아동신생아폐렴케이스
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소개글

아동신생아폐렴케이스에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ 서 론

Ⅱ 본론
- 문헌고찰
- 간호력
- 간호과정

Ⅲ 참고문헌

본문내용

천성 심질환
철결핍성 빈혈
40
ESR
0-20
mm/hr
감염,열, 염증
진성다혈증,
다혈구증
24
CRP
(C- 반응성 단백
0.5~1.0
mg/dL
감염성 질환,
자기면역 질환의 진단
1.3
Plate
let
150~450
10^3/ul
출혈
골수억제, 재생 불량성 빈혈
397
BUN
8.0-20.0
mg/dl
mg/dl
신장기능 부전,
당뇨병
간 기능 저하
8.0
2) Blood chemistry
성 분
정 상 치
임상적 의의
대상자의 결과
증가
감소
Sodium
(Na+)
135~145
mEq/L
수분섭취부족
탈수,
전해질상실
137mEq/L
Potassium
(K+)
3.5~5.0
mEq/L
신질환,외상
칼륨배설저하
칼륨섭취저하
구토 등
4.03mEq/L
Chloride
(Cl-)
95~106
mEq/L
설사
구토,
위액상실
105mEq/L
3) X-ray (CHEST PA)
검사일
2016. 06.02 14시45분
판독일
2016. 06.02 14시48분
결과
r/o bronchitis, r/o pneumonia
4. 투약
구분
처방명
효능/효과
용법/용량
금기
부작용
IV
Foxolin 500ml
아미노페니
실린 항균제
1일
50-100mg/kg
을 분할 정주나
근주
페니실린계
항생제에 과민 반응의 병력환 자, 림프성 림 프종 환자
설사, 구역, 식욕부진발열, 질염, 경구피임제의 효과 저해
Amika
cin 100mg/2ml
아미노글리코사이드계
항생제
초 회량은
체중kg당
10mg
이후12시간
마다체중kg
당7.5mg
주사
아미노글리코사이드계항생제
,바시트라신에
과민반응 병력
환자
임부,수유부, 근육장애 환자
(중증근무력증)
이독성,신독성,신경독성,이명,어지러움,간수치상승
Ranitidin 50mg/
2ml
소화성궤양,
엘리슨증후군
역류성식도염상부소화관
출혈
각 증상별로
다름.
통상성인 1일
3~4회,
1회당 50mg
투여
본제 과민증의
기왕력자
오심,구토,설사,변비,두통, 현기증,졸음,진정,피부발진
5. 활력징후
날짜
맥박
호흡
체온
SPO2
6/1
PM6
155
65
38.5
87%
PM7
160
63
38.5
85%
PM8
154
65
38.4
85%
PM9
154
62
38.5
88%
PM10
155
60
38.4
88%
PM11
152
58
38.4
92%
PM12
150
58
38.5
92%
6/2
PM7
145
55
37.0
93%
PM9
144
54
36.9
93%
PM10
150
53
36.9
94%
PM11
150
45
36.9
99%
◆ 간호과정
문제번호
간호진단
1
객담과 관련된 비효율적 호흡양상
2
감염과 관련된 고체온
3
기저귀발진과 관련된 피부통합성 장애 위험성
#사정
객관적
자료
- 청색증
- 빠르고 얕은 호흡 ,
수포음
날짜
호흡
SPO2
6/1
PM6
65
87%
PM7
63
85%
PM8
65
85%
PM9
62
88%
PM10
60
88%
PM11
58
92%
PM12
58
92%
- 비익확대됨
주관적
자료
-“응애 응애”
진단
객담과 관련된 비효율적 호흡양상
간호
계획
① 한 시간마다 호흡 양상과 피부색을 사정한다.
② 모니터를 이용하여 산소포화도를 확인한다.
③ 호흡이 용이한 자세를 취해준다.
④ 한 시간마다 활력징후를 사정한다.
⑤ 2시간마다 분비물의 여부를 사정한다.
1
# 2
사정
객관적
자료
- 붉은 얼굴 관찰
- 만졌을 때 몸이 뜨거움
- 오한
- ESR 24mm/hr
CRP 1.3mg/dL
날짜
체온
6/1
PM6
38.5
PM7
38.5
PM8
38.4
PM9
38.5
PM10
38.4
PM11
38.4
PM12
38.5
WBC 17.93
주관적
자료
- “애 몸이 뜨거운데 열 좀 재주세요”
- “땀을 흘려서 시트가 젖었어요”
- “응애 응애”
진단
감염과 관련된 고체온
간호
계획
한 시간 마다 활력징후를 측정한다.
필요시 해열제를 투여한다.
오심·구토가 없는 한 구강 수분섭취를 격려한다.
오한이 있는 경우 담요로 덮어준다.
미지근한 물수건으로 피부를 닦아준다.
시원한 환경을 유지하도록 한다.
Ⅲ 참고문헌
www.kmle.co.kr
https://www.google.co.kr
www.naver.com
간호학대사전(1996). 대한간호학회. 한국사전 연구사
김금자 외 4명(2012). NANDA 간호진단과 중재 가이드(제3판). 현문사
김미예외 21명(2015). 최신 아동건강간호학 총론. 수문사
송경애외 12명(2014). 최신 기본간호학 하 . 수문사

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  • 등록일2018.02.21
  • 저작시기2017.6
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  • 자료번호#1046050
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