고위험모아간호학3공통) 아동간호시 고려해야 할 윤리적인문제들과 해결방안 아동간호사에게 아동의 성장 발달지식이 필요한 이유를 설명하시오0K
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고위험모아간호학3공통) 아동간호시 고려해야 할 윤리적인문제들과 해결방안 아동간호사에게 아동의 성장 발달지식이 필요한 이유를 설명하시오0K에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서 론
Ⅱ. 본 론
1. 아동간호 시 고려해야 할 윤리적인 문제들과 해결방안 그리고 아동간호사에게 아동의 성장, 발달 지식이 필요한 이유를 설명하시오 (5점).
1) 아동간호시 고려해야 할 윤리적인 문제들 해결방안
(1) 환자에 대한 책임 (2) 자기결정권 (3) 동의
(4) 능력 (5) 문화적 능력과 사회적 다양성
(6) 이해갈등 (7) 사생활과 비밀보장
(8) 기록에의 접근
2) 아동간호사에게 아동의 성장, 발달 지식이 필요한 이유를 설명


2. 입원한 환아의 스트레스를 감소시키기 위해서 놀이를 이용하면 좋다. 놀이를 선택할 때 고려해야 하는 것들을 다각도로 설명하고, 구체적인 놀이의 예를 보시오. 또한 입원한 아동에게 나타날 수 있는 “통제감 상실”에 대하여 아동의 발달단계별로 설명하고 그에 대한 간호중재계획을 세우시오 (10점).
1) 입원한 환아의 스트레스를 감소시키기 위해서 놀이를 이용하면 좋다. 놀이를 선택할 때 고려해야 하는 것들을 다각도로 설명하고, 구체적인 놀이의 예를 보시오.
2) 입원한 아동에게 나타날 수 있는 “통제감 상실”에 대하여 아동의 발달단계별로 설명하고 그에 대한 간호중재계획을 세우시오
(1) 영아기의 간호중재계획
(2) 유아기의 간호중재계획
(3) 아동기의 간호중재계획


3. 아동의 죽음은 부모들에게 매우 강도 높은 슬픔을 유발한다. 아동의 임종 후 간호 및 사별간호에 대해 다각도로 중재해 보시오 (5점).
1) 아동의 임종 후 부모간호
2) 아동의 사별간호

4. 아동 호스피스와 성인 호스피스의 다른 점을 설명하고, 아동 임종에 대한 간호를 아동의 발달 단계별로 나누어 제시하시오 (10점).
1) 아동호스피스와 성인호스피스의 다른점
2) 아동 임종에 대한 간호를 아동의 발달 단계별로 나누어 제시
(1) 유아기/학령전기
(2) 학령기
(3) 청소년기
III. 결 론
참고자료

본문내용

한 아동의 감정이나 기억들에 대해 말할 수 있도록 격려하여 주고 충분히 감정 표현을 할 수 있도록 하는 것이 중요하다. 이 시점에서 어떤 도움을 필요로 하는지를 인식하고 반응해주는 것이 성인의 할 일이다. 죽음에 대한 질문에 "너는 몰라도 돼", "나중에 크면 알 게 돼"라는 식의 반응은 해롭다
1) 유아기/학령전기
3~5세 아동은 죽음이라는 말은 들어보았으나, 의미는 확실히 모르나 6~7세 아동 - 죽음에 대해 좀 더 구체적으로 이해하기 시작한다. 죽음이란 눈앞에서 사라지는 것, 또는 헤어지는 것으로 간주한다. 이별이기 때문에 다시 만날 수 있고, 죽은 사람이 다른 곳에 있다고 믿는다. 즉, 죽음을 일시적이고 임시적인 것으로 생각한다. 때에 따라서는 부모의 죽음을 세상을 떠난 것이 아니라 자기를 괴롭히는 어떤 계획된 행동으로 오해하고 슬픔과 분노를 보이기도 한다.
어린 아동의 경우에는 "죽음은 네 잘못이 아니란다."는 식으로 너에게는 책임이 없다고 안심 시켜주는 것이 좋다. "아빠는 언제 집에 와?" "할머니가 땅속에 있으면 춥지 않을까?" "흙으로 덮으면 숨을 못쉬면 어떻게 해?" 등의 질문에는 솔직하고 직설적으로 말해주는 것이 좋다. "할머니는 돌아가셨어. 다시는 만날 수 없지. 그래서 우리 모두 슬퍼하는 거란다." 또는 "네 질문에 대답을 하고 싶은데... 먼저 네 생각이 어떤지 듣고 싶구나. 너는 어떻게 생각하는데?"라고 말해주는 것이 좋다. 이를 위하여 이전에 애완동물이나 관상용 식물의 죽음을 경험했던 아동이라면 그런 경험과 현재의 경험을 연결지어 설명해주는 것이 도움이 되며, 죽음이나 이별과 관련된 동화나 그림책을 읽어준다.
또한 장례식에 참석하는 것을 아이가 선택할 수 있도록 해준다. 참석하는 경우 아동을 배려할 수 있는 어른이 곁에 있어준다. 장례식에서의 경험은 아이의 불필요한 두려움이나 공상을 줄여줄 수 있다. 아동이 장례식 참석을 두려워 한다면 행사가 끝난 다음 묘지에 방문할 수 있도록 배려해 준다.
2) 학령기
사람이 사망했을 때 육체는 땅속에서 썩는다.”와 같이 죽음에 대해 자연적이고 생리적인 설명을 하여도 된다. 죽음에 대해 이해의 폭이 넓어지지만, 아직은 오해를 가지고 있다. 죽음을 의인화하기도 한다. 죽음을 무서운 사람으로, 또는 사람을 납치해가는 어떤 사람으로 생각하기도 한다. 이 시기의 아동은 몸의 기능에 대한 개념이 있으므로 사망의 원인에 대해 구체적으로 설명해준다. "심장이 멎었단다" "숨을 쉬지 않아" "암 때문에 돌아가셨단다" 자살이나 타살의 경우라 할지라도 솔직하게 죽음의 이유에 대해 설명해주는 것이 아이의 장기적인 적응에 도움이 된다. 아동 자신의 감정을 충분히 말로 표현할 수 있도록 격려해 주며, 이 나이에는 반드시 장례식의 전 과정에 참석시키는 것이 좋다.
3) 청소년기
죽음에 대해 성인과 비슷한 개념을 갖는다. 대개 성인과 유사한 개념이 생겨난다. 죽음은 누구에게나 오는 마지막 길로 생각하게 된다. 따라서 청소년기에는 유아기에 비해 죽음에 대해 크게 충격을 받지 않는다. 인간이 어차피 태어나 마지막으로 가는 길인데 빨리 죽음을 맞이했다고 생각한다.
이 시기에는 대부분 성인과 유사한 감정반응을 나타낸다. 친구가 중요한 시기이므로 가족 대신에 친구와 함께하고 싶어할 수도 있다. 사랑하는 사람과 "같이 하기"위해 자살에 대한 생각을 할 수도 있다. 그러나 휴우증이 심하여 사망한 사람에 대한 애도반응이 6개월 이상 지속되는 경우, 슬픔의 정도가 지나치게 심한 경우, 가정생활, 학교생활, 친구관계의 기능이 심각하게 떨어진 경우, 주위 어른들이 아이의 감정표현이나 질문에 대해 적절하게 대처하기 어려울 경우에 한하여 정신건강 전문가와 상의를 하여 심리적인 치료를 하는 것이 좋다.
III. 결 론
아동은 사회 환경과의 상호 작용 속에서 생겨나는 발달상의 여러 문제들을 직면하여 해결할 수 있는 놀이의 기회를 풍부하게 제공해야 한다. 아동들이 이미 경험하여 받아들인 것들을 놀이 속에서 견고하게 하고 또 한 놀이하는 가운데 추상적인 사고로의 발달이 촉진될 수 있다는 인지 발달의 관점에서 해석해야한다.
따라서 아동이 병원생활에 잘 적응할 수 있는 방편으로 놀이문화를 잘 활용한다면 회복이 매우 빠르게 진행될 것이며, 더 나아가 건강한 삶을 살수 있는 바탕을 마련할 것이다 영아의 호흡기계 구조에 따른 입원과 체액균형 유지를 위해 간호사가 확인해야 할 사항은 여러 가지가 있으므로 신경을 써, 영아를 친조카 대하듯이 지극정성을 다해 보살펴서 영아들이 건강한 상태로 회복할 수 있도록 다방면에 노력해야 할 것이다.
아동은 표현능력이 완전하지 못하고 성인에 비해 죽음을 받아들이기에는 너무나 큰 짐이기 때문에 아동의 인지능력과 각 발달수준에 맞는 호스피스 접근이 매우 절실하다. 그러나 아동 영역에서는 호스피스에 대한 개념을 적용하여 서비스를 제공하는 의료기관은 거의 없으며 의료진의 무관심이나 부모들의 아동 호스피스에 대한 개념 또한 없어 아동 호스피스는 제대로 이루어지지 않고 있다.
실제로 호스피스 간호가 필요한 아동의 경우, 가족의 입장에서는 호스피스 정신에 대한 거부감이 들기 때문에 늦은 시기에 호스피스를 찾음으로써 적절한 통증 및 다른 신체적 증상관리, 아동의 임종준비와 가족들의 사별준비가 전혀 이루어지지 않아 순탄지 못한 사별의 슬픔을 경험하는 경우가 많다. 그러므로 호스피스의 개념과 필요성을 아동 및 부모에게 적절한 시기에 알려서 필요한 임종을 맞이하도록 하고 아동이 남은 여생동안 인간으로서의 존엄성과 높은 삶의 질을 유지하면서 편안하게 지낼 수 있도록 하는 것이 필요하다.
참고자료
-김미예 외(2004) / 아동건강간호학 / 현문사
-김계숙, 김희숙 공저(2008)/ 아동 간호학/ 신광출판사
-조결자 외(2009) / 가족중심의 아동 간호학Ⅰ/ 현문사
-정향미 외 공저(2002)/ 아동건강간호학/ 정담
-홍경자 외 5명 편저(2007) / 아동 간호학 상(上)/ 수문사
-아동학회지 2003년 9권 2호 「 국내 아동 호스피스의 현황과 전망」 강경아, 김신정
-한국호스피스완화의료학회지 2002년 5권 1호「 소아의 호스피스 완화의료」정극규
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  • 등록일2018.03.18
  • 저작시기2018.3
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