목차
Ⅰ. 문헌 고찰 ................................................................... 2
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단
5. 검사
6. 치료
Ⅱ. 대상자 정보 ............................................................... 3
Ⅲ. 간호과정 ..................................................................... 4
1. 우선수위
2. 간호진단, 계획 및 중재
3. 보충해야할 자료
Ⅳ. 참고문헌 ..................................................................... 8
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단
5. 검사
6. 치료
Ⅱ. 대상자 정보 ............................................................... 3
Ⅲ. 간호과정 ..................................................................... 4
1. 우선수위
2. 간호진단, 계획 및 중재
3. 보충해야할 자료
Ⅳ. 참고문헌 ..................................................................... 8
본문내용
과도한 스트레스(or 견디기 힘든 상황)와 관련된 부적절한 가족대처
관련요인
S - Data
O - Data
S.1 보호자:“ 갈수록 고집만 늘어요. 긴 병에 효자 없다고 이제 나도 지쳐가네요. ”
O.1 72세 남성
O.2. 만성 기관지염
O.3. 여러 차례 입원치료 받음.
O.4. 환자와 보호자가 실랑이 하고 있는 모습 보임.
간호목표
장기목표
가족은 현재 상황에 대처하는 방법을 계발한다.
단기목표
가족 구성원들은 환자의 질병이 가족에게 미치는 영향을 확인한다.
가족 구성원들은 이용 가능한 자원을 찾는다.
가족 구성원들은 환자를 위한 의사결정과 돌봄에 적극적으로 참여한다.
가족 구성원은 효과적인 대처전략을 사용한다.
간호중재
합리적 근거
진단적
① 가족구성원들이 현재 상황을 어떻게 이해하고 있는지 확인한다.
② 가족의 일반적인 대처 패턴을 사정한다. (강점과 제한점, 자원 등)
③ 가족의 대처기전을 적절하게 확인하고 존중한다.
④가족이 이용 가능한 자원과 지지 시스템을 평가한다.
① 예후에 대한 오해, 의료진에 대한 기대, 건강 문제를 다루는데 있어서 가족 구성원의 역할을 명확히 할 필요가 있다.
② 이전의 경험은 성공적인 적응에 영향을 미친다. 성공적이지 못한 대처 경험을 가진 가족은 추가적인 자원이 요구될 수 있다.
③ 모든 문화와 사람들이 스트레스에 동일한 반응을 보이지 않는다. 간호사는 각각의 개별적인 스트레스에 대한 반응을 존중하고 받아들여야 한다.
④ 동일한 상황에서 사용가능한 자원이 없을 수도 있다; 해결되지 않은 과거 분쟁 때문에 다른 가족 구성원에게 알리는 것을 망설일 수도 있다.
치료적
① 가족들의 물음에 정직하고 적절한 대답을 제공한다.
② 가족들에게 궁금한 것을 물어보고 걱정을 표현하도록 격려한다.
③ 환자에게 되도록 같은 간호사를 배치한다.
① 가족들은 간호제공자로부터진솔하고 일관된 답변을 얻음으로서 그들과의 신뢰를 형성할 수 있다.
② 가족의 요구에 대한 정보는 이전의 질병과 관련된 경험에 따라 다양할 것이다.
③ 같은 간호 제공자로부터 나오는 일관된 정보는 가족 구성원들과의 신뢰를 현성할 수 있다.
교육적
① 중요한 치료적 환경에 대한 지침서를 가족에게 제공한다.
② 가족에게 환자의 상태와 필요한 간호에 대해서 교육한다. 지침서를 제공하여 교육 효과를 높인다.
① 기본적인 물건들과 일상의 일들에 대한 정보라도 가족의 불안을 완화하기 위해 제공되어야 한다.
② 가족에게 명료한 교육은 불안과 두려움을 감소시킬 수 있고, 현실적인 결과에 집중하는데 도움을 준다.
추가사정
- nasal cannula로 산소 2L 연결 후 대상자의 호흡곤란 증상이 감소하는지 사정.
- 지속적인 SO₂사정.
- 복용하는 약물 사정 : 혹시 있다면 약물 부작용 중 호흡곤란에 영향을 미치는 약물이 있는지 확인.
추가진단명
- 질병으로 인한 호흡곤란으로 인한 피로
- 비효율적인 호흡양상으로 인한 수면장애
3. 보충해야 할 자료
Ⅳ. 참고문헌
성인간호학Ⅰ,Ⅱ(2010) / 이향련, 최철자 외 6인 / 수문사
근거중심 기본간호학Ⅰ,Ⅱ(2010) / 강현숙, 임난영 외 / 수문사
Gulianick, M. and Myers, J. (2003). Nursing Care Plans: Nursing Diagnosis and Interventions. Mosby: St. Louis Taylor, K. Chapter 2. Care of the Critically Ill Patient
네이버 > 건강 > 의약품(의약품 정보)
http://health.naver.com/drug/detail.nhn?medicineCode=A11AMMMMM0773
관련요인
S - Data
O - Data
S.1 보호자:“ 갈수록 고집만 늘어요. 긴 병에 효자 없다고 이제 나도 지쳐가네요. ”
O.1 72세 남성
O.2. 만성 기관지염
O.3. 여러 차례 입원치료 받음.
O.4. 환자와 보호자가 실랑이 하고 있는 모습 보임.
간호목표
장기목표
가족은 현재 상황에 대처하는 방법을 계발한다.
단기목표
가족 구성원들은 환자의 질병이 가족에게 미치는 영향을 확인한다.
가족 구성원들은 이용 가능한 자원을 찾는다.
가족 구성원들은 환자를 위한 의사결정과 돌봄에 적극적으로 참여한다.
가족 구성원은 효과적인 대처전략을 사용한다.
간호중재
합리적 근거
진단적
① 가족구성원들이 현재 상황을 어떻게 이해하고 있는지 확인한다.
② 가족의 일반적인 대처 패턴을 사정한다. (강점과 제한점, 자원 등)
③ 가족의 대처기전을 적절하게 확인하고 존중한다.
④가족이 이용 가능한 자원과 지지 시스템을 평가한다.
① 예후에 대한 오해, 의료진에 대한 기대, 건강 문제를 다루는데 있어서 가족 구성원의 역할을 명확히 할 필요가 있다.
② 이전의 경험은 성공적인 적응에 영향을 미친다. 성공적이지 못한 대처 경험을 가진 가족은 추가적인 자원이 요구될 수 있다.
③ 모든 문화와 사람들이 스트레스에 동일한 반응을 보이지 않는다. 간호사는 각각의 개별적인 스트레스에 대한 반응을 존중하고 받아들여야 한다.
④ 동일한 상황에서 사용가능한 자원이 없을 수도 있다; 해결되지 않은 과거 분쟁 때문에 다른 가족 구성원에게 알리는 것을 망설일 수도 있다.
치료적
① 가족들의 물음에 정직하고 적절한 대답을 제공한다.
② 가족들에게 궁금한 것을 물어보고 걱정을 표현하도록 격려한다.
③ 환자에게 되도록 같은 간호사를 배치한다.
① 가족들은 간호제공자로부터진솔하고 일관된 답변을 얻음으로서 그들과의 신뢰를 형성할 수 있다.
② 가족의 요구에 대한 정보는 이전의 질병과 관련된 경험에 따라 다양할 것이다.
③ 같은 간호 제공자로부터 나오는 일관된 정보는 가족 구성원들과의 신뢰를 현성할 수 있다.
교육적
① 중요한 치료적 환경에 대한 지침서를 가족에게 제공한다.
② 가족에게 환자의 상태와 필요한 간호에 대해서 교육한다. 지침서를 제공하여 교육 효과를 높인다.
① 기본적인 물건들과 일상의 일들에 대한 정보라도 가족의 불안을 완화하기 위해 제공되어야 한다.
② 가족에게 명료한 교육은 불안과 두려움을 감소시킬 수 있고, 현실적인 결과에 집중하는데 도움을 준다.
추가사정
- nasal cannula로 산소 2L 연결 후 대상자의 호흡곤란 증상이 감소하는지 사정.
- 지속적인 SO₂사정.
- 복용하는 약물 사정 : 혹시 있다면 약물 부작용 중 호흡곤란에 영향을 미치는 약물이 있는지 확인.
추가진단명
- 질병으로 인한 호흡곤란으로 인한 피로
- 비효율적인 호흡양상으로 인한 수면장애
3. 보충해야 할 자료
Ⅳ. 참고문헌
성인간호학Ⅰ,Ⅱ(2010) / 이향련, 최철자 외 6인 / 수문사
근거중심 기본간호학Ⅰ,Ⅱ(2010) / 강현숙, 임난영 외 / 수문사
Gulianick, M. and Myers, J. (2003). Nursing Care Plans: Nursing Diagnosis and Interventions. Mosby: St. Louis Taylor, K. Chapter 2. Care of the Critically Ill Patient
네이버 > 건강 > 의약품(의약품 정보)
http://health.naver.com/drug/detail.nhn?medicineCode=A11AMMMMM0773
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