고빌리루빈혈증, 고빌리루빈혈증간호, 신생아용혈성질환, HDN, 혈액부적합증, 임상증상, 진단적평가, 치료적관리

소개글

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목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론

1. 신생아의 용혈성 질환(Hemolytic disease of the newborn, HDN)
1) 혈액부적합증
2) 임상증상
3) 진단적평가
4) 치료적관리
5) 간호

Ⅲ. 비판적 사고

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

교환수혈을 일시적으로 중단하고 영아의 심호흡계기능이 안정되면 다시 시작함
- 저체온은 산소와 포도당의 소비를 증가시켜 대사성 산증을 야기시키며, 영아의 신체상태가 긴 수혈과정을 견디는 것을 방해할 뿐 아니라, 알부민과 빌리루빈이 결합하는 능력과 간효소의 작용을 방해해서 핵황달의 위험을 증가시킴
- 고체온은 제공자 피의 적혈구를 손상시키며, 유리 칼륨의 양을 상승시켜 아동의 심장 정지 가능성을 높일 수 있음
- 교환수혈은 방사보온기에서 시행하고 소독된 방포로 덮어주며 혈액 또한 주입 전에 특별히 고안된 기구를 이용하며 따뜻하게 함
Ⅲ. 비판적 사고
엄마는 Rh-혈액형이고 아빠는 Rh+혈액형이다. 아기의 혈액형이 Rh+인 경우, 어떠한 방법으로 진단을 하며 예방하며, 치료를 할 수 있는가?
- 아기의 혈액형이 Rh+인 경우 첫 임신시는 문제가 되는 경우가 많지 않다. 왜냐하면 태반이 떼어지면서 모체가 항체를 만들어내기 때문이다. 그래서 두 번째 임신 시에 아기의 혈액형이 Rh+인 경우 모체가 감작하여 아기를 공격하기 때문에 Coombs test를 통하여 감작 여부를 확인한다. 예방으로 분만 직후와 임신 26-28주에 Rho GAM을 투여해주는데 이것은 Coombs test가 negative 반응이 나왔을 경우에만 해야한다. 치료로는 영아에게서 소량의 혈액을 뽑고 Rh-로 대치하는 것이다. 교환 수혈을 시행 할 때 신생아는 금식을 해야 하기 때문에 적절한 수액을 공급해주고 그 과정에서 영아의 체온 조절에도 관심일 가져야 한다.
Ⅳ. 참고문헌
김영혜 외. 2010. 아동간호학(총론). 현문사 p.374~378

키워드

고빌리루빈혈증간호,   신생아용혈성질환,   HDN,   혈액부적합증,   임상증상,   진단적평가,   치료적관리,   고빌리루빈혈증