아동간호실습CASE [NICU - TTN] A+자료입니다!!

소개글

아동간호실습CASE [NICU - TTN] A+자료입니다!!에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론


Ⅱ. 연구기간 및 방법


Ⅲ. 문헌고찰
1. 질병에 대한 문헌고찰 ··················································································································· 1
1) 정의 ···································································· 1
2) 원인 ···································································· 2
3) 병태생리 ··························································· 2
4) 임상증상 ··························································· 3
5) 진단 및 치료&간호 ················································· 4

Ⅳ. 간호과정
1. 신생아 간호사정
2. case 시작 시 신생아 사정 ································································································ 6
3. 성숙과 자궁 내 성장에 근거한 신생아 분류 ·························································· 10
4. 특수치료 및 검사소견 기록 ······························································································10
5. 진단적 검사 및 결과 ············································································································13
6. 투약 기록 ·································································································································14
7. 대상자 간호과정 기록
1) 간호진단 (우선순위1~5) ································15
2) 간호과정1·······························································15
3) 간호과정2 ·····························································18

Ⅴ. 결론


Ⅵ. 참고 문헌

본문내용

한다.
- 불규칙한 호흡양상으로 인해 피부가 창백하지는 않은지 자주 사정하였다.
3.산소포화도와 동맥혈 가스분압을 사정한다.
-산소포화도와 동맥혈 가스분압을 사정하여
O2 Saturation 95~100%, PCO2& PO2가 정상수치에 도달하는지 확인하였다.
4. 환아의 호흡 증진을 위해 머리부분을 올려준다.
- 환아의 호흡이 가빠지거나 청색증이 나타나는 것을 예방하기 위해
머리부분 밑에 접은 수건을 놓아 대상자의 머리를 올려주었다.
[교육적 계획에 따른 수행]
1. 대상자의 보호자에게 대상자 호흡양상경과에 대해 설명하고, bilirubin 수치가 높아 phototherapy를 수행하고 있있으며, G-tube를 통해 영양공급이 이루어짐을 설명하였다.
평가
날짜
평가 내용
10월 14일
- 대상자는 3일 이내에 숨을 쉴 때 미소를 지으며 편안한 표정을 유지하였다 ⇒ 달성
- 대상자는 2일 이내에 창백했던 얼굴에 혈색이 돌며 선홍빛의 피부색을 유지하게 되었다 ⇒ 달성
-초기 사정 시 RR :110회/min 2016년 10월 13일 RR : 61회/min 으로
대상자는 7일 이내에 정상 호흡수를 유지하게 되었다. ⇒ 달성
3)간호과정 2
날짜
2016년 10월 3일10일 ~2016년 10월 14일
간호
진단
초산모로 인한 상황적 위기와 관련된 애착장애 위험성
의미있는 자료
사정
S
(주관적자료)
“아이가 아픈게 다 제 탓 같아요”
“아이를 볼 때마다 너무 마음이 아파요”
“아이가 괜찮아지고 있는건 맞나요?”
O
(객관적자료)
- 면회 시 눈물을 보임
- 간호사 선생님에게 많은 질문을 하며 불안해보임
- 모유수유를 하지 못해 애착장애의 위험성이 있음
목표
단기목표
- 산모는 3일 이내에 아기가 입원한 것에 대해 죄책감을 가지지 않게
되었다고 말 할 것이다.
- 산모는 2일 이내에 마음이 편안해졌다고 말 할 것이다.
장기목표
산모는 7일 이내에 긍정적인 애착행동을 보일 것이다.
간호계획
진단적 계획
1.부모와 자녀관계에 대해 사정한다.
2.산모가 퇴원 후 아이에게 애착형성을 어떻게 할 것인지 사정한다.
이론적근거
간호수행을 하기 앞서 부모와 자녀관계에 대한 전반적인 사정이 이루어져야한다.
또한 산모가 퇴원 후 아이와의 효과적인 애착형성을 위해선 어떤 노력을 할 것인가
파악하는 것은 중요하다.
치료적 계획
1. 부모의 감정을 표현할 수 있도록 격려한다.
2. 면회 시 부모와 자녀간의 애착형성을 돕는다.
3. 부모에게 자신감을 복돋아 준다.
이론적근거
1. 자신의 감정을 표현하도록 지지해주는 것은 부모가 자신의 감정에 더욱 솔직해질 수 있도록 도움을 주며 효과적인 치료방향에 영향을 미친다.
2. 부모는 아이를 쓰다듬어 보고 아이의 상황에 대해 설명을 들으며 아이에 대한
애착심을 증진시킨다.
3. 부모가 불안해하지 않도록 옆에서 지지해주며 긍정적인 영향을 주어 치료를
더욱 용이하게 한다.
교육적 계획
1. 신생아의 보호자자에게 대상자의 치료 및 경과, 상태에 대한 정보를 제공해준다.
이론적근거
대상자의 보호자에게 정보를 제공하여 불안을 경감시키고 애착관계 형성에 도움을 주기 위함이다.
간호수행
[진단적 계획에 따른 수행]
1.부모와 자녀관계에 대해 사정한다.
- 부모와 자녀간의 애착정도를 파악하여 앞으로의 계획설립에 도움을 주었다.
2.산모가 퇴원 후 아이에게 애착형성을 어떻게 할 것인지 사정한다.
- 산모와 앞으로의 방향에 대해 논의하며 퇴원 후에는 어떻게 애착형성을 할 것 인지에 대해 사정하였다.
[치료적 계획에 따른 수행]
1. 부모의 감정을 표현할 수 있도록 격려한다.
- 부모는 자신들의 잘못으로 아이가 이렇게 된것이라며 슬픔을 말로 표현하였다. 이에 간호사는 부모가 좌절하지 않게 옆에서 격려해주었다.
2. 면회 시 부모와 자녀간의 애착형성을 돕는다.
- 아이와의 애착장애의 위험성이 있는 부모에게 아이를 안아보게하고 쓰다듬어 보게 함으로서 애착형성을 도왔다.
3. 부모에게 자신감을 복돋아 준다.
- 앞으로 자신들이 아이를 잘 간호할 수 있을지에 대해 불안해하는 부모에게
적절한 간호지식을 제공함으로서 자신감을 북돋아 주었다.
[교육적 계획에 따른 수행]
1. 대상자의 보호자에게 대상자 호흡양상경과에 대해 설명하고, bilirubin 수치가 높아 phototherapy를 수행하고 있있으며, G-tube를 통해 영양공급이 이루어짐을 대상자의 보호자에게 설명함으로서 불안을 경감시키고 애착관계 형성에 도움을 주었다.
평가
날짜
평가 내용
10월 14일
- 산모는 3일 이내에 아기가 입원한 것에 대해 죄책감을 가지지 않게
되었다고 말 하였다.. ⇒ 달성
- 산모는 2일 이내에 마음이 편안해졌다고 말 하였다. ⇒ 달성
- 산모는 7일 이내에 대상자를 사랑스럽게 쓰다듬으며 긍정적인 애착행동을
보였다. ⇒ 달성
Ⅴ. 결론
①사례대상자에 대한 요약
재태기간 35주 1일된 **아기(0y/0m/0d / M) 은 00병원에서 2016년 10월 5일 출생한 환아로 SPO2 apnea check 및 tachypnea 보여 chest retraction 의심되어 정확한 검진위해 transport capsul 에 실려 admission한 결과 TTN을 진단 받았다.
그 후 정상적인 호흡양상을 위해 적절한 영양공급, 약물투여, 특수치료 등을 한 결과 2016년 10월 13일 안정시에는 SPO2 98~100% check 되었으며,
v/s는 BT:36.5˚C, RR :61회/min H.R: 106회/ min BP : 62/45mmHg 로 입원 당시에 비해 호전되는 양상을 관찰 할 수 있었다.
Ⅵ. 참고 문헌
· 김영혜 외 공저(2015), 아동간호학 총론, 현문사
· 김영혜 외 공저(2015), 아동간호학 각론, 현문사
· 이강이 외 공저(2007), 기본간호학, 현문사
· 임숙빈 외 공저(2015), 정신간호총론, 수문사
· 국가건강정보포털 http://health.mw.go.kr/Main.do
· 드러그인포 https://www.druginfo.co.kr
· [네이버 지식백과] 호흡곤란(TTN) (국가건강정보포털 의학정보)

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