[당뇨병의 치료와 관리] 당뇨병 치료방법 - 당뇨병 약물요법(경구혈당강하제, 인슐린요법), 운동요법, 식이요법(식사요법), 당뇨병환자의 영양교육
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소개글

[당뇨병의 치료와 관리] 당뇨병 치료방법 - 당뇨병 약물요법(경구혈당강하제, 인슐린요법), 운동요법, 식이요법(식사요법), 당뇨병환자의 영양교육에 대한 보고서 자료입니다.

목차

당뇨병의 치료와 관리

I. 약물요법
1. 경구혈당강하제
2. 인슐린요법
1) 속효성 인슐린
2) 중간 지속성 인슐린
3) 장시간 지속성 인슐린

II. 운동요법

III. 식사요법(식이요법)
1. 열량 섭취
2. 당질
3. 단백질
4. 지방
5. 비타민과 무기질
6. 기타

IV. 식품교환표를 이용한 식사계획

V. 당뇨병 환자를 위한 영양교육
1. 당뇨병 환자를 위한 영양교육
2. 식사지침

* 참고문헌

본문내용

숙해질 수 있도록 음식을 정확히 계량하여 먹는 습관을 들이고, 동맥경화증과 같은 합병증을 예방하기 위하여 음식의 간을 싱겁게 하여 소금은 1일 10g 이하로 섭취하도록 한다.
혈당조절이 잘되고 있는 당뇨병 환자에게 있어서 약간의 알코올 섭취는 질병상태에 별로 영향을 주지 않고, 오히려 HDL-콜레스테롤을 올려줄 수도 있으므로 당뇨병 환자의 알코올 섭취가 반드시 금기사항은 아니다. 그러나 알코올 섭취로 인하여 영양소 결집, 케톤체의 증가, 혈중지질의 상승 등을 유발할 수도 있으므로 알코올을 섭취할 때에는 의사 및 영양사와 상담한 후 섭취하도록 해야 한다.
IV. 식품교환표를 이용한 식사계획
당뇨병 환자의 식사계획에서 실제로 유용하게 쓰이고 있는 것은 식품교환표이다. 먼저 환자의 증상, 신장 및 활동량 등을 고려하여 열량 필요량이 1,200kcal~2,000kcal가 되도록 결정하고, 총열량에 따라서 각 식품군의 교환단위수를 결정한다.
표. 당뇨병의 열량 필요량별 영양기준량
위의 표와 아래의 표는 당뇨병 환자의 열량별 영양기준량과 식품군의 교환단위수를 제시하고 있다. 교환단위수가 결정되면 이를 아침, 점심, 저녁, 간식으로 5-6회에 나누어 배분하고, 각 끼니별 식사내용과 시간, 배분비율이 엄격하게 지켜지도록 해야 한다.3대 열량 영양소의 비율은 당질 50-60%, 단백질 15-20%, 지방 20-25%인 것이 좋다. 식품교환표에는 동일 식품군내에서 같은 열량과 영양소를 함유하여 서로 교환할 수 있는 여러 가지식품이 중량과 함께 제시되어 있으므로, 식품교환표를 이용하면 작성된 당뇨병식의 기본식단에서 식품을 다양하게 교환할 수 있어 환자들의 식사에 많은 변화를 줄 수 있다.
표. 열량별 식품군의 교환단위 수
당뇨병 환자의 식단 작성시 한천 김 미역 등 해조류, 당분이 적은 채소류, 차류, 곤약 등 열량이 적고 공복감을 피할 수 있는 식품들은 비교적 자유롭게 구성하나 케이크 쿠키 파이류 초콜릿 과일 통조림 약과 꿀떡 등 단 음식은 제한한다.
이상과 같은 식사계획을 실행하는데 있어서 환자 개인의 식습관, 생활상황, 질병, 여행, 외식, 운동, 스트레스 등 여러 가지 상황변동에 따라 적절하게 식품을 선택하고 조리방법을 변형하도록 한다. 중요한 것은 지시된 총열량을 엄수하여 하루의 각종 영양소 요구량을 충족시키고 규칙적인 식생활을 유지해야 하는 점이다.
V. 당뇨병 환자를 위한 영양교육
당뇨병의 치료는 혈당을 정상화하여 합병증을 예방하고, 합병증이 있으면 그에 대한 대책을 세우는 것으로 요약할 수 있으며, 구체적인 치료법은 혈당을 정상치로 끌어 내리는 것이다. 당뇨병은 한 번 발병되면 완치는 되지 않으나 잘 조절하면 건강하게 살 수 있는 만성질환이므로 장기적인 식사요법과 관리가 필요하다. 질병의 치료와 관리에 있어서 환자의 역할이 매우 중요하며 환자 자신의 병에 대한 이해와 생활태도에 따라서 치료와 관리효과가 크게 영향을 받게 된다. 따라서 환자가 교육을 통해서 당뇨병에 대한 충분한 지식을 습득할 수 있도록 환자를 대상으로 하는 지속적이고 충분한 당뇨병 교육과 행동수정 교육이 반드시 필요하다.
1) 당뇨병 환자를 위한 영양교육
- 환자 개개인에 맞는 교육목표와 교육지침이 명확하게 설정되어야 한다.
- 환자가 교육을 받아야 할 이유를 납득시키고 환자의 협조를 이끌어낸다.
- 교육내용, 교육보조자료, 평가방법 등은 환자 개인의 이해력이나 배경에 맞게 선택한다.
- 환자 개인을 대상으로 하는 개별지도와 가족과 함께 교육하는 집단지도를 병행한다.
- 당뇨병의 병리와 영양 원리는 환자가 이해할 수 있는 단순한 방법으로 소개한다.
- 환자 개인의 영양과 생활양식의 관리에 실제적으로 적용할 수 있는 방법이어야 한다.
- 일상생활의 내용(규칙성. 운동. 수면, 휴식, 위생 등)이 중요함을 인식시킨다.
- 정기적으로 병원을 방문하면서 주치의의 지시에 철저히 따르도록 한다.
2) 식사지침
식사지침은 될 수 있는 한 간단히, 또한 유연성을 갖고 시행되어야 하며, 가능한 한 환자의 원래 식습관이 유지될 수 있는 것이 바람직하다. 이를 위해서는 식사지도를 실시하기 전 환자의 있는 그대로의 식사습관과 식사내용을 상세히 조사하여, 식사지침에 적합하지 않은 부분을 변경시키는 방법을 쓰는 것이 편리하다. 식품교환표를 사용하는 것이 좋으며, 항상 식품의 무게를 다는 습관을_가지도록 하고, 눈대중량을 익혀서 식품 1교환 분량과 자신의 교환수를 익히도록 한다. 휴일이나 외식시의 식사에 대한 식사지도를 따로 실시해야 하며, 식사요법의 진행사항을 자주 체크해야 하고, 환자에게 경제적 부담이 되지 않는 범위 내에서 실시되어야 한다.
표. 당뇨병식(1,500kcal)의 식품구성표 예
- 각 교환군의 식품을 골고루 섭취하여 균형 있는 식사가 되도록 한다. (하루 30가지 이상을 골고루 선택할 것)
- 음식의 간은 되도록 싱겁게 하여 1일 소금 섭취량이 10g이하가 되도록 한다.
- 식사량, 식사시간, 식사횟수를 엄격히 지켜야 하며, 가능한 식사횟수를 늘이도록 한다.
- 생선류와 녹황색 채소를 충분히 섭취하도록 한다.
- 우유 및 유제품을 충분히 섭취하도록 한다.
- 잡곡류, 두류, 생과일 등을 많이 이용하여 식이섬유소의 섭취가 많도록 한다.
- 조리에는 식물성 기름을 사용하고, 콜레스테롤과 포화지방을 적게 섭취하도록 한다.
- 당분의 섭취를 삼가하고, 단맛이 필요할 때는 인공감미료를 소량 사용한다.
- 알코올과 담배는 제한해야 한다.
- 공복 시에는 섬유소 함량이 많고 비교적 열량이 적은 채소류, 해조류, 버섯류를 이용하도록 한다.
- 외식 시에는 한 번에 여러 가지식품을 골고루 먹을 수 있는 음식이 좋으며, 동물성 지방이나 설탕을 많이 사용한 음식은 피하여야 한다.
* 참고문헌
학습목표에 맞춘 보건관리 / 박웅섭, 보문각, 2009
건강교육과 보건학의 이해 / 권봉안 저, 한미의학, 2015
공중보건학 / 김낙상 저, 에듀팩토리, 2016
알기 쉬운 공중보건학 / 이련리, 조갑연 외 4명 저, 효일, 2015
최신공중보건학 / 정희곤, 강갑연 외 2명 저, 광문각, 2016

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  • 등록일2017.04.18
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