치매노인 실태 및 사회복지측면에서의 해결방안

소개글

치매노인 실태 및 사회복지측면에서의 해결방안에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론

인간의 성격발달에 대한 고찰은 심리학의 주된 분야로 프로이드 이후 비약적으로 발전되어 인간 발달의 각 단계에서 뿐 만 아니라 산업심리, 이상행동, 범죄심리, 유아심리 등 거의 모든 영역에서 인간 행동을 이해하는 기본이 되고 있다. 그 중 심리학의 기초가 되는 프로이드의 정신 분석적 성격이론을 통해 인간 행동의 원인을 찾는다.
프로이드는 모든 행동의 동기는 본능 즉 리비도에 의해서 결정된다고 본 반면, 에릭슨은 심리․사회적 발달단계를 8가지로 구분하였다. 각 단계는 인간의 생리적 성숙과 동시에 심리적'위기'를 수반하는데 인간은 긍정적 또는 부정적 영향을 받으며 인간 성격이 형성된다고 하였다.
이에 본 보고서에서는 정신 분석학적 성격이론을 본격적으로 짚어보고자 한다.


Ⅱ. 본론

1. 프로이드의 생애

프로이드는 1856년 5월 6일, 현재는 체코슬로바키아의 영토가 된 모라비아의 프라이버그에서 8남매 중 맏아들로 출생하여 생애의 대부분을 비엔나에서 보냈다. 그는 빈민가에서 자라면서 자신이 학대받는 소수민족인 유대인임을 항상 의식하였고, 유대인은 의학이나 법학을 전공하지 않고는 마땅한 직업을 갖기 어렵다는 생각으로 의학을 전공하였다.
프로이드는 신체적인 결함이 없으면서도 여러 신경증적인 증상(손의 마비, 시야의 흐려짐, 왜곡되어 보는 것 등)을 보이는 환자를 치료하는 과정에서 감정, 충동, 환상 등 내적인 세계에 관심을 갖게 되었다.
프로이드의 가족배경은 그의 정신분석이론을 이해하는데 자주 거론될 만큼 그의 이론형성에 영향을 미쳤다. 프로이드 아버지는 그 시대의 보통사람들이 그러하듯 권위적인 사람이었으며, 어머니는 매력적이고 정이 깊었으며 사려 깊게 보살펴주는 사람이었다. 프로이드는 아버지가 세상을 떠났을 때 자신이 느낀 혼란스러운 감정으로 인해서 자신의 꿈을 얻었고, 오이디푸스 콤플렉스를 발견했다고 말했다. 즉, 꿈의 의미를 탐색하면서 성격발달의 역동성에 대한 통찰력을 얻었으며, 아동기 기억을 검토하면서 아버지에 대해 느꼈던 강한 적대감과 어머니에 대한 성적 감정을 깨달은 것이다.

본문내용

고려하지 않고 기존의 요양시설과 비슷한 시설과 설비를 갖춘 시설을 양산하여서는 안 될 것이다. 그리고 종사자 1인이 최대로 보호할 수 있는 인원이 5명을 넘지 못한다는 사실을 고려하여 의사, 사회복지사, 간호사 및 간호조무사, 각종 치료사의 배치기준을 반드시 상향조정하여야 하며, 노인 1인당 의료비, 난방비, 급식비 등의 상향조정도 동시에 이루어져야 한다.
행정당국이나 공공법인은 치매노인을 위하여 충분한 수의 전문치료시설과 요양시설을 설립 운영할 수 있도록 하는 한편, 민간의 참여를 유도지원하여야 할 것이며, 이외에도 기존의 정신병원, 종합병원 정신과 등에 치매병동을 증설하도록 유도하는 방안도 행정지도를 통해 강구되어야 한다. 그리고 의료기능이 매우 취약한 노인요양시설도 그 기능이 강화되어야 한다. 즉, 치매환자를 포함한 중증 질환의 노인에게 적절한 서비스를 제공할 수 있도록 시설의 기준을 강화함으로써 장기보호와 간병 외에도 적극적인 재활훈련을 실시하여 치매노인의 사회복귀를 도와주는 역할을 하도록 해야 한다.
(2) 가족들을 위한 서비스와 시설자원에 대한 정보제공
사회복지사의 중재역할이 필요한 또 다른 이유는 환자를 간호시설에 맡기는 것이 환자나 가족에게 최선책일 때 가족의 부담을 덜어주는 이유에서다. 중재역할이 필요한 마지막 이유는 문제가 생겼을 때 가족들간에 의견이 충돌할 경우 일어날지 모를 가정내의 갈등을 최소화하기 위해서이다. 주부양자들이 감정을 함부로 낭비하지 않도록 사회복지사의 각별한 배려가 필요하다. 간병을 해 나가는 동안 남들이 자기 방식대로 행동하지 않을 때 정신적으로 부담을 느끼기 시작한다. 똑같은 상황아래에서라도 환자 및 가족들과 주 부양자의 생각이 같지 않을 수 있다. 의견이 다르다고 해서 어느 한쪽이 더 정당하다고는 할 수 없는 이치이다.
그외 효율적인 간병을 위한 조언과 가족들을 위한 서비스와 자원에 대한 정보 제공 등의 역할을 한다.
Ⅴ. 결론
우리나라에서는 아직까지 치매노인에 대한 정부의 대책이 기대와는 많은 격차를 보이고 있다. 치매환자의 대부분이 가정 내에 방치되어 있고 이들을 위한 사회적 대응책이 미흡한 실정이기 때문에, 치매문제에 대한 체계적이고 전문적인 개입이 시급하다. 치매대책은 중앙정부 차원에서는 물론 지방정부에서도 공동으로 대책을 수립하여 추진되어야 한다. 우리나라는 치매노인의 숫자조차도 정확히 파악하고 있지 못한 데에서도 알 수 있듯이 치매노인과 가족에 대한 보호 및 지원대책의 수립은 극히 미진한 상태에 있다.
이미 2000년대 초반부터 고령화 사회로 진입한 상황에서 노인복지 비용부담 문제로 많은 어려움을 겪고 있다. 특히 노인복지비용 문제로 인한 사회적 부담은 IMF 사태로 인하여 초래된 고통보다도 그 강도나 기간에 있어서 비교가 되지 않을 만큼 크고 오래 지속될 가능성이 높다. 따라서 치매 전문 인력의 양성과 전문시설을 확대해 나가고, 노인의 보호와 가족을 지원하기 위한 의료 및 사회서비스를 내실화해 나가야 할 것이다. 또한 재가보호, 치매요양시설의 설립, 치매전문병원이나 요양시설에서 제공하는 서비스 비용 등을 의료보험급여에 포함시키고, 치매환자를 위한 효율적인 운영을 위해 치매자원 데이터베이스 등 정보망을 구축해야 한다.
우리나라의 사회통념은 노인의 문제를 가족에게만 책임을 전가시키는데 가족 중 치매노인이 있을 경우 그 가족의 부담과 고통은 매우 크며 가족의 유지 또한 위협받는다. 치매문제는 이제 사회문제인 만큼 국가의 책임을 최대화하여야 할 것이며 행정 당국의 치매노인 보호정책도 지금과 같은 보호 위주에서 예방 및 치료를 위한 적극적인 의료서비스와 치매가족서비스에 중점을 두는 방향으로 하루 빨리 전환되어야 할 것이다.
치매는 대부분 만성질환이 그렇듯이 연령이 증가할수록 유병률이 높아지며, 남자보다 여자노인의 유병률이 훨씬 높은 편이다. 연령상승에 따른 발병 가능성의 증가와 여성 유병률의 상대적 강세는 치매의 발병이 노화에 따른 뇌기능의 점진적 감소라는 점, 그리고 남자에 비해 정서적 강인함이 적은 여성에게 더욱 발병 가능성이 높다는 특징을 잘 설명해준다고 할 수 있다. 치매의 주요원인을 우리나라와 미국의 경우를 비교해 볼 때, 우리나라의 치매원인은 미국에 비해 알쯔하이머형의 비율이 다소 낮은 반면 다발성경색증과 알콜중독에 의한 치매환자의 비율이 높음을 알 수 있다. 치매 유병률의 남녀간 격차는 예방과 관리측면에 있어서 차등화된 정책의 필요성을 시사하고 있다.
현대 사회에서는 노인의 특성과 욕구에 맞는 종합적이고 체계적인 노인복지 서비스 개발이 요구된다. 무의탁 노인이나 저소득층 노인들을 위해서는 정부에서 생계비와 보건의료 서비스 등의 기본적인 생활을 보장하고, 중산층 이상 노인들을 위해서는 수익자 부담으로 부가적인 서비스를 이용할 수 있도록 공공복지와 민간복지를 상호보완적으로 개발해 나가야 한다. 앞으로 노인들의 복지욕구는 더욱 증대될 것이다. 정부는 거동이 부자유한 노인들에 대한 최저생활 보호와 아울러 일반 노인들의 삶의 질의 향상을 위하여 최적생활 보호체계로 발전시켜 나가야 한다. 다시 말해서 모든 노인이 사회적 최저보장과 기본적 욕구해결을 기본적으로 국가로부터 보장받을 수 있도록 다양한 노인복지정책 및 프로그램을 제도적으로 정착시켜 나가야 할 것이다.
특히 치매노인으로 인해 손상된 노인의 위상을 정립하는 노인인권 계몽운동, 치매치료의약품이 관리소홀로 유출되어 남용되는 것을 막는 의약품 관리업무, 부양가족의 가사를 돌보아줄 자원봉사자를 모집교육하는 가정복지활동, 주간호자에 대한 간호교육 등을 실시하는 보건교육활동, 그리고 치매센타나 단기요양시설의 운영 등 보건, 행정, 교육 전반에 걸친 총체적 사업으로 정립되어야 할 것이다.
참고문헌
2014년 보건복지부 노인보건복지사업 안내
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서상철, 「현대재가복지론」, 현학사, 2002.
선호재 외, 「치매로부터의 해방」, 크리폼, 2005.
이영실 외, 「정신건강론」, 양서원, 2015.
임춘식, 「치매노인을 위한 노인복지정책의 과제」, 한국노년학회, 2000.
홍숙자, 「노년학 개론」, 하우, 2001.

키워드

치매,   치매노인,   해결방안