아동간호실습CASE - Pneumonia [A+자료입니다!!]
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소개글

아동간호실습CASE - Pneumonia [A+자료입니다!!]에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 연구기간 및 방법

Ⅲ. 문헌고찰
1. 질병에 대한 문헌고찰 ················································································ 1
1) 정의 ···································································· 1
2) 원인 ···································································· 2
3) 병태생리 ··························································· 3
4) 임상증상 ··························································· 4
5) 진단 및 치료&간호 ····································· 6
6) 예후 ···································································· 7

Ⅳ. 간호과정
1. 대상자 사정 ···························································································8
1) 대상자 간호력
2) 간호사정
2. 특수치료 및 검사소견 기록 ··················································17
3. 진단적 검사 및 결과 ·······························································18
4. 투약 기록 ···················································································19
5. 대상자 간호과정 기록
1) 간호진단 (우선순위1~5) ································21
2) 간호과정1·······························································24
3) 간호과정2 ·····························································27

Ⅴ. 결론

Ⅵ. 참고 문헌

본문내용

ab 수치등을
사정하여 대상자의 전반적인 상태를 파악하였다.
[치료적 계획에 따른 수행]
1. 대상자와 치료적관계(라포)를 형성하였다.
- 대상자의 요구를 경청하고 일관된 태도를 보임으로서 대상자에 안정감과 신뢰감을 주어 대상자는 치료에 더욱 협조적이게 되었다
2.산소포화도와 동맥혈 가스분압을 사정하였다.
-산소포화도와 동맥혈 가스분압을 사정하여
O2 Saturation 95~100%, PCO2& PO2가 정상수치에 도달하는지 확인하였다.
3. 환아의 호흡 증진을 위해 머리부분을 올려주었다.
- 환아의 호흡이 가빠지거나 청색증이 나타나는 것을 예방하기 위해
머리부분 밑에 접은 수건을 놓아 대상자의 머리를 올려주었다.
4. 수시로 기도 내 분비물을 제거해주었다(suction)
- 합병증 예방, 고통의 완화 및 창상의 치유촉진의 목적으로 수행하였다.
5. 수분을 많이 섭취하게 교육하였다.
- 물병을 옆에 두게하여 틈틈이 계속 물을 먹도록 교육하였다.
[교육적 계획에 따른 수행]
1. 대상자의 보호자에게 대상자 호흡양상경과에 대해 설명하고, 수분을 많이
섭취하도록 교육하였다.
평가
날짜
평가 내용
10월 20일
- 대상자는 3일 이내에 숨을 쉴 때 편안한 표정을 유지하게 되었다. ⇒ 달성
- 대상자는 입원한지 1일 째 되는 날 간호사선생님에게 목이 시원해졌다고 말하였다.
⇒ 달성
- 대상자는 7일 이내에 초기사정 시 기도 내 분비물로 인해 불규칙적이었던
호흡 수가 정상 호흡수로 유지되게 되었다. ⇒ 달성
3) 간호과정2
날짜
2016년 10월 17일 ~ 2016년 10월 20일
간호
진단
보호자의 질환에 대한 지식부족과 관련된 불안
의미있는 자료
사정
S
(주관적자료)
환아
괴로운듯한 crying.
-부모
"아이가 갑자기 열이나요“
“엄마가 미안해”
"아이가 왜 이렇게 아파하 거죠?“
O
(객관적자료)
- 아이가 괴롭게 우는 모습을 보며 눈물을 보임
- 간호사 선생님에게 많은 질문을 하며 불안해보임
- 이리저리 돌아다니며 불안한 모습을 보임
목표
단기목표
- 보호자(어머니)는 3일 이내에 아기가 입원한 것에 대해 죄책감을
가지지 않게 되었다고 말 할 것이다.
- 보호자는 2일 이내에 마음이 편안해졌다고 말 할 것이다.
장기목표
산모는 7일 이내에 불안과 관련한 질문이 줄어들것이다.
간호계획
진단적 계획
1.부모와 자녀관계에 대해 사정한다.
2.산모가 퇴원 후 아이를 간호하는데 필요한 지식을 사정한다.
이론적근거
간호수행을 하기 앞서 부모와 자녀관계에 대한 전반적인 사정이 이루어져야한다.
또한 산모가 퇴원 후 아이와의 효과적인 애착형성을 위해선 어떤 노력을 할 것인가
파악하는 것은 중요하다.
치료적 계획
1. 보호자(부모)의 감정을 표현할 수 있도록 격려한다.
2. 보호자(부모)가 불안해하지않게 간호진행경과를 설명해준다.
이론적근거
1. 대상자와의 라포형성은 효율적인 치료에 영향을 미친다.
2. 보호자(부모)는 아이의 질환에 대한 지식이 부족하여 더 불안해한다.
그렇기 때문에 진행되고 있는 환아의 간호경과를 설명해주어 불안을 경감시켜준다.
교육적 계획
1. 대상자의 보호자자에게 대상자의 치료 및 경과, 상태에 대한 정보를 제공해준다.
이론적근거
대상자의 보호자에게 정보를 제공하여 불안을 경감시키고 더 질 높은 간호를 하기 위함이다.
간호수행
[진단적 계획에 따른 수행]
1.부모와 자녀관계에 대해 사정했다.
- 부모와 자녀간의 애착정도를 파악하여 앞으로의 계획설립에 도움을 주었다.
2.산모가 퇴원 후 아이를 간호하는데 필요한 지식을 사정하였다.
- 퇴원 후에도 환아에 대한 지속적인 care가 필요하므로 이에 대해 보호자(부모) 의 지식정도를 파악하고 그에 알맞은 교육을 제공하였다.
[치료적 계획에 따른 수행]
1. 보호자(부모)의 감정을 표현할 수 있도록 격려했다.
- 부모는 자신들의 잘못으로 아이가 이렇게 된것이라며 슬픔을 말로 표현하였다. 이에 간호사는 부모가 좌절하지 않게 옆에서 격려해주었다.
2. 보호자(부모)가 불안해하지않게 간호진행경과를 설명해주었다.
- 아이가 갈수록 좋아지고 있다는 경과를 설명해주며 예후와 예방방법에 대해 설명해주어 보호자(부모)의 불안을 경감시켜 주었다.
[교육적 계획에 따른 수행]
1. 대상자의 보호자에게 대상자의 경과에 대해 설명하고 평소 수분을 많이
섭취하고 손씻기 교육을 실시하였다.
평가
날짜
평가 내용
10월 20일
- 보호자(어머니)는 3일 이내에 아기가 입원한 것에 대해 죄책감을
가지지 않게 되었다고 말 하였다. ⇒ 달성
- 보호자는 2일 이내에 마음이 편안해졌다고 말 하였다. ⇒ 달성
- 평소 간호사만 지나가면 대상자의 상태에 대해 묻던 빈도가 입원한지
4일만에 1일 2회 정도로 줄어들다. ⇒ 달성
Ⅴ. 결론
자기성찰
00병원에서 실습을 하면서 폐렴이라는 흔한 질환을 보다 깊이있게 공부할 수 있어서 질환을 알아가는데 많은 도움이 되었다. 흔한 질환이라 CASE를 하기에 좀 더 편한 주제라고 생각했지만 이에 관련된 내용이 너무 많아 다소 시간이 많이 걸렸다.
하지만 실제 대상자를 사정하며 폐렴이라는 질병에 대해 알아보니 더 이해가 잘되고 의미있는 시간이었다. 이번 CASE 통해 많이 배울 수 있었고 이 질환에 대한 간호진단을 우선순위대로 내림으로서 이 대상자에게 어떠한 간호가 제일 우선적으로 필요할지에 대해 생각해볼 수 있는 시간이었다.
Ⅵ. 참고 문헌
· http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=926619&cid=51007&categoryId=51007
· [네이버 지식백과] 폐렴 [pneumonia] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
· 김영혜 외 공저(2015), 아동간호학 총론, 현문사
· 김영혜 외 공저(2015), 아동간호학 각론, 현문사
· 이강이 외 공저(2007), 기본간호학, 현문사
· 임숙빈 외 공저(2015), 정신간호총론, 수문사
· 국가건강정보포털 http://health.mw.go.kr/Main.do
· 드러그인포 https://www.druginfo.co.kr
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  • 페이지수28페이지
  • 등록일2018.01.28
  • 저작시기2018.1
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