[의료사회사업론] 화상환자 사례연구 [정의 원인 분류 합병증 치료 사회 심리적 특징]

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[의료사회사업론] 화상환자 사례연구 [정의 원인 분류 합병증 치료 사회 심리적 특징]에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론
Ⅱ. 화상에 대한 이해
1. 정의
2. 원인
3. 분류
4. 합병증
5. 치료
6. 화상치료 후 증상
Ⅲ. 화상환자의 사회 ․ 심리적 특징
1. 치료단계에 따른 사회 ․ 심리적 특징
Ⅳ. 화상환자에 대한 개입
1. 환자에 대한 개별 개입
2. 집단개입
Ⅴ. 화상환자 사례
1. 사례개요
2. 사정
3. 개입
4. 의료사회사업가의 평가
Ⅵ. 결론
Ⅶ. 참고문헌

본문내용

에요’라고 말하는 것과 같이 예후에 대해 비현실적 기대를 여전히 가지고 있어, 본인의 적극적인 노력이 필요하다는 인식을 가지도록 하며, 상담을 진행하였다. 또한 환자의 남편과 두 딸도 환자를 위해 노력하고 있음을 상기시키며 환자의 회복에 대한 동기를 강화시켰다.
< 9차 면담 >
큰 딸이 사회사업과를 방문하여 2만원을 빌려달라고 했고, 거절하자 환자의 남편과 두 딸이 다시 방문했다. 사회사업과는 그런 역할을 하는 곳이 아니며, 병원 규정상 불가능함을 설명하였고, 환자 남편의 무계획한 소비생활에 관해 언급하면서 직면한 후 환자가 퇴원한 후 적절히 간호하기 위해서는 소비생활을 절제하는 것이 필요함을 교육하였다. 큰 딸 역시 자신의 역할을 제대로 수행하지 못하고 있어, 이 점에 대해서도 재교육하였다. 환자의 큰 딸에 의하면, 환자 남편의 음주량과 빈도는 매우 감소했다고 하였고, 남편 역시 술에 취하지 않은 상태였다.
병실을 방문한 결과 환자는 계속 안정적인 심리상태였고, 수술 후 경과가 좋았다. 환자의 예후에 대한 기대 또한 다소 현실적으로 변화하였으며, 회복에 대한 동기가 매우 강화된 것을 알 수 있었다.
(3) 말기
< 10차면담 >
읍사무소 사회복지전문요원 및 이장이 병원을 방문하여 환자와 면회하여 정서적 지지를 하였으며, 사회사업과에 방문하여 약간의 후원금과 함께 기관에서 지원되지 않은 수술 전 치료비를 지불하였다.
< 11차면담 >
환자에게 계속 정서적 지지를 제공하면서 정확한 시간에 약물을 복용하는 등 치료에 적극적으로 협조하도록 격려하였다.
< 12차면담 >
퇴원을 앞둔 환자가 신체적, 정서적으로 안정된 상태에서 퇴원할 수 있도록 정서적 지지와 함께 개입이 곧 종결됨을 알리고, 퇴원 후 예상되는 문제에 대해 언급하여 현실감을 가지고 대비할 수 있도록 하였다. 환자 가족에게 퇴원한 화상 환자에게서 나타날 수 있는 일반적 특징과 가족의 어려움에 대해 이야기하고, 모든 가족들이 지지적이고 협조적인 태도로 환자를 대할 수 있도록 교육하였다. 또한 환자에게 위생적 환경과 적절한 영양공급이 꼭 필요함을 환자의 두 딸에게 교육하고, 외래치료가 원활히 이루어지기 위해 보호자인 남편이 책임감을 가지고 수행하도록 격려하였다.
4. 의료사회사업가의 평가
본 사례는 갑작스러운 화상 사고로 인해 심각한 위기상황에 처한 환자와 가족의 사례이다.
환자는 사고가 발생하기 전에 가족 내에서 없어서는 안 될 존재로서 다양한 역할을 해왔으므로 환자의 사고와 입원은 가족들에게 있어서 그 자체로 인한 충격과 불안뿐만 아니라, 일상생활에도 큰 지장과 불편을 초래하여 심각한 위기상황을 가져왔다. 또한 사고가 나기 전부터 이미 환자 남편의 음주 문제, 가족의 경제적 어려움, 두 딸의 도벽, 비위생적인 주거환경 등의 장기화된 문제가 존재하고 있었기 때문에, 의료사회사업가의 단기적인 개입으로 이러한 모든 문제를 해결하기에는 무리가 있었다. 따라서 환자의 부상으로 인해 손상된 환자와 가족의 기능을 사고가 나기 이전의 기능으로 회복할 수 있도록 원조하는데 초점을 두어야 하고, 이를 위해서는 환자와 가족이 환자의 상태를 정확히 이해하고, 환자의 회복에 대한 동기가 강해야 하며, 가족들이 환자의 회복에 도움이 되기 위해서는 각자의 변화된 역할을 수행하도록 해야 한다고 판단하였다.
의료사회사업가는 위기를 가진 가족에게 다음과 같은 임상적 과제를 수행해야 한다.
첫째, 외상소식을 가족에게 알리고, 둘째, 환자나 가족이 관심을 보이는 질문에 대해 답하며, 셋째, 환자와 처음 대면하는 가족을 준비시키고, 넷째, 가족과 치료팀 사이의 접촉을 도와주는 역할을 한다. 본 사례는 가족이 사고 현장에 함께 있었기 때문에 의료사회사업가가 가족에게 소식을 알리거나 대면을 준비시키는 역할을 할 필요는 없었지만, 환자와 가족의 불안과 공포를 경감시키고, 치료에 대한 몰이해와 비현실적 기대를 현실화시키는 한편 환자의 생존문제와 직결되었던 치료비 지원 연결을 통해 위기상황을 극복하고 치료에 협조적으로 참여하도록 하였다. 또 교육을 통하여 가족들이 각자의 변화된 역할을 인식, 수행하도록 하고, 가족과 치료팀 사이에서의 옹호자와 중재자의 역할을 통하여 환자가 안정된 환경에서 계속적으로 치료받을 수 있도록 원조하였다.
Ⅵ. 결론
순간적인 부주의로 인하여 입게 되는 화상은 심각한 후유증을 남길 수 있는데 이상에서 살펴본 바에 의하면 2도 이상의 화상, 화상의 면적이 넓은 경우 환자와 환자의 가족들로 하여금 어쩔 수 없는 많은 변화를 요구한다. 이러한 변화의 결과가 성공적이건 실패이건 간에 이는 개인에게 큰 스트레스일 수밖에 없다.
화상의 치료 및 전문 병원의 확보, 그리고 응급 화상환자 전달 체계의 확립이 중요하지만, 사실 무엇보다도 중요한 것은 예방이다. 가정 및 화상의 위험이 있는 사업장에서는 안전수칙을 생활화 및 정기 점검이 필수적이며, 화재 발생 시 응급처치와 대처 사항 등을 미리 익히도록 해야 한다. 또한 이를 위해서 지역사회와 소방기관 등에서는 화재의 예방과 처치를 위한 교육과 홍보를 적극적으로 실시해야 할 것이다. 또한 선진외국의 경우 화상센터라하여 일반외과, 성형외과, 정형외과, 재활의학과 전문의 및 관계전문가들이 공동협조(Team Approach)로서 화상환자만을 전문적으로 치료하는 기관이 많으나 우리나라에서는 아직 이루어지지 못하고 있는 실정이며 일부 대학병원에서 이와 유사한 체제를 모방하여 화상환자를 가료하고 있으므로 화상환자에 대한 병원체제 또한 발전되어야 할 것이다.
그리고 이미 발생한 화상 환자에 대해서는 환자가 치료 후 잔존 기능을 이용한 정상적 사회생활을 할 수 있도록 하는 전체적인 개입이 필요할 것이다.
Ⅶ. 참고문헌
-화상환자 개입 지침서- 강주현외, 나눔의 집, 2001
-화상- 강주현외, 나눔의 집, 2002
-성인간호학-대한간호학회/성인간호학회, 대한간호협회, 2003
-한국화상환자협회-www.koreaburn.or.kr
-화상환자후원회- www.burnwelfare.net
-한림대학교 한강성심병원- http://hangang.hallym.or.kr
-의료사회사업론- 한인영, 학문사, 2000

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