성인간호실습CASE [Breast cancer] A+받은 자료입니다!!

소개글

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목차

Ⅰ. 서론 ···································································································································· 1
연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 연구기간 및 방법 ····························································································· 1

Ⅲ. 문헌고찰
1) 정의 ································································································································· 1~4
2) 원인과 위험요인 ································································································· 5~6
3) 병태생리 ······················································································································ 6
4) 임상증상 ······················································································································ 7~8
5) 진단 및 검사 ·········································································································· 8~9
6) 치료방법 및 간호 ······························································································ 10~14
7) 합병증 및 예후 ···································································································· 15

Ⅳ. 간호과정
1) 일반적 사항 ············································································································· 15
2) 입원 관련 정보 ···································································································· 15~16
3) 간호력(건강상태) ································································································ 16~28
4) 진단 검사 ·················································································································· 29~32
5) 환자에게 시행한 치료 ·················································································· 32
6) 약물치료 ····················································································································· 33~34
7) 간호진단 ····················································································································· 34·~49

Ⅴ. 결론 ··············································

본문내용

적응하도록 도왔다.
- 대상자가 느끼는 불안과 우울, 부정적인 감정을 인정하고, 긍정적인
생각을 가질 수 있도록 하였다.
7 유방암 지지모임을 소개하였다.
- 유방암 절제술, 재건술을 받은 대상자들이 정기적으로 가지는 모임을 대상자 에게 소개함으로써 유방암에 의한 변화를 수용하는 것에 대해 도움을 주었다.
[교육적 계획에 따른 수행]
1. 수술 후 주의할점에 대해 환자와 보호자에게 교육했다.
- 상처부위에 물이 들어가서는 안되며 발열이나 통증이 있을 경우
즉시 간호사실에 알려줄 것을 교육함.
평가
날짜
평가 내용
11월
9일
- op후 너무 힘들어서 포기하고 싶다던 종류의 표현을 안 하시게 되었다. 달성
- 대상자는 op 후 2일 째 되는 날 “이제야 살거같네요” 라며 불안이 해소된 모습을 보였다.
달성
- 대상자는 일주 내에 자존감을 회복하였다.
미달성 (이유 : 자존감을 회복하기까지의 기간부족)
날짜
2016년 11월 5일 ~2016년 11월 9일
간호
진단
급성통증으로 인해 나타나는 지식부족과 관련된 불안
의미있는 자료
사정
S
(주관적자료)
“브래지어를 하면 통증이 줄어드나요?”
“수술 후 주의할 점이 뭐가 있나요?”
“지금 제 상태가 괜찮은 건가요?”
“가슴 부위가 아픈데 왜 그런건가요?”
O
(객관적자료)
- Dx) breast cancer
- 11월 8일 Mastectomy-Radical Mastectomy OP
- 11월 8일 수술부위 redness observation
- 11월 8일 3:15pm Lt. 37.6℃
- 11월 8일, OP후 간호사선생님과 보호자분에게
수술이 잘 된거냐고 물음.
- 통증부위를 만지자 돌아누우심(sensative한 모습 observation)
- Lt 가슴부위 sweating sign observation
- 11/8 surgical brassiere 착용 중
- 11월 8일 OP직 후 NRS 6/10 check됨
- 11월 8일 OP후 5pm에 처방받아 5:20pm에
진통제투여(pethidine)
목표
단기목표
- 대상자는 12시간 이내에 자신의 경과 상태를 말로 표현 할 것이다.
- 대상자는 12시간 이내에 보호자에게 시술 후 주의사항에 대해
설명 수 있게 될 것이다.
장기목표
대상자는 24시간 이내에 불안하지 않다고 말로 표현할 것이다.
간호계획
진단적 계획
1.대상자의 질환에 대한 지식정도를 사정한다.
이론적근거
간호수행을 하기 앞서 대상자의 전반적인 질환에 대한 지식사정이 이루어져야한다.
이를 사정하여 앞으로 대상자에게 어떠한 교육을 해주어야하는지 판단하기 위함이다.
치료적 계획
1. Mastectomy-Radical Mastectomy 후 주의사항에 대하여 교육할 것이다
2) Mastectomy-Radical Mastectomy 후 식이에 대하여 교육할 것이다
3) Mastectomy-Radical Mastectomy 후 운동에 대하여 교육할 것이다
이론적근거
1. 시술 후 주의사항에 대해 대상자에게 교육함으로서 대상자의 불안을 경감시켜준다.
2. 시술 후 식이에 대해 교육함으로서 대상자가 식이의 중요성을 알고 실천 할 것이다.
3. 시술 후 운동에 대해 교육함으로서 대상자가 운동의 중요성을 알고 실천 할 것이다.
교육적 계획
1. 대상자에게 주의사항, 식이, 운동법에 대해 교육 할 것이다.
이론적근거
대상자의 보호자에게 정보를 제공하여 불안을 경감시키고 더 질 높은 간호를 하기 위함이다.
간호수행
[진단적 계획에 따른 수행]
1. 대상자에게 질환에 대해 묻고 주의사항에 뭐가 있는지 물음으로서 대상자의 질환에 대한 지식정도를 사정했다.
- Mastectomy-Radical Mastectomy 수술방법, 수술 후 주의사항(브래지어) 교육
[치료적 계획에 따른 수행]
1. Mastectomy-Radical Mastectomy 후 주의사항에 대하여 교육했다.
- 기침과 심호흡을 할 것을 교육함
- 수술부위의 딱지를 저절로 떨어지게 할 것을 교육함
2) Mastectomy-Radical Mastectomy 후 식이에 대하여 교육했다.
- 편식하는 것은 대상자의 시술 후 회복에 좋지 않음을 교육함.
3) Mastectomy-Radical Mastectomy 후 운동에 대하여 교육했다.
- 침상에서라도 자세를 자주 바꿀 것을 교육함
- 가벼운 보행운동부터 시작할 것을 교육함
[교육적 계획에 따른 수행]
1. 대상자에게 주의사항, 식이, 운동법에 대해 교육했다.
평가
날짜
평가 내용
11월 9일
- 대상자는 12시간 이내에 자신의 경과 상태를 말로 표현하였다. ⇒ 달성
- 대상자는 12시간 이내에 아내에게 시술 후 주의사항에 대해
설명하였다. ⇒ 달성
- 대상자는 24시간 이내에 “간호사 선생님 고맙습니다. 이제 마음이 좀 놓여요” 라며 불안이 해소되는 모습을 보였다. ⇒ 달성
4) 간호진단 4
Ⅴ. 결론
①사례대상자에 대한 요약
c.c증상(멍울 만져짐) 있어 breast ca 진단 받고 수술 위해 adm하여 2016년 11월 8일 Mastectomy-Radical Mastectomy op를 시행한 후 정상적인 신체리듬을 위해 적절한 영양공급, 약물투여, 특수치료 등을 하였다.
Ⅵ. 참고 문헌
차영남 외 13명 (2013), 제3판 NANDA 간호진단과 중재가이드, 현문사
http://www.druginfo.co.kr - 약물 참고
http://www.kimsonline.co.kr/drugcenter/search - 약물참고
[네이버 지식백과] 유방 [breast, 乳房] (서울대학교병원 신체기관정보, 서울대학교병원)
[네이버 지식백과] 유방암 [breast cancer] (서울대학교병원 신체기관정보, 서울대학교병원)
[출처] 유방암 수술 후 간호/ 유방암환자의 림프부종관리(림프흡수마사지)|작성자 슬기
이영숙 외 공저(2010), 여성건강간호학 Ⅰ, 수문사.
이영숙 외 공저(2010), 여성건강간호학 Ⅱ, 수문사.
이영휘 외 공역(2013), 성인간호학 Ⅰ, 정담미디어.
이영휘 외 공역(2013), 성인간호학 Ⅱ, 정담미디어.

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