성인간호 사례연구(case study)

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본문내용

줄 수 있다.
③ 당뇨 환자에게 당뇨식이는 광범위한 혈당치 변화를 예방하고, 정상 범주의 혈당과 혈중지질을 유지하는데 필수적이다.
교육, 사정자료
AUDIT-K(알콜중독선별검사)
내용
0점
1점
2점
3점
4점
얼마나 술을 자주 마십니까?
전혀 안마신다
월 1회 미만
월 2-4회
주 2-3회
주 4회 이상
2. 술을 마시는 날은 보통 몇 잔을 마십니까?
1-2잔
3-4잔
5-6잔
7-9잔
10잔 이상
3. 한 번에 술좌석에서 소주 6잔(또는 맥주 2000cc 이상)을 마시는 횟수는 어느 정도입니까?
전혀 없다
월 1회 미만
월 1회
주 1회
거의 매번
4. 지난 1년 간, 일단 술을 마시기 시작하여 자제가 안된 적이 있습니까?
전혀 없다
월 1회 미만
월 1회
주 1회
거의 매번
5. 지난 1년 간, 음주 때문에 일상생활에 지장을 받은 적이 있습니까?
전혀 없다
월 1회 미만
월 1회
주 1회
거의 매번
6. 지난 1년 간, 과음 후 다음날 아침 정신을 차리기 위해 해장술을 마신 적이 있습니까?
전혀 없다
월 1회 미만
월 1회
주 1회
거의 매번
7. 지난 1년간, 음주 후 술을 마신 것에 대해 후회한 적이 있습니까?
전혀 없다
월 1회 미만
월 1회
주 1회
거의 매번
8. 지난 1년 간, 술이 깬 후에 취중의 일을 기억할 수 없었던 적이 있습니까?
전혀 없다
월 1회 미만
월 1회
주 1회
거의 매번
9. 당신의 음주로 인해 자신이나 다른 사람이 다친 적이 있습니까?
전혀 없다
지난 1년간 없었다
지난 1년간 있었다
10. 가족이나 의사에게 술을 끊거나 줄이라는 권고를 받은 적이 있습니까?
전혀 없다
지난 1년간 없었다
지난 1년간 있었다
결과(전체 점수 합산)
정상 : 남(0-9점), 여(0-5점)
위험 : 남(10-19점), 여(6-9점)
알콜사용장애 : 남(20점 이상), 여(10점 이상)
당뇨식이
1. 당뇨식이의 일반적 원칙
목표
가능한 정상 혈당 범주 달성
혈중지질의 정상범주 유지
혈당치의 광범위한 변화 예방
어린이와 청소년의 정상 성장발달 유지
개인에 따른 체중감소 목표 달성
식이조절 원칙
식이전략
인슐린X, 비만
인슐린O, 보통체중
칼로리
칼로리 제한
칼로리 제한 없음
식사 양과 횟수
주당 체중감소가 0.5-1kg이 되도록 칼로리 조절
하루 세끼 식사와 적당한 간식
저혈당
규칙적, 합리적 식사로 예방
운동, 스트레스 증가시 칼로리 섭취를 증가시키고, 저혈당시에는 단당류가 풍부한 음식 섭취
운동
체중감소 위해 필요
인슐린, 운동요법 병행
2. 교환식이
1회의 섭취량 및 교환단위 등을 기준으로 하여 영양소 함량이 동일한 중량을 결정하여 그 양을 “1 교환단위”라고 정의하는데, 각 식품군 내에서는 식품들을 서로 바꾸어 섭취할 수 있는 것이다.
3. 당뇨식이 섭취시 주의사항
음식에 설탕이나 시럽, 꿀, 젤리 및 잼 등을 첨가하지 않는다.
쇠고기나 돼지고기를 사용할 때에는 기름을 다 떼어내고 조리하며, 닭고기는 껍질을 벗긴 후 조리한다.
식초, 겨자, 계피, 생강, 레몬 등의 향신료를 사용하고 소금 및 화학조미료의 사용을 제한한다.
염장 식품, 가공 식품, 즉석 식품을 제한한다.
순수한 과일주스와 얼린 과일주스만 섭취하게 하고 과일음료는 보통 당분이 포함되어 있으므로 피하도록 한다.
열량을 거의 내지 않고 공복감을 해소할 수 있는 범위에서 자유롭게 섭취할 수 있는 음식으로는 맑은 고기국, 커피(설탕, 프림 제외), 홍차, 다이어트 콜라, 다이어트 사이다, 녹차, 푸른잎 채소류 등이 있다.
포화지방산과 콜레스테롤이 높은 식품을 피하고 지방을 많이 사용하는 조리법은 피한다.
외식 시에는 끓인 생선 및 구운 감자를 선택하고 고기나 튀김 음식, 단음식은 피한다.
술은 약간 마실 수 있으나 하루에 60ml(1-2잔) 이상은 마시지 않는다. 혼합해서 마시기를 원할 때에는 물이나 당분이 없는 음료와 섞도록 한다.
준비한 음식을 모두 먹도록 하고, 남긴 경우에는 섭취하지 않은 영양소와 같은 군의 음식을 교환하여 섭취한다.
식사가 늦어지는 경우에는 저혈당 반응을 피하기 위해 우유나 크래커 등을 섭취한다.
식욕이 없을 때 굶지 말고 당질을 국물이나 주스 형태로 섭취한다.
운동을 많이 하거나 오래할 때는 저혈당 반응을 피하기 위해 칼로리 섭취를 증가시킨다.
참고문헌
- 김금순 외, 「성인간호학Ⅰ,Ⅱ」, 수문사, 2012
- 강현숙 외, 「기본간호학Ⅱ」, 수문사, 2011
- 서울대학교 병원(http://www.snuh.org)
- 경희의료원 내분비내과 당뇨병환자 교육자료

키워드

성인간호,   사례연구,   case study