[치료식] 치료식의 기본조건 및 종류(일반식사,경식,연식,유동식), 영양공급방법(경구영양법,경관영양법), 특별치료식의 종류, 식품교환표

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[치료식] 치료식의 기본조건 및 종류(일반식사,경식,연식,유동식), 영양공급방법(경구영양법,경관영양법), 특별치료식의 종류, 식품교환표에 대한 보고서 자료입니다.

목차

치료식

I. 치료식의 기본조건

II. 치료식의 종류
1. 일반 식사
2. 경식(가벼운 식사)
3. 연식
4. 유동식
1) 유동식의 종류
2) 유동식의 적용

III. 영양공급 방법
1. 경구영양
2. 경관영양
1) 경관영양법의 종류
2) 경관유동식의 종류
3) 주입영양물의 조건

IV. 특별치료식의 종류
1. 잔사 또는 섬유질 함량에 따른 치료식
2. 에너지 변경식
3. 지방 변경식
4. 단백질 변경식
5. 무기질 변경식
6. 검사식

V. 식품교환표의 이용법

VI. 식품구성군의 구성 및 배열

VII. 식품교환의 단위

VIII. 기초식품군을 이용한 식단작성법

* 참고문헌

본문내용

에너지 변경식
저에너지식은 체중 감소식으로 건강인의 40-60%의 에너지 함유식을 말하며, 남자 환자에서는 보통 1000-1500 kcal, 여자는 800~1200kcal을 처 방한다.
고에너지식은 일반적으로 개개인의 에너지 소비량에다 대사항진이나 손실된 부분을 보충하는데 필요한 에너지를 첨가한 식이로서 100-200%에너지, 즉 1일 2800-4000kcal를 공급한다.
3. 지방 변경식
지방 변경식은 식이 중 총지방과 Cholesterol 량을 제외한 치료식으로 고지혈증, 흡수불량증의 치료식이다.
저지방식 또는 지방 제한식은 지방 특히 포화지방산, Cholesterol을 제외한 치료식으로 건강인의 지방 섭취량의 30-40%, 즉 9-12g 정도로 담낭질환, 췌장질환, 간질환의 급성기나 비열대성 Sprue 또는 복부질환과 낭종성 섬유종에서 지방변이 있으므로 지방의 양을 줄일 때 처방한다.
4. 단백질 변경식
단백질 변경식은 식이중에 총단백질의 양을 증가 또는 감소시킨 치료식이다.
고단백질식은 1일분의 식이중에 100-125g의 단백질이 함유되어 있는 치료식으로 만성소모성 질환, 만성 간질환, 특히 alcohol 성간경변증 등 저알부민혈증을 초래하는 질환에 대한 처방식이다.
단백질은 화상, 신염증후군, 출혈 또는 수술 후에 체외로 손실된다. 설사, 궤양성 대장염, 복부질환, 낭종성 섬유종에서는 아미노산의 흡수가 감소되므로 단백질을 더 많이 보충해 주어야 한다.
저단백질식은 단백질을 제한(40~60g)한 치료식으로 간성뇌병증, 신부전, 요소 합성에 유전적 이상이 있을 때와 같이 질소의 이상 축적으로 생기는 증상이 있을 때 단백질의 섭취를 제한한다. 그러나 심한 제한식이를 장기간 사용하면 단백질 결점증이나 기타의 영양 결점증이 될 수 있으므로 주의해야 된다.
5. 무기질 변경식
무기질 변경식에는 나트륨 제한식, 저 또는 고칼슘식, 저 또는 고칼륨식, 인 제한식 등이 있다.
저나트륨식은 고혈압, 심장병, 신장병, 임신 중독증, 부종 등 Na의 제한이 필요할 때 처방된다. 저나트륨식은 보통 Na를 1일에 0.5~2g(1.3~5gNaCl)으로 낮춘 치료식이다.
(1) 경도 저염식 : 4000-5000 mg Na
(2) 중등도 저염식 : 1000-2000 mg Na
(3) 무염식 : 250-500 mg Na
6. 검사식
임상경사의 정밀도를 높이기 위계서 임상진단 검사 전에 처방되는식이를 말한다.
Glucose tolerance test 전에는 150g의 당질식을 3 일간 급식한다. 담낭조영 사진을 찰영하기 1일 전에 점심은 저지방식(20g)을, 그리고 저택식사는 지방제외식을 공급한다. 고칼슘뇨증을 진단할 때에는 임상경사를 하기 전에 3 일간 저칼슘식(7mg)을 주고, 식품 allergy를 검사할 때는 allergen이 된다고 생각하는 모든 식품을 2주간 제외한 다음 식품을 다시 3 일간 첨가하면서 allergy를 일으키는 식품을 찾아낸다.
V. 식품교환포의 이용법
식품교환표는 식품분석표를 사용하지 않고 의사가 처방한 영양량을 장기간에 걸쳐서 환자 자신이 스스로 관리할 수 있게 고안한 방법이다. 즉 에너지나 영양량의 일정량을 1교환 단위로 정하고 이 단위의 계산으로 섭취량을 일정하게 하려는 것이다.
1950년 미국영양사협회가 미국당뇨병협회, 국립보건연구원, 미국보건교육 및 복지성 등의 협조로 영양가계산을 간소화시키는 식품교환법의 개발에 착수하였다.
미국의 식품교환표는 우유, 채소, 과일, 곡류, 고기, 지방질의 6군으로 분류하고 있으며, 식품에 함유된 당질, 단백질, 지방질의 영양가를 대략적인 수치로 표시하였다.
한국의 식품교환표는 1981 년에 식품을 우유류, 채소류, 과일류, 곡류, 어육류, 기름류 등 6군으로 분류하며, 어육류와 채소류는 각각 A, B군으로 세분하였다. 어육류의 경우 지방 함량에 따라서 A군은 지방 함량이 적고(2g), B군은 지방 함량이 많은 것(5g)이다. 채소류도 당질의 함량에 따라서 A군(당질 함량 5% 미만)과 B군(당질 함량이 5% 이상)으로 세분하였다.
1986 년에 미국영양사협회는 식품교환표 4의 배열을 바꾸었으며, 1988년에 대한당뇨병학회는 대한영양사회와 한국영양학회의 협조로 새로운 당뇨병의 식품교환지침을 개발하여 발표하였다.
VI. 식품구성군의 구성 및 배열
표. 식품군의 구성과 배열
식품군의 구성 및 배열은 위의 표에 제시된 바와 같이 6군으로 사용하는데 식품군의 배열은 우리나라의 식습관상 주식인 곡류, 부식인 육류와 채소류, 조리시에 사용하는 지방을 우선으로 하였고, 보통 식사와 따로 섭취하는 우유군과 과일군을 각기 제 5군과 제 6군으로 정하였다.
이 중 어육류군은 지방함량의 차이가 많고 에너지의 차이도 크므로 지방의 함량에 따라 저지방군, 중지방군, 고지방군으로 세분하였다.
VII. 식품교환의 단위
식품교환표에서 분류한 식품교환군의 1단위는 같은 양의 영양가(당질, 단백질, 지방질, 에너지 등)를 갖는 한 집단의 식품들이다.
각 군에 속하는 식품들은 영양소 함량에 약간의 차이는 있으나 사용빈도가 높은 식품들을 중심으로 중심치를 구하여 동등한 영양소를 갖는 것으로 정하였다.
VIII. 기초식품군을 이용한 식단작성법
기초식품군의 분류병은 각국의 식습관과 식품 수급의 실태에 따라서 구성된 것이다. 우리나라에서는 단백질 급원 식품군, Ca급원식품군, 무기질 및 비타민 급원 식품군, 당질 급원 식품군, 지방급원 식품군 등 5가지로 구분하고 있다. 식단 작성시에는 한국인의 영양 권장량을 기준으로 하여 식품군별 구성량을 연령별로 설정하고 이를 근거로 한다.
# 참고문헌
<식사요법> 김명희, 김미현 외 3명 저 / 광문각 / 2011
<질환에 따른 식사요법> 장혜순, 서광희 외 3명 저 / 신광출판사 / 2014
<식사요법 원리와 실습> 구재옥, 김원경 외 3명 저 / 교문사 / 2007
<영양과 식사요법의 간호적용> 김매자, 송미순 외 1명 저 / 정문각 / 2009
이기완, 명춘옥 외 2명 저 / 수학사 / 2009
<식사요법실습> 최미숙, 서광희 외 3명 저 / 파워북 / 2009

키워드

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