[지역사회간호학실습] 가정간호 케이스

소개글

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목차

Ⅱ. 본론

1) 사회문화적요인

2) 환경적요인

본문내용

귀가 아파서 원주기독병원에 다님. 여러 가지 검사를 통해 청력장애 진단받음. 속상함 표현함.
▶ 뇌졸중으로 가족 내에서 역할의 변화로 인해 무력감을 느꼈을 것으로 생각되어진다. 현재도 일을 하지 못하고 집에만 있으면서 배우자가 벌어오는 돈으로 생활한다는 것에 대해 미안하게 생각한다.
6) 가족기능적요인
(1) 애정적 · 정서적 지지 기능
[그림5] 가족 친밀도
배우자가 일이 힘들고 보청기를 끼고 계신데 집에 오시면 보청기 빼놓는 경우가 많아서 거의 얘기를 하지 않는다고 함. 대상자가 아프더라도 배우자가 귀찮아 하실까봐 말을 하지 않는다고 함. 필요한 말만 하는 정도임. 그래도 대상자는 배우자를 걱정하고 배우자는 대상자의 건강을 챙겨주고 있음.
아들은 대상자에게 거의 말을 하지 않고, 대상자도 아들이 화를 잘 내서 말을 잘 걸지 않는다고 함. 그래도 함께 살고 있기 때문에 서로에게 지지가 되어주고 있음
아들은 문제가 있으면 배우자에게 의논하고 서로 같이 결정하는 것 같아 보임. 함께 병원도 같이 다니고 배우자가 아들에게 많은 신경을 쓰고 있음.
(2) 건강관리기능
① 건강행위
생활양식
식이
이가 없으셔서 주로 물에 밥을 말아 드시는 편이고, 음식도 딱딱한 음식은 먹지 못하고, 음식을 오랫동안 삶아서 물렁하게 드신다고 함. 또 하루종이 혼자 집에서 지내시다 보니 점심은 드시지 않는다고 함.
수면/휴식
잠자리에 들면 뒤척이다가 새벽 1시나 2시에 잠드신다고 함. 잠이 들어도 소변보는 것으로 인해 3,4번 잠을 깬다고 함. 보통 수면 시간이 3,4시간 정도 됨.
운동
어지러움을 느끼고 몸이 불편하여 운동은 하지 못하고 아주 가끔씩 밖에 나가는 정도가 운동의 전부임. 최근까지는 바람이 많이 불어 밖에 나간 적도 없었다고 함.
자기 간호
특별한 자기 간호는 없으나 질병이 잘 조절되고 있어 보임.
투여 약물
뇌졸중약, 고혈압약과 당뇨약을 드시고 계시며 약물을 규칙적으로 잘 챙겨 드심.
환경행위
- 청결과 안전에 관한 습관 : 집안에 먼지가 있는 편이나 깨끗이 정돈되어 있음. 넘어지는 것에 항상 미리 생각하여 조심한다고 함.
예방행위
- 독감예방접종 하지 않았고 다른 정기적 검진을 받지 않음. 예방행위 없음.
구강위생
- 대상자는 이가 다 빠지고 어금니만 남은 상태. 잇솔질은 하지 못하고 물로 행구는 정도 아침, 저녁으로 하신다고 함.
건강정보보유(혈압 및 기타임상진단기록)
혈 압
130/90 - 4/16
맥 박
68회/분
혈 당
163(식후혈당) - 4/16
HbA1c(당화혈색소)
-
96(공복시혈당) - 4/17
키/몸무게
158cm/68kg
허리둘레
97cm
② 보건의료서비스이용
질병에 대한 지식수준 :
담배 :
예방행위-신체검사 :
가족에게 영향을 주는 스트레스환경요인 :
7)가족생활사건측정 (한국인의 사회 재적응 척도 (홍강의 외, 1982)
순위
생 활 변 화
점수
순위
생 활 변 화
점수
1
자식의 죽음
74
33
친밀한 사람과 거리가 멀어짐
34
2
배우자의 죽음
73
34
금전상의 큰 손실(사기, 도난 등)
34
3
부모의 죽음
66
35
성생활의 어려움
34
4
이혼
63
36
같은 일을 하는 다른 직장으로 옮김
33
5
형제의 죽음
60
37
손자, 손녀 태어남
33
6
배우자 이외의 사람과의 성관계
59
38
직장에서 책임량이 크게 증가하거나 감소하는 것
32
7
별거했다가 재결합
54
39
직장 내 상사와의 말썽
32
8
부모의 이혼이나 재혼
53
40
부인의 새 직장 또는 직장 그만 둠
31
9
별거
51
41
체면 손상되는 일이 생김
31
10
해고나 파면을 당함
50
42
직장에서 일하는 조건 변화
31
11
친한 친구의 죽음
50
43
소득상의 큰 변화
31
12
결혼
50
44
종교나 믿음의 큰 변화
30
13
감옥에 갇힘
49
45
주거환경의 변화
29
14
결혼약속이나 약혼
44
46
이사
29
15
큰 병에 걸리거나 크게 부상당함
44
47
부부싸움 횟수 변화
29
16
사업상의 큰 재정비(파산, 합병)
43
48
가까운 장래문제에 큰 결심함
29
17
직업의 종류를 바꾸는 것
43
49
자가용과 비슷한 금액의 물품을 사는 것
28
18
정년퇴직
41
50
새 친구를 사귀거나 모르던 사람과 밀접한 관계를 맺음
27
19
해외 취업
39
51
계나 정기적금 투자
27
20
유산함
38
52
여가선용 방법의 큰 변화
27
21
임신
37
53
가족모임의 횟수 변화
26
22
입시나 취업의 실패
37
54
수면시간 변화
(새벽 1시에서 2시 사이에 잠이 들고 잠이 들고 난 후 소변을 보기 위해 3,4번 깸, 평균 수면시간이 3,4시간 정도임)
26
23
자식이 집을 떠남(결혼, 군대)
36
55
식습관의 변화
25
24
새로운 가족의 생김(출생, 입양)
36
56
개인적 습관 변화
25
25
식구 중 한사람의 건강, 행동의 큰 변화
(아들이 청각장애 진단받음, 아들의 사춘기로 인해 의사소통이 줄어듬)
35
57
전학
25
26
어떤 일에서 훌륭한 성과 거둠
35
58
사회활동의 변화
24
27
주택, 사업체나 부동산을 사는 것
35
59
냉장고나 TV와 비슷한 금액의 물품을 사는 것
23
28
정치적 신념의 변화
35
60
가벼운 위법행위
23
29
시집식구, 처가식구 및 기타친척과의 문제가 생김
34
61
이성교제의 어려움
22
30
학업의 시작
34
62
휴가
21
31
부채를 짐
34
63
군입대
19
32
직책의 종류를 바꿈
34
대상자 LCU점수 총점
61/2276
8)대상자 가정의 강점과 약점
강 점
약 점
의료시설과의 접근성이 좋음(시내와의 거리가 도보 20분 내외)
자신의 경제적인 수준에 대해 긍정적인 마인드 갖고 있음
노년기 가족발달 과업 성취
대상자의 자가 간호수행 능력이 비교적 좋음.
건강행위에 대한 지식 부족(알콜남용, 흡연)
(이에 대한 가족들의 도움이 부족)
자녀들이나 형제들과 교류가 전혀 이루어지지 않아 소식도 모르고 지내며, 가족들 간의 정서적 지지 체계가 전혀 형성되어있지 않음.
갖추어지지 않은 욕실시설(옥외 재래식변기, 분리된 샤워시설 등)
열악한 취사환경(작은방을 취사공간으로 사용 중임)

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