만성췌장염 간호(chronic pancreatitis) 간호

소개글

만성췌장염 간호(chronic pancreatitis) 간호에 대한 보고서 자료입니다.

목차

만성췌장염 간호(chronic pancreatitis)
1. 원인
2. 병태생리
3. 임상증상
4. 사정과 진단소견
5. 의학적 관리
1) 내과적 관리
2) 외과적 관리
6. 예후
7. 간호과정

본문내용

는 베개를 사용하는 슬흉위, 또는 몸통을 굴곡시키는 앉은 자세), 등 마사지, 이완요법에 대한 지도와 조용한 환경을 제공하므로써 환자의 안위와 휴식을 증진시키는데 도움을 준다.
② 건강상태의 변화와 관련된 불안
불안을 경험하는 환자에 대한 중재로 경청과 관찰을 통하여 환자의 불안 정도를 먼저 파악한다. 질환에 대해 모르면 두려움이 생긴다는 것을 고려하여 환자가 두려워할 만한 절차에 대해 설명해 준다. 통증이나 급격한 불안감이 있는 환자의 집중기간은 짧기 때문에 교육은 간단하고 직접적이어야 한다. 환자를 안심시키고 안위를 증진시키기 위해 가족을 환자 곁에 머무르게 할 수도 있다.
③ 구토, 비위관 흡인, 발한과 관련된 체액 부족
구토, 발한 등으로 심각한 체액 부족을 나타날 때 간호사는 처방된 임상병리검사들의 결과를 확인하고 고혈당증, 저칼슘혈증, 저칼륨혈증을 나타내는 신체증상들을 관찰한다. 부종, 호흡음, 피부긴장도, 점막을 사정하고, 섭취량과 배설량을 측정하므로써, 수분과 혈액제제 투여에 대한 환자의 반응을 측정해야 한다. 중요한 변화는 즉시 보고해야 하는데 이것은 환자들의 위험이 증가됐다는 것을 나타내기 때문이다.
④ 복부팽만, 통증과 관련된 가스교환 장애
복부팽만이나 통증으로 산소 공급 장애가 나타날 때는 침상에서 안정을 취하게 된다. 호흡기능을 위해 돌아눕기, 기침하기, 심호흡과 폐활량 측정과 같은 예방적인 간호중재가 필요하다. 진통제를 투여하여 환자의 안위를 유지시키는 것이, 충분한 흡인과 정상적인 호흡양상을 강화시킨다. 반좌위나 옆으로 돌아눕는 체위는 정상적인 호흡을 촉진시킨다.
⑤ 섭취량 부족과 관련된 영양부족
영양부족을 나타내는 환자는 질환의 심한 정도에 따라 금식여부가 결정되며 금식 기간이 장기화 될 때에는 비경구적 고단위 영양과 지질로 영양을 공급한다. 환자의 체중을 매일 측정하고 조직의 통합성, 몸의 체지방의 적절성과 근육의 적절성 등의 측정을 통해 영양상태를 사정한다. 급성췌장염 환자는 모든 복부의 통증과 압통이 사라지면 구강섭취가 가능하다. 그러나 구강섭취가 너무 빠르면, 증상이 재발하므로 간호사는 구강섭취시 환자의 반응을 세밀히 관찰하고, 유동식에서 정상식이로의 진행을 서서히 시행해야 한다. 위분비액이나 췌장 분비액을 감소시키기 위해 항경련제나 항콜린성 제제 및 제산제 등을 투여할 필요가 있다. 만약 췌장이 심하게 손상되었으면 효소 부족을 보충하고 소화를 돕기 위해 췌장 효소들을 투여하는 것이 필요할 수도 있다. 이때 간호사는 이들 약물의 효과에 대해 잘 관찰한다.
⑥ 정보부족과 관련된 지식부족(질병관리)
외과적 수술을 시행한 환자를 위한 중재로 간호사는 췌장절제술 후 남은 췌장조직의 기능을 사정하고, 장기간 동안 내분비와 외분비기능을 측정한다. 만약 환자가 내분비 기능 모두를 상실했다면, 인슐린 투여가 필요함과 동시에 저혈당증에 대해 관찰한다. 외분비 기능을 상실한 환자에게는 pancrelipase와 같은 약물로 췌장의 효소 기능을 보충한다. 환자가 음식섭취를 시작하면 설사나 지방변 유무를 관찰하므로써 췌장 효소의 충분성 정도를 사정한다.
⑦ 알코올 남용과 관련된 비효율적 대응
환자는 자신의 질환에 대한 이해와 지식을 필요로 하며, 퇴원을 위한 준비를 해야 한다. 투약의 목적, 용량, 횟수 및 가능한 부작용 등, 투약 부분에 대해 환자에게 설명해 준다. 췌장의 손상으로 인슐린 투여가 필요하면 자가 혈당 측정법, 식이 및 인슐린 투여에 대한 교육을 해야 한다. 식이 교육에서는 알코올, 차, 커피, 양념이 강한 음식과 과식은 췌장분비를 자극하여 췌장염이 재발될 수 있다는 것을 알려준다.
참고문헌)
성인간호학-군자출판사
성인간호학-수문사

키워드

만성췌장염 간호,   만성췌장염,   chronic pancreatitis,   만성췌장염의 병태생리,   만성췌장염의원인,   만성췌장염의내과적관리,   만성췌장염의 외과적관리,   만성췌장염의진단,   만성췌장염의 예후,   만성췌장염간호