정신간호학 case study-Alcohol dependence(AD)

소개글

정신간호학 case study-Alcohol dependence(AD)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 서 론
󰊱 연구의 필요성 및 목적
2. 본 론
󰊱 문 헌 고 찰
󰊲 연구기간 및 방법
󰊳 간 호 과 정
-참고문헌

본문내용

다고 말씀하셨고 또한 알코올 중독자는 술을 조절해서 마실 수 없음을 인정함.
#2. 물질남용의 위험성과 관련된 지식부족
주관적 자료: 1) 키에 비해 많이 마르셨어요. 밥 얼만큼 드세요?하고 여쭤보니 “내가 마른 편이지? 여기 오기 전에 술 마실 때 밥을 안먹고 술만 마셨더니.. 그 땐 더 말랐었어. 여기 오고 나서 밥 세끼 잘 챙겨먹으니까 그나마 찐거야”
2) “아침에는 입맛이 없어 아무래도 조금만 먹게 되”
객관적 자료: 1) 표준체중(신장-100*0.9)구한 결과 68.4kg이셔야 하는데 63kg으로 표준 체중보다 낮음.
간호목표
<단기목표>
대상자는 정해진 식사시간에 골고루 음식을 섭취하는 올바른 식습관을 갖을 것이다.
<장기목표>
대상자는 입원기간 동안 체중이 점점 증가할 것이다.
간호계획
①체중을 측정할 것이다.
②매일 정해진 시간에 규칙적으로 식사하도록 교육할 것이다.
③골고루 음식 섭취하도록 격려할 것이다.
④특히 비타민과 무기질을 많이 섭취하도록 격려할 것이다.
이론적 근거
①체중은 건강상태의 중요한 지표로서 대상자의 영양 계획을 조정하는 데 도움이 된다.
②불규칙적인 식사는 간에 부담을 주고 허기졌을 때 급하게 식사를 할 경우 영양의 집중적인 공급으로 인해 지방이 쌓이기 쉬워지기 때문에 규칙적인 시간에 식사하는 것은 균형잡힌 영양에 도움을 준다.
③골고루 음식을 섭취하는 것은 다양한 영양소를 섭취하도록 한다.
④알코올은 비타민과 중요 영양분을 고갈시키기 때문에 잘 대체되어야 한다.
간호수행
①첫째주 목요일날 체중 측정한 결과 63.2kg에서 둘째주 목요일날 같은 시간에 체중 측정한 결과 64.1kg으로 약1kg정도 증가되신 것 관찰하였다.
②매일 정해진 시간에 규칙적으로 식사하는 것이 균형잡힌 영양에 큰 도움을 준다고 교육하였고 특히 아침에 일어나기 싫어도 꼭 드시라고 교육하였다.
③배식시 가리는 음식이 있는지 관찰한 결과 가리는 음식 없었고 식사 다 하신 식판 관찰한 결과 골고루 다 드신 것 관찰하였다.
④알코올을 해독할 때 비타민이 소모되는데 대부분 알코올중독 환자들이 식사를 거르거나 안주를 먹지 않은 채 술을 마셔 비타민 결핍이 심해지게 된다는 것을 교육하면서 비타민과 무기질이 많이 들어있는 야채와 과일, 단백질을 꼭 드시라고 교육하였다.
간호평가
대상자는 정해진 식사시간에 골고루 음식을 섭취하였고 체중이 1kg정도 증가됨.
#3. 알코올섭취와 관련된 영양부족
#4. 불규칙한 수면패턴과 관련된 수면장애
주관적 자료 : 1) “밤에 TV보다가 새벽 2시쯤에 잠이 들어요. 그래서 아침 늦게 일어나 게 되는데 습관이죠.”
객관적 자료 : 1) 아침에 항상 잠자고 계셨고 10시에서 11시 사이에 보통 일어나시는 것 이 관찰됨.
2) 낮 동안 낮잠 자는 모습 관찰됨.
간호목표
<단기목표>
대상자는 수면을 방해하는 요인을 인식하고 수면을 방해할 수 있는 습관을 변화시킬 것이다.
<장기목표>
대상자는 자신의 수면과 관련한 문제에 대해 인식하여 정상적인 수면양상을 유지할 것이다.
간호계획
①수면양상(잠드는 시간, 수면 지속시간, 일어나는 시간)에 대해 지속적으로 정확히 사정할 것이다.
②수면 장애 요인을 파악할 것이다.
③낮 동안 수면을 취하지 못하도록 하기 위해 규칙적으로 운동을 하도록 격려할 것이다.
④침상에 있는 시간을 줄이도록 권할 것이다.
⑤저녁에 커피와 같은 카페인이 함유된 음료 섭취를 제한하도록 교육할 것이다.
이론적 근거
①수면양상을 사정하여 수면주기를 파악하여 그에 따른 적절한 간호를 제공할 수 있다.
②수면 장애 요인을 파악하여 해결함으로써 수면을 돕는다.
③낮잠은 수면을 방해할 수 있으며, 규칙적인 운동은 수면의 깊이에 도움이 된다.
④침상에 오래 있는 것은 수면을 취하는데 방해요인이 된다.
⑤카페인 함유 음료는 수면을 방해한다.
간호수행
①수면양상 사정 결과 보통 새벽 2시에 주무시고 10시에서 11시 사이에 일어나시는 것 관찰하였다.
②수면 장애 요인 파악한 결과 낮잠 주무시는 것, 침상에서만 있으시는 것, 커피 드시는 것이 관찰되어 이러한 행동들이 수면을 방해할 수 있다고 말씀드렸다.
③낮 동안 수면을 취하지 않도록 하고 침상에 있는 시간을 줄이기 위해 복도에서 운동하시거나 휴게실에 나와서 장기나 바둑 두시거나 5층에 탁구장과 헬스장 있으니 자주 이용하시라고 말씀드렸다.
④커피는 카페인을 함유하고 있어서 수면을 방해할 수 있으니 드시지 않도록 설명드린 결과 저녁 6시 이후로 커피 드시지 않았다고 하였다.
간호평가
대상자는 수면을 방해하는 요인을 인식하고 저녁 6시 이후로 커피 드시지 않았다고 하셨으며 병실에만 있지 않고 복도에 있는 의자에 앉아계신 것 관찰함.
3. 결 론
Case대상자는 자기자신이 술을 많이 먹어 여기에 오신 것을 인정하고 병식이 있으셨다.
그러나 여기 있는 동안은 술 먹지 않겠지만 밖에 나가서 사람들 만나다보면 다시 먹게될 것이라고 하시면서 프로그램 참여도 일주일에 2개정도만 참여하시고 나머지는 참여하지 않으셨다. 따라서 병에 대한 지식부족의 문제가 있어 교육자료를 만들어 이주차 화요일날 드리면서 알코올이 신체, 정신에 미치는 영향, 단주생활에 도움되는 방법들을 간단히 교육하였다. 듣고 나서 금주가 꼭 필요하다는 것을 안다고 말씀하셨고 또한 알코올 중독자는 술을 조절해서 마실 수 없음을 인정하셨다. 그리고 그 종이를 일기장에 껴넣으시면서 “꼭 읽어볼게. 고마워”라고 하셨다.
대상자께서 밖에 나가서 사람들 만나다보면 술 마시게 될 것이다라고 말씀하신 것처럼 사회적으로 관대한 음주 문화로 음주가 자연스러워지고 잘못된 음주 문화의 정착으로 알코올 중독자들이 증가하는 추세에도 불구하고 이를 조기에 예방하고 추후 관리를 통한 재발 방지에 대한 시스템이 미비하다고 느껴 예방 차원의 다양한 지원체계 확립과 퇴원 후의 적절한 지역사회 연계를 통한 재발 방지가 이루어졌으면 좋겠다는 생각을 하였다.
4. 참 고 문 헌
- 술 권하는 사회, 술에 먹힌 사람(이영국,1998)
- 알코올상식백과(대한주류공업협회,1998)
- 정신건강간호학(제4판)(현문사,2011)
- NANDA 간호진단과 중재 가이드(현문사,2006)

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