알코올 의존증 레포트

소개글

알코올 의존증 레포트에 대한 보고서 자료입니다.

목차

문헌고찰
대상자사정
검사의의
약물
간호과정

본문내용

용
duphalac
30cc
변비
과량 복용시는 복부 경련,
설사 및 전해질 손실
stilnox
10mg
불면증
신경계 이상반응 :
졸음, 두통, 현기증, 불면증 악화, 선행성 건망증과 같은 인지장애
정신병적 이상반응
: 환각, 초조, 악몽
전신 이상반응 : 피로
위장관계 이상반응
: 설사, 오심, 구토, 복통
감염
: 상기도감염, 하기도감염
tylenol
500mg
감기로 인한 발열 및 동통(통증), 두통, 신경통, 근육통, 월경통, 염좌통(삔 통증)
쇽
혈액
: 혈소판 감소, 과립구감소, 용혈성(적혈구 파괴성)빈혈, 메트헤모글로빈혈증, 혈소판기능 저하(출혈시간 연장), 청색증
과민증
: 과민증상
(얼굴부기, 호흡곤란, 땀이 남, 저혈압, 쇽)
소화기
: 구역, 구토, 식욕부진, 장기복용시 위장출혈, 소화성궤양, 천공(뚫림) 등의 위장관계 이상반응
피부
: 발진, 알레르기 반응, 피부점막안 증후군(스티븐스-존슨 증후군), 중독성표피괴사용해(리엘 증후군)
기타
: 장기투여시 만성간괴사, 급성췌장(이자)염, 만성간염, 신장(콩팥)독성
과량투여
: 간장, 신장(콩팥), 심근의 괴사
ㆍ물리적 요법(E.C.T 등) : 하지 않음
ㆍ활동요법 : 음악요법, 토크테라피
Ⅷ. 간호과정 적용
1. 주요 문제
ㆍ수면장애
ㆍ변비
2. 간호진단 및 우선순위 결정
# 1. 불안과 관련된 수면장애
# 2. 불규칙적인 배변습관과 관련된 변비
# 3. 알코올 의존증과 관련된 개인의 비효율적 대처
3. 각 간호진단별 간호계획 및 수행
불안과 관련된 수면장애
주관적 자료
객관적 자료
간호사정
“생각이 많고 걱정이 많아 잠이 안 와요”
“마음이 불안해요”
“또 술마실까봐 걱정이네”
“불안한 느낌이 들어요”
수면제 자주 처방.
잠자리에 누운 후 1시간 가량 잠들 지 못하고 누워 있다.
이른 새벽에 일어나 다시 잠 들지 못한다.
간호진단
불안과 관련된 수면장애
단기목표
2017/5/25까지
수면제 없이 잠 잘 수 있다.
불안감의 감소를 말로 표현 할 것이다.
장기목표
퇴원시까지
수면제 없이 8시간 정도 깊은 잠을 잘 수 있다.
불안감이 사라졌다고 말 할 것이다
간호중재
간호계획
이론적 근거
간호수행
대상자와 자주 이야기 하면서 지지해 준다.
대상자와의 신뢰관계 형성을 함으로써 정서적 지지를 경험하고 치료에 협조 할 것이다
하루 20분씩 3회 이상 방에 가서 적극적 경청과 반응으로 정서적 지지를 도왔다.
대상자와 시간을 보내며 일상 생활 얘기를 하였다.
수면양상에 대해 지속적으로 사정한다.
지속적 사정을 통해 수면양상의 변화를 관찰 한다.
매일 아침 잘 주무셨냐고 여쭈어 보았다.
카페인이 함유된 음료의 섭취를 제한한다.
카페인은 뇌를 각성시키기 때문에 불면증을 유발 시킬 수 있다.
카페인 과다 섭취로 인해 밤에 잠이 잘 오지 않는 것 일수 있다며 카페인 섭취 줄여야 한다고 설명하였다.
평가
5/26일
general condition 호전
심적으로 안정된다고 말하심.
주관적 자료
객관적 자료
간호사정
“변을 보긴 봤는데 시원하게 나오지 않아요”
“변비약 주세요”
“어제 변이 안나왔어요”
“배는 살살 아픈데 대변이 안나와요”
3~4일에 한 번 볼일 보심.
대변량 감소
변비약 처방
하루 물 2잔 마심
복부팽만
간호진단
불규칙적인 배변습관과 관련된 변비
단기목표
5/30일까지 변비약을 찾지 않고 변을 시원하게 보았다고 말한다.
장기목표
퇴원 시까지 변비약 복용 없이 변을 본다.
간호중재
간호계획
이론적 근거
간호수행
같이 복도 걸으면서 운동 한다.
장운동을 촉진시킨다.
대상자분과 매 시간 같이 복도 걸으면서 운동했다.
식이섬유 섭취에 대해 교육한다
대장의 운동을 촉진시켜 대변이 대장을 통과하는 시간을 짧게 하고 배변량을 늘린다.
과자보다 과일을 많이 드시라고 하고 채소와 곡류 섭취 많이하도록 교육 하였다.
수분 섭취하도록 교육한다.
수분을 늘려 변이 단단하게 굳지 않도록 한다.
매 시간 물 한잔 마시도록 하였다
평가
5/30일 수분 섭취 많이 하고 계신다.
불규칙적인 배변습관과 관련된 변비
알코올 의존증과 관련된 개인의 비효율적 대처
주관적 자료
객관적 자료
간호사정
“기분 좋아도 한잔 기분 나빠도 한잔 이러다보니 매일 마시는거죠”
“어쩔때는 술이 마시고 싶어서 새벽에도 뛰쳐나가요”
“몰래 몰래 마신게 23년이나 됐어요”
“술이 조절이 안되니까 그게 걱정이죠”
“한달에 2회 알코올 교육 받지만 그게 도움은 안되요”
“계속 술 생각이 나지”
“옛날에는 여자들이 술마시면 손가락질 해서 몰래 몰래 숨어서 마시는게 버릇이 돼서 물을 안주삼아 구석에서 마신다”
알코올과 관련된 입원 횟수 8th
(본원 2번째)
스트레스 발생 시 해소방법으로 알코올을 선택
잠을 못자고 불안
간호진단
알코올 의존증과 관련된 개인의 비효율적 대처
단기목표
5/29까지 술 생각이 들지 않는다고 말한다.
장기목표
퇴원 전 금주를 하기 위한 스트레스 해소법을 만든다.
취미생활을 만든다
간호중재
간호계획
이론적 근거
간호수행
올바른 술 섭취를 교육한다.
빈 속에 술을 마시면 몸에 더 해롭고 알코올 섭취가 더 빨리된다.
술 드시더라도 밥은 꼭 챙겨먹으시라고 했다.
병동 내 알코올 교육에 참석하도록 한다.
알코올에 대해 올바른 지식함양이 필요
알코올 교육에 참석하도록 격려하였다.
스트레스 해소법을 찾도록 한다.
술이 유일한 스트레스 해소법이 아니고 다른 방법을 찾아 조금씩 술을 줄여나가도록 한다.
산책하기, 노래부르기 등 내가 사용하는 스트레스 해소법을 알려주며 대상자분도 다른 스트레스 해소법을 찾을 수 있도록 격려하였다.
퇴원 후 외래교육 받도록 교육한다.
보통 퇴원하면 꾸준한 교육을 받지 못해 다시 재발되는 경우가 많으므로 외래교육 받으며 금주 할 수 있도록 한다.
밖에 나가면 술 조절이 안된다고 하셔서 외래 교육 참여하시라고 교육하였다.
AA모임이 있다고 소개한다.
처지가 비슷한 사람들끼리 모여 이야기하며 알코올 섭취를 줄여나간다.
퇴원 후 집 가까운 곳에 AA모임 찾아보고 참여하시라고 교육하였다.
평가
5/29 지금은 술 생각이 많이 안난다고 하심.
※ 참고문헌
드러그인포
정신건강간호학 개론
NANDA 간호진단과 중재가이드

키워드

정신과레포트,   알코올 의존증,   알코올의존증 간호진단,   Alcohol Dependence,   알코올의존증 레포트