[간호사의 윤리적 딜레마] 간호사의 윤리적 딜레마, 윤리적 쟁점, 윤리적 의사결정 분석 - 간호사의 윤리적 딜레마, 간호사의 윤리적 의사결정

소개글

[간호사의 윤리적 딜레마] 간호사의 윤리적 딜레마, 윤리적 쟁점, 윤리적 의사결정 분석 - 간호사의 윤리적 딜레마, 간호사의 윤리적 의사결정에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 간호사의 윤리적 딜레마 개념
1) 간호 윤리의 개념
2) 윤리적 딜레마 개념
3) 간호사의 윤리적 딜레마 개념

2. 간호사의 윤리강령

3. 간호사의 윤리적 딜레마와 관련된 요인
1) 보건의료현장에서 윤리적 딜레마 문제가 발생하는 원인
2) 간호사의 윤리적 딜레마와 관련된 요인

4. 간호사에게 필요한 윤리 덕목
1) 동정(compassion)
2) 정직(Honesty)
3) 용기(Courage)
4) 정의(Justice)
5) 성실(Integrity)

5. 간호실무에서 윤리적 쟁점
1) 생명과 관련된 윤리적 쟁점
2) 임상간호현장에서의 윤리적 쟁점

6. 간호사의 윤리적 의사결정
1) 윤리적 의사결정 접근법
2) 간호사의 윤리적 의사결정 과정

< 참고자료 >

본문내용

야 하는 경우
- 간호사가 병원 물품을 개인의 용도로 함부로 사용하는 경우
- 기록을 잘못했는데 실수를 감추기 위해 간호기록지를 변경한 경우
- 가짜약(placebo) 사용
간호사와 협동자
- 의료진과 비협조적인 관계로 인한 갈등
- 간호학과와 전문대학 졸업자 간의 갈등
- 간호사의 호출에 대한 의사의 무반응
- 동료의 무균술 불이행을 목격하고도 방치해야 하는 경우
- 동료의 약물복용을 알면서도 방관하는 경우
- 간호사, 보호자, 타부서와의 관계
(자료: 오상은(1997)「간호전문직에 있어서 윤리적 쟁점」간호과학논집, Vol.2 No.1)
6. 간호사의 윤리적 의사결정
1) 윤리적 의사결정 접근법
(1) 결의론적 모형(casuistic model)
결의론은 개개의 행위에 대한 시비를 일반적인 도덕적, 윤리적 원리에 의해 결정하는 일이나 또는 양심의 문제나 행위의 선악을 경전이나 사회도덕 표준으로 규정지으려는 학설이다. 넓은 의미에서의 도덕적 판단에 대한 결의론적 모형은 자율성 존중 같은 대체적인 원리가 들어맞지 않거나 정확하지 않은 특별한 경우에 내리는 의사결정이다. 즉, 사례 중심적이고 사례의 특별한 세부사항의 해석에 초점을 맞추어 의사결정을 내리거나 어떤 원칙에 입각하지 않으며 어떤 추론이나 연역법을 적용하지 않는다. 이것은 실제적인 문제를 해결하거나 도덕적인 위반을 정의하고 결정하려는 요구에 대응한 신학적인 논법에서 발생한다. 간호학에서는 이론적, 임상적 요인분석과 수행을 시도하려는 견지에서 사례들을 사용한다. 그러나 사례들은 서로 독립적이고 한 예가 다른 예로 진행되는 연결은 없다. 결의론적 의사결정은 서로 연결된 것으로 해석되는 범례, 비범례, 이미 정해진 사례를 포함하는 일련의 사례에 의존한다. 결의론의 장점은 임상사례의 특정한 상황에 대해 적용 가능하다. 그것은 원리들을 주의 깊게 연역적 혹은 추론적 형태의 사례에 적용시키지 않는 대신 윤리적 판단의 양자택일의 방법을 독자에게 알려주고 생명윤리에 대한 관심을 증가시키고 충분히 숙고하게 하려는 의도가 있다.
(2) 분석적 모형(analytic model)
분석적 모형은 윤리이론과 규칙의 연역적 응용에 의존하며 연역적 모형이라고도 부르고 간호윤리 교육에서 큰 관심을 가지고 있는 모형이다. Beauchamp & Childress(1994)의 생의 윤리 원칙은 윤리이론, 원칙 및 규칙에 의존한 윤리적 판단과 분석으로 특징지어지는 분석적 모형으로서 윤리적 의사결정에 관한 많은 간호학 문헌들이 이 연역적 방법을 따르고 있고 이 방법은 윤리이론 그 자체보다는 분석과 판단을 결합한 원리와 규칙에 초점을 두고 있다.
▶ 간호사 윤리강령의 인간존중의 원리는 간호윤리의 도덕원리를 통제하는 것으로서 다른 하위 원리가 유도되는 것이다. 그러므로 간호 상황에서 윤리적 의사결정을 할 때는 결의론적 모형보다는 분석적 모형의 적용이 더 적합하다고 할 수 있다.
전문직 간호사로서 기술적 측면보다 윤리적 측면의 책임이 부각되면서 간호사는 윤리적 민감성을 가지고, 윤리적 의사결정을 위한 지식을 갖추고 병원 내 윤리적 의사결정 과정에 주도적으로 참여하며 환자를 격려하고 도와주고 지지하는 위치에 있어야 할 것이다.
또한 윤리적 의사결정의 접근 방법 중에서는 분석적 모형을 이용하여 윤리적 이론, 원칙, 규칙 등에 따라 간호현장에서 윤리적 의사결정을 해나가야 할 것이다. 김현정(2002)「윤리적 딜레마 사례에 대한 간호사의 의사결정 분석」연세대학교 대학원 석사학위논문
2) 간호사의 윤리적 의사결정 과정
(1) 윤리적 딜레마를 명확히 한다.
특별한 이슈는 무엇인가? 누가 문제를 안고 있고, 누가 결정을 해야 하는가?
딜레마에 의해 누가 영향을 받는가? 딜레마와 관련된 윤리적 원리와 이론을 결정해라.
가치갈등들이 있는가? 딜레마의 time frame은 무엇인가?
(2) 추가자료를 수집한다.
윤리적 딜레마를 명확히 한 다음에는 많은 정보를 수집해야 하는데, 가능한 상황에 관한 많은 facts들을 갖는 것이 중요하다. 윤리적 법적 이슈들은 서로 중복되므로 상황과 관련된 최근의 법적 사례들을 알아 두어야 한다.
(3) 선택사항을 확인한다.
많은 윤리적 딜레마는 다양한 해결책을 갖고 있는데, 그중에서 보다 실행가능한 것들도 있다. 많은 선택사항들을 확인하여 보다 적절한 해결책을 찾아야 한다. 다른 사람들과 브레인 스토밍을 해보고 다른 대안들에 대해서도 고려해 보아야한다.
(4) 결정을 내린다.
각 선택들의 영향을 확인해 본 다음에 결정을 내린다. 윤리적 원리와 이론들은 선택의 의미를 결정하는데 도움을 준다. 윤리적 딜레마에 직면 했을 때, 결정 내리는 것을 거부하는 것은 책임 있는 전문가의 행위라 볼 수 없다.
(5) 행동한다.
행위가 결정되면, 그 결정은 실천에 옮겨져야 한다. 설정의 수행은 다른 사람들과 협조적으로 일하는 것을 포함한다.
(6) 평가한다.
예기치 않은 결과들은, 윤리적 딜레마로 되어버리는 위기상황에서 흔히 생긴다. 의사결정자가 어느 결정이 미래에 미칠 영향까지 염두에 두는 것은 중요하다.
더 좋은 결과를 위해 다른 선택의 여지는 없는지 알아보는 것도 중요한 일이다. 그 행위가 목적을 달성한다면, 윤리적 딜레마는 해결될 것이다. 딜레마가 해결이 안되면, 추가적인 심의가 요구된다. 오미성 최영애(1998)「간호 전문직과 윤리」論文集-順天靑巖大學, Vol.22 No.2
【 참고자료 】
김선자(2006)「혈액투석실 간호사의 윤리적 딜레마에 관한 현상학적 연구」이화여자대학교 대학원 석사학위논문
김현정(2002)「윤리적 딜레마 사례에 대한 간호사의 의사결정 분석」연세대학교 대학원 석사학위논문
오미성 최영애(1998)「간호 전문직과 윤리」論文集-順天靑巖大學, Vol.22 No.2
오상은(1997)「간호전문직에 있어서 윤리적 쟁점」간호과학논집, Vol.2 No.1
유인철(2001)「간호사 윤리에 관한 연구」동아대학교 교육대학원 석사학위논문
천유진(2013)「응급실 간호사의 윤리적 딜레마와 직무만족도와의 관계」아주대학교 대학원 석사학위논문
한성숙,엄영란,안성희,김중호,권복규,구인회,임종식,구영모(2008)「간호 윤리학」대한간호협회

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