아동간호학acute bronchiolitis case study A+자료! 만점자료!

소개글

아동간호학acute bronchiolitis case study A+자료! 만점자료!에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 질환에 대한 문헌고찰
1) 세기관지염이란
2) 병리 및 증상
3) 진단 및 치료
2. 간호과정
1) 간호사정
2) 간호진단
3) 간호목표
4) 간호계획 및 수행
5) 간호평가

본문내용

호흡양상
간호사정
주관적자료
“그렁그렁 소리가 들려요.” - 보호자
객관적자료
-놀이하는 동안 내내 기침하는 모습을 관찰함.
-청진 상 그렁그렁거리는 소리가 들림.
-얕은 호흡을 관찰함.
간호진단
분비물 증가와 관련된 비효율적 호흡양상
간호목표
목표
- 환아는 퇴원 시 분비물이 감소하여 정상적인 호흡양상을 보인다.
- 환아는 퇴원 시 호흡곤란이 완화되어 호흡 시 편안함을 느끼게 된다.
간호계획-이론적 근거
간호계획
이론적 근거
①호흡양상을 사정한다.
환아의 상태를 정확하게 사정한다.
②산소포화도를 사정한다.
저산소증은 2차적인 문제를 일으키므로 이를 예방하기 위함이다.
③호흡기 간호(네뷸라이저)를 수행한다.
네뷸라이저는 기도에 빠른 흡수로 약제를 투여할 수 있다.
④수분섭취를 격려하고, I/O를 관찰한다.
적절한 수분 섭취는 객담을 묽게 하여 객담배출을 증진시키고, 수분 소실에 대처하기 위함이다.
평가
- 환 아는 분비물 양이 감소되어 정상적인 호흡양상을 보였다.
- 놀이 시 편안한 모습을 보였다.
#2. 낙상과 관련된 신체손상 위험성
간호사정
주관적 자료
“잠깐 화장실 다녀온 사이에 애기가 침대에서 서있었어요.” - 보호자
객관적자료
-아이 혼자 침대 위에 있고음
-side rail이 내려져 있는 모습
-환아는 8개월로 잡고 일어서려고 하는 시기임.
간호진단
낙상과 관련된 신체손상 위험성
간호목표
장기목표
- 환아는 퇴원 시까지 side rail이 올라와 있는 상태로 환아의 낙상 위험성이 감소한다.
- 환아는 퇴원 시까지 낙상으로 인한 신체손상이 일어나지 않는다.
간호계획-이론적 근거
간호계획
이론적 근거
①환아의 상태와 낙상 위험성을 평가한다.
안전상의 문제를 교정하기 위함이다.
②보호자를 대상으로 낙상 예방교육을 수행한다.
소아에게 항상 나타날 수 있는 잠재적인 낙상의 위험성이 있으므로 이를 예방하기 위함이다.
③side rail의 중요성을 설명한다.
side rail을 올려두어 낙상 위험성을 감소시킨다.
④안전한 환경에 대해 교육하고, 환아의 주변 환경을 적절하게 변화시킨다.
안전한 환경은 신체손상 위험성을 감소시켜 낙상 발생률을 감소시킨다.
⑤보호자가 항상 상주하도록 설명한다.
→적절한 관리를 받게 하여 신체손상 위험성을 줄인다.
평가
- 환아는 입원기간 동안 항상 side rail을 올려두는 모습이 관찰되었다.
- 환아는 입원 기간동안 낙상이 일어나지 않아 2차적인 손상이 나타나지 않았다.

키워드

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