목차
1. 박씨의 의학적 진단명은 무엇이 될까?
2. 단백뇨 + 와 몸의 부종 ++의 의미는 무엇인가?
3. NST는 왜 했으며 결과가 “reactive”였다면 이의 해석은?
4. 만일 OCT reactive였다면 무엇을 의미하는가?
5. 집에서 자가간호(self-care)를6. HELLP sign이란 무엇인가? 또한 어떤 의미인가?
6. HELLP sign이란 무엇인가? 또한 어떤 의미인가?
7. 박씨의 집에서의 관리 동안 간호 목표는 무엇이며 이를 위해 박씨 스스로가 자가 관리 해야 할 내용은 무엇인가? 치료적 교육적 간호중재에 대하여 논하시오.
8. 박씨가 자가 관리하면서 병원에 입원해야할 상황인지 아닌지 결정할 수 있는 상태는 어느 것인가?
9. 현 상황에서 박씨를 위한 간호목표는 무엇이며, 이를 위해 더 사정(assessment)해 보아야 할 내용은 어느 것인가?
10. 박씨의 현재 상황에서 실재적으로 접근해 주어야 할 간호 문제는 무엇인가? 가능한 간호진단을 내리시고 간호 중재 내용을 서술하십시오.
11. 박씨의 현재 상황에서 잠재적으로 발생 가능한 문제는 무엇이며, 이 문제 발생 여부를 확인하기 위해 사정해 보아야 할 박씨의 반응을 있는대로 나열하십시오.
12. 박씨의 간호 목표 달성을 위한 치료적, 교육적 간호중재내용을 서술하십시오.
2. 단백뇨 + 와 몸의 부종 ++의 의미는 무엇인가?
3. NST는 왜 했으며 결과가 “reactive”였다면 이의 해석은?
4. 만일 OCT reactive였다면 무엇을 의미하는가?
5. 집에서 자가간호(self-care)를6. HELLP sign이란 무엇인가? 또한 어떤 의미인가?
6. HELLP sign이란 무엇인가? 또한 어떤 의미인가?
7. 박씨의 집에서의 관리 동안 간호 목표는 무엇이며 이를 위해 박씨 스스로가 자가 관리 해야 할 내용은 무엇인가? 치료적 교육적 간호중재에 대하여 논하시오.
8. 박씨가 자가 관리하면서 병원에 입원해야할 상황인지 아닌지 결정할 수 있는 상태는 어느 것인가?
9. 현 상황에서 박씨를 위한 간호목표는 무엇이며, 이를 위해 더 사정(assessment)해 보아야 할 내용은 어느 것인가?
10. 박씨의 현재 상황에서 실재적으로 접근해 주어야 할 간호 문제는 무엇인가? 가능한 간호진단을 내리시고 간호 중재 내용을 서술하십시오.
11. 박씨의 현재 상황에서 잠재적으로 발생 가능한 문제는 무엇이며, 이 문제 발생 여부를 확인하기 위해 사정해 보아야 할 박씨의 반응을 있는대로 나열하십시오.
12. 박씨의 간호 목표 달성을 위한 치료적, 교육적 간호중재내용을 서술하십시오.
본문내용
tent로 O2공급(mask나 nasal catheter는 자극주어 좋지 않다.)
- 경련시간, 기간, 간격의 기록
- 소.대변 실금변 유무기록
3) Transfusion
태반조기박리, 출혈, shock를 일으킬 수 있으므로 응급수혈이 가능하도록 준비한다.
4) Diet and Fluid: 지시된 대로 시간과 약 임부반응 기록한다.
- 경련시 NPO하며 비경구적 투여를 한다.
- Foley를 통하여 소변량을 정확히 측정한다.
- 간 기능을 지지하고 영양 및 수분을 대치하기 위하여 20% Glucose 200-300cc를 2-3l/day 주입하며 IV시 의사와 협조한다.
- Oligouria또는 신장 장애가 있어 혈청단백이 낮은 경우 0.9% saline or albumine 20-50cc 또는 혈청이나 혈장 (250-500cc)
5) Medication:
- 지시대로 주고 임부반응을 관찰하여 약용량과 시간과 함께 기록한다.
①sedation: phenobarbital(0.05g, oral of IV)은 입원 시 투여한다.
②MgSO4(IM of IV) 필요시
(1) 투여전 knee jerk (+)
(2) 호흡 12/1m 이상
(3) 소변량 100cc 이상 시만 투여한다.
6) Psychological support
- 과정은 조용히, 간단히 설명하며 상태가 나쁘거나 MgSO4 치료받고 있는 동안 옆에 있으며 지지적 역할을 해 주는 것이 중요하다. 가족에게 치료를 비롯하여 환자 프로그램에 대해 설명한다.
7) Delivery: 임신종료가 유일한 방법이다.
- 분만유도 전에 자간조절한 후에 Amniotomy
- Oxytocin 주의 깊게 사용할 수 있다.
- N2O 70%, O230%가 ‘수축 시’ 주어지고, O2 100% ‘수축 내’ 투여한다.
- NSVD: pudendal block(회음마취가 잘 될 경우) 이 쉽지 않을 경우 제왕절개한다.
- 소아과의 동참토록 준비하여 신생아 상태를 지속적으로 확인한다.
8) Postnatal care
- 활력 징후 체크 : 48시간동안 4시간마다 한다. 그러나 상태가 좋지 않다면 보다 자주 하도록 한다.
- 분만 전에 경련 없어도 이 기간에 발생할 수 있으므로 지속적인 사정을 하고 예방한다.
- 두통, 시력장애 유무를 묻고, 신속한지 둔한지를 평가한다. 두통이 있을 때 두통 진정제 주기 전에 활력 징후를 체크하고 이가 높을 경우 ergort 제제는 주지않아야 한다. ergot 제제는 자궁수축제이기 때문이다.
- 임부 가족에게 차기 임신시 정보를 제공한다.
(1) Prognosis: 재발하지 않지만 주의 깊은 산전관리가 중요
(2) 산후 6주에 주의 깊은 평가 (=Chronic Hypertension)
(3) 피임은 2년 후로하며 oral 피임제는 금물 (=혈관계 질환은 contra-indi. 피임제는 혈전 생성 가능성 높다.)
(4) 이러한 합병증 갖는 것에 대한 정서반응을 얘기할 수 있는 기회를 제공한다.
(5) 산후조리를 꼭 하도록 격려하며 음식 너무 짜지 않게 먹을 것을 교육한다.
●교육적
1) 스스로에게 자극 주지 말아야 하며 불안한 마음 갖지 말고 편안하게 있도록 교육한다.
2) 배액이 잘 될 수 있도록 머리를 아래로 둔 Trendelenberf 체위를 설명하고 유도한다.
호흡기 부종이 있을 경우는 반좌위를 한다.
3) 지시된 시간에 식사 및 약 복용하도록 강조한다.
4) 신체 내 변화가 느껴지거나 pain이 올 경우에는 즉시 자세하게 알릴 것을 당부한다.
5) 산후에도 철저한 산후관리와 재발에 관한 주의 깊은 관찰이 중요하다. 따라서 산후조리와 합병증, 그리고 피임에 대해 자세하게 교육한다.
- 경련시간, 기간, 간격의 기록
- 소.대변 실금변 유무기록
3) Transfusion
태반조기박리, 출혈, shock를 일으킬 수 있으므로 응급수혈이 가능하도록 준비한다.
4) Diet and Fluid: 지시된 대로 시간과 약 임부반응 기록한다.
- 경련시 NPO하며 비경구적 투여를 한다.
- Foley를 통하여 소변량을 정확히 측정한다.
- 간 기능을 지지하고 영양 및 수분을 대치하기 위하여 20% Glucose 200-300cc를 2-3l/day 주입하며 IV시 의사와 협조한다.
- Oligouria또는 신장 장애가 있어 혈청단백이 낮은 경우 0.9% saline or albumine 20-50cc 또는 혈청이나 혈장 (250-500cc)
5) Medication:
- 지시대로 주고 임부반응을 관찰하여 약용량과 시간과 함께 기록한다.
①sedation: phenobarbital(0.05g, oral of IV)은 입원 시 투여한다.
②MgSO4(IM of IV) 필요시
(1) 투여전 knee jerk (+)
(2) 호흡 12/1m 이상
(3) 소변량 100cc 이상 시만 투여한다.
6) Psychological support
- 과정은 조용히, 간단히 설명하며 상태가 나쁘거나 MgSO4 치료받고 있는 동안 옆에 있으며 지지적 역할을 해 주는 것이 중요하다. 가족에게 치료를 비롯하여 환자 프로그램에 대해 설명한다.
7) Delivery: 임신종료가 유일한 방법이다.
- 분만유도 전에 자간조절한 후에 Amniotomy
- Oxytocin 주의 깊게 사용할 수 있다.
- N2O 70%, O230%가 ‘수축 시’ 주어지고, O2 100% ‘수축 내’ 투여한다.
- NSVD: pudendal block(회음마취가 잘 될 경우) 이 쉽지 않을 경우 제왕절개한다.
- 소아과의 동참토록 준비하여 신생아 상태를 지속적으로 확인한다.
8) Postnatal care
- 활력 징후 체크 : 48시간동안 4시간마다 한다. 그러나 상태가 좋지 않다면 보다 자주 하도록 한다.
- 분만 전에 경련 없어도 이 기간에 발생할 수 있으므로 지속적인 사정을 하고 예방한다.
- 두통, 시력장애 유무를 묻고, 신속한지 둔한지를 평가한다. 두통이 있을 때 두통 진정제 주기 전에 활력 징후를 체크하고 이가 높을 경우 ergort 제제는 주지않아야 한다. ergot 제제는 자궁수축제이기 때문이다.
- 임부 가족에게 차기 임신시 정보를 제공한다.
(1) Prognosis: 재발하지 않지만 주의 깊은 산전관리가 중요
(2) 산후 6주에 주의 깊은 평가 (=Chronic Hypertension)
(3) 피임은 2년 후로하며 oral 피임제는 금물 (=혈관계 질환은 contra-indi. 피임제는 혈전 생성 가능성 높다.)
(4) 이러한 합병증 갖는 것에 대한 정서반응을 얘기할 수 있는 기회를 제공한다.
(5) 산후조리를 꼭 하도록 격려하며 음식 너무 짜지 않게 먹을 것을 교육한다.
●교육적
1) 스스로에게 자극 주지 말아야 하며 불안한 마음 갖지 말고 편안하게 있도록 교육한다.
2) 배액이 잘 될 수 있도록 머리를 아래로 둔 Trendelenberf 체위를 설명하고 유도한다.
호흡기 부종이 있을 경우는 반좌위를 한다.
3) 지시된 시간에 식사 및 약 복용하도록 강조한다.
4) 신체 내 변화가 느껴지거나 pain이 올 경우에는 즉시 자세하게 알릴 것을 당부한다.
5) 산후에도 철저한 산후관리와 재발에 관한 주의 깊은 관찰이 중요하다. 따라서 산후조리와 합병증, 그리고 피임에 대해 자세하게 교육한다.
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