문제중심 가족치료와 해결중심 가족치료

소개글

문제중심 가족치료와 해결중심 가족치료에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 문제중심 가족치료(근대주의적 가족치료, 전통적 가족치료)
1) 이론적 배경
2) 근대주의적 가족치료 모델
(1) 세대간 가족치료
(2) 구조적 가족치료
(3) 경험주의적 가족치료

2. 해결중심 가족치료
1) 해결중심(단기) 가족치료란?
2) 해결중심 가족치료의 발달과정
3) 해결중심 가족치료의 접근 가정
4) 해결중심 가족치료의 과정
5) 임상에서의 규칙
6) 해결중심 가족치료의 기법
(1) 치료자와 내담자의 관계유형
(2) 성공적인 질문 기법
(3) 메시지 전달하기

3. 정신장애인 가족들을 위한 실천기술 - 가족치료(가족교육)
1) 정신장애인을 대상으로 한 가족치료(가족교육)의 등장배경
2) 가족교육 및 치료의 개념
3) 가족교육 및 치료의 특성
4) 가족교육 및 치료과정
(1) 가족역량강화 심리교육
(2) 행동관리 가족치료
(3) 다중가족치료
(4) 사회개입 가족치료
5) 가족교육 및 치료실천가의 역할과 자세

본문내용

의 증상치료가 주목적이 아니므로 정신장애인과 가족을 구분하지 않는다.
다증가족치료의 1차 목적은 가족의 의사소통 개선과 관계향상이며, 궁극적 목적은 가족의 기능향상이다. 치료자는 질병을 유발시키는 일정한 행동양상을 찾아내는 데 가족을 적극적으로 참여시키기 위해 가족을 치료자의 '공동치료자가 되도록 하여 서로를 도와 변화를 위한 가능성을 찾아내고 새로운 방법으로 문제를 대처해 나가는 방법을 찾아내도록 원조한다.
다중가족치료의 목적은 정신장애인의 정신병리를 치료하는 데 있다기보다는 가족의 의사소통 향상, 역할의 명료화, 그리고 기능향상 등에 초점을 두므로 가족 내의 잘못된 의사소통패턴을 교정해 주고, 정보가 자유롭게 흐르도록 하며, 가족이 정신장애인과 가족 간의 상호 이해를 통해서 자신들의 역할을 좀 더 잘 이해하도록 하는 데 기본목적을 둔다.
라퀴에는 가족은 사랑하거나 비판적이거나 간에 다른 가족구성원의 솔직한 감정을 인내할 수 있는 방법을 배울 필요가 있으며, 스트레스에 적절히 대처하는 방어기제에 관해서도 학습할 필요가 있다는 전제를 가지고 교육을 중요시하는 치료를 하였다. 일련의 과정(process)을 통해 치료가 진행되며 기간은 정해져 있지 않으며 집단기법을 사용한다.
라퀴에는 치료기제(mechanism)로 열 가지 기법을 제시하면서 이 기법들을 순서대로 사용하는 것이 치료과정(process)이라고 하였다.
치료과정 초기에 가족을 이해하기 위하여 상호교류 상황 묘사와 가족 내적 비밀암호
깨기의 사용은 매우 중요하다. 그 다음에는 치료자 및 가족구성원 간의 관계형성에서 비
롯되는 경쟁과 치료신호의 확대와 조절과정이 있다. 그 다음은 학습단계로 비유적 상황
에 의학 학습, 시행착오를 통한 학습, 동일시를 통한 학습, 역할모델을 통한 학습 등을
활용한다. 마지막으로는 흥분자극요소 개발과 공동치료자로서의 가족활용이다.
치료자는 가족 자신의 행동변화에 대한 저항을 줄이면서 동시에 다른 가족을 돕기 위
한 역할모델이 될 수 있도록 가족을 공동치료자로 지목하여야 한다.
(4) 사회개입 가족치료
사회개입(SI : Social Intervention) 가족치료는 영국에서 버르코와츠(Berkowitz), 쿠이퍼
스(Kuipers) 그리고 레프(Leff)가 개별접근과 집단접근을 함께 시도한 통합적 접근방법이
다. 사회개입 가족치료는 가족 내의 높은 감정표출이 정신장애인의 재발에 부정적 영향
을 미친다는 것을 전제로 하고 있다. 치료피정은 정신장애인-가족면담(joint interview)
정신건강교육(mental health education) 그리고 가족집단모임(group meetings)으로 이루
어지며 치료목적은 감정표출정도를 조절하는 것이다. 그러므로 치료목표는 정신장애인과
가족의 대면접촉을 단축시키는 것과 가족의 감정표출수준을 높은 상태에서 낮은 상태로
낮추는 것이다.
정신장애인-가족면담은 정신장애인이 병원에서 퇴원 후 즉시 정신과 의사와 심리사가
공동으로 정신장애인과 가족을 동시에 면담하는 것이다. 그리고 대면접촉을 줄일 수 있
는 방법을 모색한 후 갈등 영역에 관해 이야기하는 것에 목적을 둔다.
정신건강교육은 정신장애인과 가족에게 정신장애에 관해 정확한 지식과 정보를 제공하
여 가족이 정확한 진단명에 따르는 병에 대한 지식을 가질 수 있도록 하는 것이다. 병을
갖고 있는 것과 병자의 역할을 하는 것 사이를 구분하여 정신장애인이 갖고 있는 병에
대해 올바로 이해하여 병자의 역할을 하지 않고 병에 올바로 대처할 수 있도록 병명과
다른 증상의 특징을 이해하는 것이 필요하다. 정신건강교육의 목적은 첫째, 정신분열증의 특성을 인식하는 것이며, 둘째, 가족의 이해와 대처를 증진시켜 정신장애인이 더 잘 지낼 수 있도록 돕는 것이다. 교육은4회에 걸친 소규모 강의로 진행되며, 주로 정신장애의 진단, 증상, 원인, 과정 그리고 예후 등에 관한 것이다.
가족집단모임은 높은 감정표출 가족과 낮은 감정표출 가족이 함께 하나의 집단이 된
다. 목적은 높은 감정표출 가족으로 하여금 낮은 감정표출 가족과 같아지도록 하는 것이
며 모델링을 사용하여 낮은 감정표출 가족으로부터 스트레스, 위기, 문제상황,부담 등에
어떻게 대처하는 것이 바람직하고 좋은 반응인지를 배우도록 하는 것이다. 대부분의 모
임은 요즘 어떻게 지내는지 등의 일반적 질문으로 시작해서 구체적 문제까지 다루며 가
족집단의 모든 구성원에게 얘기할 수 있는 기회를 갖도록 한다. 이 집단모임의 또 다른
목적은 치료를 통해 비슷한 관심과 지식, 그리고 지지의 느낌을 나누는 것이다.
5) 가족교육 및 치료실천가의 역할과 자세
가족교육 및 치료실천가로서의 정신보건사회복지사의 역할은 다음과 같이 정리할 수 있다. ① 가족상담 및 치료자 ② 교육 프로그램 조정자 ③ 환자의 사례관리자 ④ 가족옹호자 ⑤ 심리사회적 재활모델의 실천자, 강조자, 교육자 ⑥ 재활 프로그램 안내자
또한 가족교육 및 치료를 실천하기 위하여 정신보건사회복지사는 다음과 같은 자세를 가져야 한다.
첫째, 정신보건사회복지사는 클라이언트의 가족에게 교육의 중요성과 필요성을 강조하면서 교육이 큰 도움이 된다고 하여 그들이 많은 기대를 가지도록 해야한다. 가족은 정신병리증상 자체를 부정(denial)하고 싶고 또한 병의 실체를 알게 되는 것을 두려워하므로
이를 충분히 이해하고 가족에게 부담을 주지 않아야 한다. 가족이 다른 여러 가족과 함께
교육받기를 원하지 않으므로 지속적 참여만을 강조하지 말고 개인적으로 교육과 상담을
통하여 도움을 주고자 하는 융통성을 가져야 한다.
둘째, 정신병리증상이라는 고통과 어려움 속에서 같은 위치에 서야 한다. 권위적 자세나
교만한 태도를 취해서는 안 되며 가족의 고통을 공감하며 '함께'라는 인식을 가져야 한다.
셋째, 참여가족의 대다수가 사용하는 언어나 용어를 사용하여 편안하고 알기 쉽게 예
를 들어 가며 설명해 주며 참여가족에게 교육의 필요성에 대한 강한 인식과 참여동기를
부여해 주는 적극적 자세를 가져야 한다.
넷째, 가족자조모임을 활성화시키고 이들이 사회운동이나 정책개발에 적극적으로 참여
할 수 있도록 의식개혁가 사회운동가로서의 자세를 가져야 한다.

키워드

가족치료,   정신보건사회복지론,   문제중심,   해결중심