른 지사제를 복용하면 곧 멎게 되지만 심한 복통을 동반한 지속적인 설사거나 구토증과 아울러 음식 찌꺼기가 보이지 않는 물 같은 변만 배변되고 있다면 부분적인 장폐색 등을 의심할 수 있으므로 곧바로 전문의의 진단을 받아야 한다. 특히 유의할 것은 자가 진단에 의한 가정 처방을 할 경우에라도 담당 의사의 처방이 있지 않은 지사제의 남용은 절대 삼가야 한다는 것이다.
⑩ 변비
설사와 함께 유의해야할 증상으로 심한 변비가 발생되게 되면 복부 팽만감과 함께 경우에 따라서는 복통도 수반될 수 있어 때로는 장폐색이나 유착으로 오인할 정도이기도 한다. 이 변비는 S상결장루와 하행결장루에서 많이 발생되지만 가끔 횡행결장루에도 증상을 볼 수 있으며, 회장루의 경우에도 정상 적 점성보다 굳어진 변에 의해 자연스런 변 배출에 어려움을 느낀다면 이러한 경우도 변비로 이해할 수 있다.
변비의 원인은 음식물 섭취의 불균형이 주가 되지만 때로는 정신적인 스트레스나 운동부족 등이 높은 영향력을 줄 수 있으므로 평상시 긴장 완화의 생활화와 규칙적인 운동 등으로 상당부분 예방할 수 있다. 일단 변비 증상이 나타나면 수분 섭취를 늘리고 충분한 수면과 적당한 운동을 하면서 섬유질이 많이 함유된 음식물을 꾸준히 섭취하게 되면 대부분의 변비는 해소되게 되는데 심한 변비의 경우에는 의사 처방에 따라 변비치료제나 관장을 실시 할 수도 있다. 드물게 보여지는 증상이나 복통이 있으면서 배변이 전혀 이루어지지 않고 가스의 배출 또한 없으며 배가 불러오는 등의 증상이 있거나 장기적 변비증으로 고통이 심할 경우에는 반드시 전문의의 진단을 받아야 한다.
⑪ 냄새
매우 민감하고 중요한 문제로 체질에 따라 음식물에 따라 사용기구의 종류와 관리 방법에 따라 많은 차이를 보이므로 경험적으로 냄새 방지를 위해 노력하여야 한다. 다행이 요즘의 배변 주머니는 방취력이 뛰어나기 때문에 본인의 관리 능력에 따라 평상시는 변의 냄새가 전혀 문제되지 않을 수 있으며, 보다 완벽을 기하기 위하여는 주머니에 넣을 수 있는 탈취제를 사용하기도 하며, 변 냄새를 근원적으로 차단하기 위해 냄새 발생 요인을 체내에서 억제시켜 주는 기능성 보조 식품을 섭취할 수도 있다.
⑫ 가스
방귀로 배출되는 가스의 대부분은 호흡 또는 음식 섭취 시에 흡입되어진 것이므로 평상시 안정된 마음을 가짐과 아울러 음식 섭취 시는 입을 다문 채로 여유를 갖고 천천히 섭취하며 가급적 빨대를 이용하지 말고 껌 등을 씹지 않는 것만으로도 상당히 억제할 수 있다. 가스 다발성 식품을 구분하고 있기는 하나 체질적 차이가 매우 큼으로 음식물에 의한 가스 발생은 개인적 경험적으로 구분하여야 한다. 그리고 장루를 통한 가스 배출의 소음은 팔이나 손으로 장루를 가볍게 눌러줌으로 많이 경감시킬 수 있다.
11. 참고자료
최신기본간호학(하)/ 김정자 외 7인 공저/ 정담, 2014
박영숙외 4인(주)교문사2010.3.2p196～203 임상영양학
김현오, 이영순, 이현옥, 이현주, 김애정(2007)「영양교육 및 실습」경기: 광문각
임상간호 기법 / 김금순 저 / 현문사 - 성인간호학 1. / 김조자 외 / 현문사/2013
김익용, 오승택 (2014). 대장암의 항암요법: 전이성 대장암의 항암화학요법. 의학문화사. 43-45.
김화영외 4인신광출판사2011.8.18.p220～233
정영진, 윤진숙, 문현경, 박혜련, 「지역사회 영양학」, 신광출 판사, 2008.
기본간호학 (하) / 손영희 외 / 현문사 - MOSBY'S DICTIONARY / 현문사/2013

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