목차
목차
1. 정의
2. 원인
3. 임상증상
4. 진단적 평가
5. 관리
(1) 내과적 치료
■ 수술을 받지 않는 만성중이염 시 주의 점 ■
(1) 외과적 중재
6. 합병증
7. 간호사정
8. 간호중재
(1) 안위감 증진
(2) 감염의 확산방지
(3) 감각 변화 모니터
9. 환자교육
10. 평가
■ 만성중이염 시 수술 ■
(1) 고막 성형술
(2) 고실 성형술
(3) 폐쇄형 유양 돌기 절제술
(4) 이소골 재건술
(5) 개방형 유양 돌기 절제술
(6) 중이 근치 수술
(7) 수술 후 간호
1. 정의
2. 원인
3. 임상증상
4. 진단적 평가
5. 관리
(1) 내과적 치료
■ 수술을 받지 않는 만성중이염 시 주의 점 ■
(1) 외과적 중재
6. 합병증
7. 간호사정
8. 간호중재
(1) 안위감 증진
(2) 감염의 확산방지
(3) 감각 변화 모니터
9. 환자교육
10. 평가
■ 만성중이염 시 수술 ■
(1) 고막 성형술
(2) 고실 성형술
(3) 폐쇄형 유양 돌기 절제술
(4) 이소골 재건술
(5) 개방형 유양 돌기 절제술
(6) 중이 근치 수술
(7) 수술 후 간호
본문내용
수 있다.
(5) 개방형 유양 돌기 절제술
뼈를 파괴시키는 중이염인 진주종성 중이염은 대부분 매우 재발을 잘 하므로 이러한 술식을 사용하게 된다 이 술식은 유양돌기를 제거하되 귓구멍의 뒷벽을 없애는 시술, 즉 귓구멍과 유양돌기 내의 공간을 하나로 만들어 주는 것이다. 따라서 귀 안쪽의 공간은 정상보다 많이 넓어지고 귓구멍도 크게 만들어 주어야 한다. 동시에 고막을 재건하고 청력개선을 위한 술식을 해야 하기 때문에 중이염 수술 중에는 가장 위험성이 많고 시간이 오래 걸리는 수술에 속한다. 대개 6시간 정도 걸리며 수술 부위가 치유되는 데도 3-4 개월은 걸리기 때문에 수술 후 3-4 개월 동안은 정상적으로 고름이나 물이 나올 수 있다.
(6) 중이 근치 수술
진주종성 중이염이 매우 심하여 합병증이 발생하였거나 남아있는 청력이 거의 없을 때 청력을 고려하지 않고 병소만을 완전 제거하기 위해 시행하는 시술이다.
수술방법은 개방형 유양 돌기 절제술과 같으나 차이점은 고막재건이나 청력재건 수술을 하지 않는다는 것이다. 수술 후 경과도 개방형 유양 돌기 절제술과 비슷하다.
(7) 수술 후 간호
1) HD# 1
- 수술할 귀 주위의 피부에 수술준비를 시킨다.
- 자정부터 NPO를 시킨다.
2) Post op
- Head elevation (두부거상)
- bleeding & oozing (삼출물) 양상을 관찰한다.
- 어지러움이 있을 수 있으므로 side rail을 올려주고 침상안정을 시킨다.
- 이명 증상이 나타날 수 있음을 설명한다.
- 코를 풀지 않도록 하고 재채기가 나오는 경우는 입을 벌리고 하게 한다.
(5) 개방형 유양 돌기 절제술
뼈를 파괴시키는 중이염인 진주종성 중이염은 대부분 매우 재발을 잘 하므로 이러한 술식을 사용하게 된다 이 술식은 유양돌기를 제거하되 귓구멍의 뒷벽을 없애는 시술, 즉 귓구멍과 유양돌기 내의 공간을 하나로 만들어 주는 것이다. 따라서 귀 안쪽의 공간은 정상보다 많이 넓어지고 귓구멍도 크게 만들어 주어야 한다. 동시에 고막을 재건하고 청력개선을 위한 술식을 해야 하기 때문에 중이염 수술 중에는 가장 위험성이 많고 시간이 오래 걸리는 수술에 속한다. 대개 6시간 정도 걸리며 수술 부위가 치유되는 데도 3-4 개월은 걸리기 때문에 수술 후 3-4 개월 동안은 정상적으로 고름이나 물이 나올 수 있다.
(6) 중이 근치 수술
진주종성 중이염이 매우 심하여 합병증이 발생하였거나 남아있는 청력이 거의 없을 때 청력을 고려하지 않고 병소만을 완전 제거하기 위해 시행하는 시술이다.
수술방법은 개방형 유양 돌기 절제술과 같으나 차이점은 고막재건이나 청력재건 수술을 하지 않는다는 것이다. 수술 후 경과도 개방형 유양 돌기 절제술과 비슷하다.
(7) 수술 후 간호
1) HD# 1
- 수술할 귀 주위의 피부에 수술준비를 시킨다.
- 자정부터 NPO를 시킨다.
2) Post op
- Head elevation (두부거상)
- bleeding & oozing (삼출물) 양상을 관찰한다.
- 어지러움이 있을 수 있으므로 side rail을 올려주고 침상안정을 시킨다.
- 이명 증상이 나타날 수 있음을 설명한다.
- 코를 풀지 않도록 하고 재채기가 나오는 경우는 입을 벌리고 하게 한다.
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