여성간호학 생식기종양 요약

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여성간호학 생식기종양 요약에 대한 보고서 자료입니다.

목차

A. 생식기 종양
1. 자궁근종(uterine myoma)
2. 자궁폴립
3. 자궁경부암(Cervical cancer)
4. 자궁내막암(Endometrial cancer)
5. 자궁내막 증식증(endometrial hyperlasia)
6. 자궁내막증(endometriosis)
7. 자궁선근종(adenomyosis)
8. 난소종양

B. 생식기계 수술
1. 자궁절제술
2. 골반지지 이상의 외과적 교정술
3. 난소수술(Surgery of ovary)
4. 난관 수술
5. 수술 간호

C. 항암 화학요법
1. 원리
2. 항암화학요법의 부작용
3. 간호

D. 방사선 치료
1. 종류
2. 외부 조사
3. 강내조사
5. 외음 절제술

본문내용

cin, bleomycin, doxorubicin)
3) 항대사성 제제: 효소자체와 연합하거나 효소를 불활성화시켜 DNA 합성을 방해
(methotraxate. 5-FU, imidazole..)
4) 호르몬제제: 특성세포, 조직, 기관의 성장을 억압하거나 증진(Interferons..)
5) 식물성 알칼로이드제제: 세포주기 방추형성방해와 중기를 초래하여 RNA 방해
(vincrinstine..)
2. 항암화학요법의 부작용
1) GI trouble(오심, 구토, 설사, poor oral intake): 투약 후 1-6시간 후 일어나서 24시간 혹은 그 이상 오심구토 발생
2) Skin(탈모, 구내염)
3) Bone marrow depression(출혈, 빈혈, WBC↓, 혈소판 감소...)
4) General weakness, fatigue
5) kideney toxicity
6) hepato toxicity
3. 간호
1)시술 전
- 이름, 약리, 사용법, 주의사항, 부작용, 치료목적, 기대결과, 자가관리법 교육
- 좋은 영양상태 유지
- 정맥주사는 말초에서 중심으로/ 시작 후 3분간 서서 관찰/ 작열감 있는지 확인/ 혈관을 가장 많이 자극하는 약은 가장 늦게/ antidote 준비
- 일혈간호:
바늘을 빼지 않고 즉시 약 투여 중지/ 3-5cc의 피를 뽑고 hydrocortisone 25mg을 주고 주사침 제거/ 서로 상호작용하는 동안 1시간동안 찬찜질 그 후 1시간동안 더운찜질/ 염증과 괴사 증후 관찰/ 괴사증후 발견 시 외과적 절제 고려
2)시술 후
- 오심구토 간호: 진토제 투여, 투여 2-4시간 전 음료수 섭취 금지, 전해질균형유지
- 식욕부진 간호: 평소 좋아하는 음식 섭취 및 고열량 고단백
- 설사간호: 3주까지 지속가능/ 항문 주위 피부간호/ 수분보충/저잔여 식이
- 구내염 간호: 투약후 2-10일 사이 / 부드러운 칫솔/ 식사 전 후 잠자리 때 함수
- 변비간호: 고섬유 식이
- 급성백혈구 과립구 감소증: 약물투여 2-3일 후 시작되어 7-14일에 가장 심하게 감소
폐혈증가능성 증가/ 점막손상부위 정맥주입 부위, 호흡기, 비뇨생식기 등에 균침입/ 방문객 제한/ 음식 익혀먹기/ 역격리
- 혈소판 감소증: 백혈구 감소 후 4-5일에 발생/비출혈, 점상 반상 출혈 관찰/ 수혈
- 빈혈
- 탈모: 투약 후 2-3주경부터 시작하여 1-2개월에 심하게 빠짐/ 다시 모발이 나온다는 확신/ 가발 및 모자 스카프 준비/과도한 빗질, 전기롤러, 헤어드라이어 금지
- 피부괴사/ 간기능장애/ 신기능장애 / 신경독성등이 심할 시에 약물 중단
방사선 치료
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1. 종류
1) 외부조사: 골반전체를 균일하게 조사하기 위한 것으로 종괴가 크고 자궁경부 주위, 골반벽, 골반 임파절에 전이된 종양세포 파괴를 위하여 조사
2) 강내조사: 자궁과 질원개에 장치하여 적은 종괴를 피괴하기 위하여 혹은 외부조사로 작아진 종괴를 집중적으로 파괴하기 위하여 조사
3) 합병증: 질환의 임상적 진행정도난 방사선 조사량에 따라 다르지만 항문주위염, 오심, 구토, 백혈구감소증, 피부염, 질염, 괴사현상, 소장폐쇄증, 누공형성, 골괴사
2. 외부 조사
1) 외부 조사 전 간호
-불안감소
-산소탱크 함께 사용
-고통받지 않고 대화가능하다고 교육
-잉크로 위치선정(닦아내거나 목욕하지 말 것)
2) 외부 조사 중 간호
- 감염예방
- 좋은 위생습관
- 사람 많은 곳 피하기
- 피부 문지르거나 자극하지 않고 비누, 열적용, 직사광선, 찬 것 바람 피하기
- 피부에 연고, 파우더 로션 화장품 방취제 사용 금하기
- 처방된 스프레이, 비타민 A, D 라놀린 크림 바르기
- 느슨한 옷
3) 외부조사 후 간호
- 영양유지
- 감염예방
- 심한 오심 구토 피로 설사 시 병원 방문
- 부분목욕(마크가 없어지지 않도록)
3. 강내조사
1) 강내 조사전 간호
- 주의점, 치료기대, 부작용 등 교육
- 독실을 사용할 것 미리 알림
- 48-72시간동안 앙와위, 상체는 30도 정도 올릴 수 있으나 좌우는 안됨 숙지
- 2시간마다 심호흡, 팔, 목, 다리의 관절운동의 필요성 및 방법
- 치료 며칠 전부터 저섬유 식이 및 관장
- 누공 예방을 위한 유치도뇨관 삽입
- 포비돈 질세척
- 골반염증성 질환 시 미리치료
- 빈혈교정
2) 강내 조사 중 간호
- 활력증후 4시간간격으로 실시
- 심호흡, 팔 다리, 관절운동 2시간마다 실시
- 반유동식, 저섬유소 식이, 고단백, 고칼로리, 고비타민, 저 자극성 식이
- 보호자 제한
- 경구 비경구로 3000cc 이상의 수분 공급
- 침상보 및 환의, 기구, 홋이불은 치료 종료시까지 방에 그냥 둔다
- 납가운, 적어도 6feet(1.8m), 방사선 치료 중 30분 이상 머무르지 않도록 한다.
- 빠져나오면 납으로 다시 삽입
3) 강내 조사 후 간호
- 좋은 영양상태 유지
- 적절한 휴식과 운동
- 양호한 위생 유지
- 외모유지
- 성생활: 6주 이내 감염 증후 없으면 가능/ 질협착 예방/출혈, 통증, 백혈구 낮을 때 금지
- 오심구토 식욕부진 소화장애
- 불임과 월경중지 발생. 점막열상 가능함을 숙지,
* 참 고 자 료
에스트로겐(난포호르몬, 여성호르몬)의 역할
- estrone(노인기에 지방과 부신에서), estradiol(비임부가 난소에서)
estriol(임신시 태반에서)
가장 높을 땐 월경주기 13일째, 가장 적을 땐 3일째
지방침착
유방발육
액와와 치부의 음모변화
여성성기의 발육
질의 상피세포를 각질화
배란기 때 자궁경부에 작용 개방, 점액분비, ph증가, 견사성, 양치모양
자궁내막 비후 및 자궁근육의 증대, 자궁의 혈액공급 증가
난관의 성장을 자극, 근육수축력 증가
난포성장 촉진, 배란도모
유방관조직 발달, 유두의 발기 및 색소침착
FSH를 억제 LH생성을 촉진
사춘기에 골단을 폐쇄, 부족시 골다공증
혈액내 단백질의 양 증가
심맥관계의 동맥경화를 예방 관상동맥 및 심장보호 혈관확장으로 인한 혈관보호
혈액응고인자 증가시킴

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