위출혈간호과정간호진단. 급성통증, 체액부족, 낙상위험성

소개글

위출혈간호과정간호진단. 급성통증, 체액부족, 낙상위험성에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 조직 손상과 관련된 급성 통증
2. 위천공으로 인한 출혈과 관련된 체액부족
3. 출혈에 따른 증상으로 인한 낙상위험성

본문내용

교육한다.
체위 변경을 빠르게 할시 낙상 및 어지러움이 발생확률이 증가한다.
4. 대상자에게 약물복용, 수혈 후 주의사항에 대하여 교육한다.
약물복용, 수혈의 부작용으로 인해 어지러움이 발생 할 수 있다.
5. 주기적으로 rounding 하여 대상자의 안전을 살핀다.
대상자의 상태를 신속히 확인하는 것은 대상자의 낙상위험도를 낮추고 낙상에 의한 손상에 빠르게 대처하여 회복속도를 높인다.
6. 야간에는 보호자 없이 침상밖에 나가지 않도록 교육한다.
보호자가 없을 때 보다 있을 때 낙상 위험도가 감소한다.
간호 평가
1. 대상자는 side rail이 내려가 있는 것은 위험함을 알고, 활동 시(화장실 등) 언제나 보호자(아내)에게 올려줄 것을 요청하였다.
2. 대상자는 낙상예방활동에 대해 설명할 수 있다.

키워드

급성통증,   체액부족,   낙상위험성,   위출혈