임신성고혈압 자간전증 자간증

소개글

임신성고혈압 자간전증 자간증에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 임신성 고혈압Gestational hypertension, PIH(Pregnancy Induced HTN)

1) 원인
2) 병태생리
3) 진단방법
4) 증상
5) 간호과정
6) 예후

참고문헌

본문내용

, 신장기능장애, 태아 질식의 증상에 대하여 알고 있어야 한다. 가족구성원들은 가능한 환자와 함께 있도록 한다.
- 산욕기 간호
: 분만 후 48시간 이내에 경련이 다시 나타날 위험이 있지만 자간전증 임부는 출산 후 급격하게 상태가 호전된다. 그러나 간호사는 분만 직후 산부의 상태가 악화될 수 있으며, HELLP 증후군, 간 손상 혹은 경련의 재발 가능성을 충분히 인식하고 있어야 한다. 산욕기에는 질 출혈의 양을 정확하게 사정한다.
자간전증은 혈류량이 감쇠된 상태이기 때문에 오로를 통한 정상적인 혈액 손실량도 치명적일 수 있따. 맥박이 상승되거나 소변배설량이 감소하는 것은 실혈량이 증가함을 의미한다. 자궁수축상태를 계속적으로 사정하고 필요 시 자궁마사지를 실시한다. v/s은 4시간마다 측정하고, 두통이나 시력장애의 증상이 있는지도 확인한다. 자궁수축제는 혈압을 상승시키므로 투여하지 않는다. I/O도 4시간마다 측정하며, 분만후 48시간 이내에 배설량이 증가하는 것은 이뇨작용과 함께 부종이 감소되고 혈압이 정상적으로 회복된다는 것을 의미하므로 바람직한 증상이다.
6) 예후
(1) 모체측
고혈압이 모체의 신체기관(심혈관계, 중추신경계, 신장)에 미치는 영향과 자간증으로 발전되기 전 예방하고 치료하는가에 따라 다르다.
단백뇨와 고혈압→주산기 사망률/이환율 급증→임신중단이 확실한 치료방법이다.
모체는 많은 합병증을 경험할 수 있다. 경련은 사망의 가장 흔한 원인이 된다. 적절한 치료가 되면 24~48시간 내에 상태가 호전된다. 당뇨병, 다태임신, 만성 고혈압, 포상기태, Rh 부적합증 등의 소인이 없다면 다음 임신 시 임신성 고혈압의 위험은 많지 않다.
(2) 태아측
임신 동안 고혈압이었던 임부의 태아는 자궁 내 성장 지연으로 인하여 저체중아가 되기 쉽다. 이는 모체의 혈관경련과 저혈량증으로 인해 태아 저산소증이나 영양 결핍을 초래하기 때문이다. 또한 조기분만의 필요성에 따라 조산아가 되거나 자우 내 사망의 위험이 높아진다. 임신으로 인하여 악화된 만성 고혈압은 주산기 사망률이 더 증가한다. 출생시 신생아는 임부에게 투여된 약으로 인하여 과도하게 진정된 상태일 수 있다. 많은 양의 마그네슘 투여로 인하여 rakrmsptbagufwmd이 나타날 수도 있다.
참고문헌
· 제 7판 여성건강간호학2 수문사, 여성건강간호교과연구회편
· 제 7판 여성건강간호학1 수문사, 여성건강간호교과연구회편
· 서울대학교병원 의학정보

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